Консультация терапевта /

Потеря веса при СРК — вопрос №472178

15780 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит 1-2 раза в день «кашицеобразный стул», урчание в животе, метеоризм и чувство распирания иногда жжения после опорожнения в прямой кишке. ФГС – поверхностный гастрит, кардия не плотно сомкнута, УЗИ брюшной полости- перетяжки в желчном пузыре. Анализ на дисбактериоз- значительно снижена кишечная палочка 10х2 при норме 10х7, немного снижены лактобактерии 10х5 норма 10х7. Копрограмма: обнаружены дрожжевые грибы -умеренно, йодофильная флора- немного, перевариваемая растительная клетчатка- немного. Кальпротектин- 23,4, норма меньше 50.
Биохимия и общий анализ крови в норме. Диагноз СРК, дисбиоз кишечника. ВСД.
Прошла лечение :1 курс: Тримедат альфа-нормикс,омез дср, микразим, баксет-форте
2 курс: Колофорт метеоспазмил, флориоза, омез дср
Сейчас принимаю :Колофорт, бифиформ, флюконазол
Очень беспокоит потеря веса, аппетит хороший, общее самочувствие тоже. Боюсь плохого. Рост 164 см, вес снизился за полгода с 54 до 50 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализы крови сдавали? щитовидную железу проверяли?
Клиент
Хайшат, биохимия и общий анализ в норме, со щитовидкой проблем ранее не было,но сдала анализы: Трийодтиронин свободный (FT3) 2,59 норма 2.6 - 5.7 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 13,74 норма 9 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 0,807 норма 0.400 - 4.000 мМЕ/л

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Показатели в норме, вероятнее причиной является стресс, диета, кушайте калорийную пищу, ограничьте стрессы, больше положительных эмоций, можно курсом пропить новопассит 1т 2 раза в день для снятия тревожных состояний, курс 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Потеря веса при СРК связана с нарушением всасывания питательных веществ из-за ускоренного транзита кишечного содержимого. По данным анализов в кишечнике нет серьезного воспаления (ВЗК или онко). Если по другим системам нет отклонений (проходили обследование, сдавали анализы крови и т.д), то снижение веса не связано с "плохим" заболеванием. Ешьте калорийную сбалансированную пищу, исключите стрессы (стресс и невроз основная причина СРК) или воспользуйтесь медикаментозной терапией от стрессов.
Клиент
Лариса, а какие системы надо проверять? Проверила желудок, брюшную полость,осмотр и мазки у гинеколога, анализы на гормоны щитовидной железы. Все вроде бы в пределах нормы. Сильно калорийное есть боюсь так как есть перегибы в желчном и раньше ставили диагноз ДЖВП. Месяц питалась крупами, макаронами, картофелем, хлебом,сухарями,отварным мясом,исключив все растительное и молочное по назначению врача,так как до лечения стул был жидкий. И на таком питании теряла вес. Очень беспокоят неприятные ощущения в прямой кишке,может это быть от нарушения флоры и метеоризма?
Терапевт, Нефролог
Вы перечислиоли практически все из обследования заболеваний, которые могут вызывать похудание.
В прямой кишке вероятно есть трещина или внутренний геморроидальный узел, которые вызывают дискомфорт и жжение после дефекации. Может быть обусловленно срывами стула. Это надообязательно обследовать у проктолога (пальцевое исследование, ректоскопия) и получить соответствующую терапию.
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Рекомендую обильное питьё, соблюдать диету. Дюспаталин по 1 кап 2 р в день
Терапевт
Добрый день. Стресса не было? Потери аппетита, снижения количества потребляемой пищи, снижение колоража пищи?
Клиент
Мария, стресса не было,но я всегда переживаю даже по мелочам, и так постоянно. Аппетит нормальный, питание изменилось ,месяц не ела молочку, растительную пищу. Но сейчас питаюсь обычно,без вредных продуктов.
Терапевт
Здравствуйте, сейчас боли в животе, жидкий стул есть?
Клиент
Анастасия, болей в животе не было, был жидкий стул утром до лечения, сейчас стул кашицеобразный.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вполне возможно, что проблема со стулом связана также с синдромом раздраженной толстой кишки (СРТК), который часто провоцируется стрессом и вполне может давать подобные жалобы. Обязательно добавляйте в рацион побольше клетчатки, жидкости (1.5-2 литра воды в день и более), возможно, ферменты. Можно ввести еще и спазмолитики (дюспаталин 200 мг 2-3 раза в день или метеоспазмил по 1 капс. 2-3 раза/сут перед едой ), коррекция психоэмоционального состояния (адаптол, афобазол). Постарайтесь исключить стрессы, избыточную психологическую, эмоциональную и физическую нагрузку.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, стрессов нет,но психоэмоциональная нагрузка есть, я переживаю даже по пустякам, такой у меня характер. Жидкости я пью много, и много углеводов в питании,так как сначала стул был жидкий и я исключила молочную и растительную пищу. Меня беспокоит распирание и жжение в начале прямой кишки, Это может быть от нарушения флоры?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего вес Вы теряете на фоне диеты и стресса.
Рекомендовала бы увеличить питьевой режим, суточную калорийность рациона.
Дообследования:
ТТГ и Т4
Глюкоза крови натощак
Кал на паразитов и гельминтов трёхкратно.
Рассмотреть проведение колоноскопии.
Клиент
Анна, Питьевой режим нормальный. Трийодтиронин свободный (FT3) 2,59 норма 2.6 - 5.7 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 13,74 норма 9 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 0,807 норма 0.400 - 4.000 мМЕ/л
Глюкоза в норме, анализ на паразиты сдавала 2 месяца назад все в норме. Колоноскопию мне не назначали. Процедура не из приятных, есть ли необходимость в ней?
Терапевт, Кардиолог
Если и дальше будете терять вес при нормальном суточном колораже рациона и спокойном психо - эмоциональном фоне, то рекомендуется выполнить колоноскопию: посмотреть что с кишечником. Можно сделать под медикаментозной седацией. Процедура не срочная. Попробуйте для начала исключить фактор стресса и наладить питание.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Расскажите как вы питаетесь?
Были ли стрессы?
Назначались ли антидепрессанты?
Клиент
Татьяна, сейчас питаюсь обычно,но исключаю жаренное,жирное,острое,маринады. До лечения стул был жидкий,,по рекоменлации врача месяц не ела молочную и растительную пищу. Стрессов не было, эмоциональность повышена, антидепрессанты не назначали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В первую очередь я считаю, нужно подобрать минимальную дозу антидепрессантов, нормализовать питание постепенно расширяя рацион, смотреть к
Как реагирует на ввод того или иного продукта организм!
Думаю что снижение веса связано именно с недостаточной калорийностью пищи + стрессы!
Клиент
Татьяна, какие антидепрессанты Вы бы порекомендовали?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Амитриптилин с минимальной дозой 1/2 табл, рекомендуется при срк!
Но это рецептурный препарат!
Если все будет продолжаться снижаться, то провести колоноскопию с биопсией!
Клиент
Татьяна, а можно принимать стрезам или эглонил?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эглонил предпочтительнее
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Помимо всего прочего какой у Вас уровень гемоглобина крови и гормоны щитовидной железы ?
Клиент
Анна, гемоглобин 142, Трийодтиронин свободный (FT3) 2,59 норма 2.6 - 5.7 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 13,74 норма 9 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 0,807 норма 0.400 - 4.000 мМЕ/л
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром раздраженного кишечника, дисбиоз
6 января 2020
Руслан, Орёл
Вопрос закрыт
Может ли быть СРК от КОК?
9 января
mariazaharcenko60@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...