Консультация гастроэнтеролога /

Диспепсия! — вопрос №471631

2522 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи! Пишу в надежде услышать что-нибудь новенькое =))

О себе: 35 лет, женщина, астеник, не пью, не курю, жизнь спокойная, питание регулярное и очень умеренное, без жареного, жирного, особо химозного. В целом здоровье хорошее.

Симптомы: последние лет 7 диспепсия на эпизодически-регулярной основе. Выражается в тяжести, тошнотике, отрыжке пустым воздухом (изжоги или боли не бывает, стул в порядке). Симптомы от совсем легких до тягостных, но прямо "здоровым" я свой желудок ощущаю редко.

Результаты обследований:
ВСЁ ОТЛИЧНО: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, глюкоза, общий белок, холестерин, ЩФ, ГГТП, мочевая кислота, креатинин, В12, ферритин.

Заключение ФГДС: Хронический атрофический (очаговый) гастрит. Гиперхлоргидрия (так бывает при атрофическом??)
Заключение биопсии: хронический слабовыраженный неактивный гастрит без HP обсемененности.

КОПРОГРАММА: в умеренном количестве обнаружены мышечные волокна и иодофильная флора патол. В большом количестве - растит. клетчатка обоих видов. Остальное в норме.

У меня всегда повышен билирубин (ловила от 25 до 40) - диагностирован гетерозиготный синдром Жильбера.
На УЗИ по Ротанову когда-то ставили дискинезию.
В еде тянет на кетчуп, ароматные специи, зелень, соль. От них будто улучшается моторика.
От Омеза и прокинетиков на основе итоприда и домперидона толку не замечала. Урсосан пропивала, тоже связи не заметила.

Вопрос: что бы еще такое попринимать, чтобы не бояться за стол садиться?)))))

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здораствуйте!
Я бы начала с 10 дневного тестирования- полного исключения люых продуктов содержащих молочный белок и от говядины.
Будьте внимательны- сухое молоко содержится в весьма неожиданных продуктах- сардельках, кондитерских изделиях, колбасах.
Через 10 дней- сдача копрограммы
Далее- по результатам
Клиент
Елена, а на какой показатель копрограммы смотреть?)
Врач УЗД, Хирург
Все показатели интересны
Но главное - углеводы и йодофильная флора
Клиент
Елена, из вашего ответа строю догадку, что молочный белок мешает усвоению углеводов? Сам по себе молочный белок (творог йогурт, молочная каша) на желудок мне ложится приятно.
Педиатр
Здравствуйте как стул?
Клиент
Елена, в порядке, не беспокоит. Стул раз в два дня, но это всю жизнь моя норма.
Педиатр
Это запор
Исключить нужно патологию микрофлоры кишечника
Клиент
Елена, с помощью какого анализа?
Педиатр
Кал на дисбактериоз
Гастроэнтеролог
Добрый день
1. проведите рентгенографию желудка и пищевода для изучения моторной функии желудка и 12 пк.Скорее всего у Вас ленивый желудок.
2. повторить надо узи жп с пробным завтраком
3. атрофии по биопсии у Вас нет, но чтобы убедиться можете проконтролировать биопсию при помощи гастропанели( кровь)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! По Ротанову и рентген надо пройти! На гастропанель пока жалко денежек..)) В прошлый раз ФГДС проходила 4 года назад, тогда по биопсии были "начальные признаки атрофии (1 стадия атрофии по OLGA-system/0 стадия атрофии по OLGIM-system)"
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? Пофилакику Жильбера проводите?
Клиент
Марина, здравствуйте) Только оральная контрацепция - Лактинет. А в чем состоит профилактика Жильбера? Пробовала для интереса скинуть билирубин при помощи корвалола - опустился до нормы. Изменений в самочувствии вроде не отметила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую вам выполнить -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения гпод!
Гастроэнтеролог
Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, либо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при обострениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содерит фенобарбитал). Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в 2-3 года, биохимического анализакрови (+билирубини общий и прямой) 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! Подскажите, Хофитол может быть адекватной заменой Урсосану?
Насчет фенобарбитала узнала, что он снижает эффективность гормональной контрацепции, испугалась, больше не хочу экспериментировать)) Хотя для снижения билирубина до нормы мне действительно хватило 10 дней корвалола в указанной вами дозировке)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Атрофию выставляют только при биопсии.
Рекомендую вам провести рентген желудка с барием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что мне делать?
24 марта 2020
Илья
Вопрос закрыт
Расшифровать копрограмму
12 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Помоги расшифровать копрограмму
17 января 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Жидкий стул
1 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тяжесть после еды
12 февраля 2024
Русана
Вопрос закрыт
Анализ на копрограмму
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория