Что вас беспокоит?
Диспепсия!
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пишу в надежде услышать что-нибудь новенькое =)) О себе: 35 лет, женщина, астеник, не пью, не курю, жизнь спокойная, питание регулярное и очень умеренное, без жареного, жирного, особо химозного. В целом здоровье хорошее. Симптомы: последние лет 7 диспепсия на эпизодически-регулярной основе. Выражается в тяжести, тошнотике, отрыжке пустым воздухом (изжоги или боли не бывает, стул в порядке). Симптомы от совсем легких до тягостных, но прямо "здоровым" я свой желудок ощущаю редко. Результаты обследований: ВСЁ ОТЛИЧНО: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, глюкоза, общий белок, холестерин, ЩФ, ГГТП, мочевая кислота, креатинин, В12, ферритин. Заключение ФГДС: Хронический атрофический (очаговый) гастрит. Гиперхлоргидрия (так бывает при атрофическом??) Заключение биопсии: хронический слабовыраженный неактивный гастрит без HP обсемененности. КОПРОГРАММА: в умеренном количестве обнаружены мышечные волокна и иодофильная флора патол. В большом количестве - растит. клетчатка обоих видов. Остальное в норме. У меня всегда повышен билирубин (ловила от 25 до 40) - диагностирован гетерозиготный синдром Жильбера. На УЗИ по Ротанову когда-то ставили дискинезию. В еде тянет на кетчуп, ароматные специи, зелень, соль. От них будто улучшается моторика. От Омеза и прокинетиков на основе итоприда и домперидона толку не замечала. Урсосан пропивала, тоже связи не заметила. Вопрос: что бы еще такое попринимать, чтобы не бояться за стол садиться?)))))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здораствуйте!
Я бы начала с 10 дневного тестирования- полного исключения люых продуктов содержащих молочный белок и от говядины.
Будьте внимательны- сухое молоко содержится в весьма неожиданных продуктах- сардельках, кондитерских изделиях, колбасах.
Через 10 дней- сдача копрограммы
Далее- по результатам
Елена, а на какой показатель копрограммы смотреть?)
Все показатели интересны
Но главное - углеводы и йодофильная флора
Елена, из вашего ответа строю догадку, что молочный белок мешает усвоению углеводов? Сам по себе молочный белок (творог йогурт, молочная каша) на желудок мне ложится приятно.
Здравствуйте как стул?
Елена, в порядке, не беспокоит. Стул раз в два дня, но это всю жизнь моя норма.
Это запор
Исключить нужно патологию микрофлоры кишечника
Елена, с помощью какого анализа?
Кал на дисбактериоз
Принятый ответ
Добрый день
1. проведите рентгенографию желудка и пищевода для изучения моторной функии желудка и 12 пк.Скорее всего у Вас ленивый желудок.
2. повторить надо узи жп с пробным завтраком
3. атрофии по биопсии у Вас нет, но чтобы убедиться можете проконтролировать биопсию при помощи гастропанели( кровь)
Елена, спасибо! По Ротанову и рентген надо пройти! На гастропанель пока жалко денежек..)) В прошлый раз ФГДС проходила 4 года назад, тогда по биопсии были "начальные признаки атрофии (1 стадия атрофии по OLGA-system/0 стадия атрофии по OLGIM-system)"
Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? Пофилакику Жильбера проводите?
Марина, здравствуйте) Только оральная контрацепция - Лактинет. А в чем состоит профилактика Жильбера? Пробовала для интереса скинуть билирубин при помощи корвалола - опустился до нормы. Изменений в самочувствии вроде не отметила.
Здравствуйте!
Рекомендую вам выполнить -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения гпод!
Принятый ответ
Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, либо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при обострениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содерит фенобарбитал). Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в 2-3 года, биохимического анализакрови (+билирубини общий и прямой) 1 раз в 6 месяцев.
Марина, спасибо! Подскажите, Хофитол может быть адекватной заменой Урсосану?
Насчет фенобарбитала узнала, что он снижает эффективность гормональной контрацепции, испугалась, больше не хочу экспериментировать)) Хотя для снижения билирубина до нормы мне действительно хватило 10 дней корвалола в указанной вами дозировке)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атрофию выставляют только при биопсии.
Рекомендую вам провести рентген желудка с барием.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202120 ответов
- 8 Февраля 20233 ответа
- 10 Марта 202321 ответ