Консультация гастроэнтеролога /

Неусваиваемость пищи

148

Много лет беспокоит неусваиваемость пищи.

Сейчас более-менее нормально усваивается только вареный рис с репчатым луком, некоторые ягоды и все.
При однократном приеме какого-либо другого продукта (любого: гречка, апельсиновый сок, огурец, любое мясо, рыба, зелень, практически чего угодно) появляются реакции: вздутие живота, прыщи (в основном на подбородке, иногда на плечах и пояснице).

Лет 18 назад в 20-летнем возрасте появились первые проявления, которые помню: вздутие и понос от молока и кефира. Исключил.
Лет 12 назад от курения начались частые поносы. Бросил курить. Потом те же реакции от пива. Исключил. От вина появились резкие боли в животе.
Лет 7 назад круг нормально усваиваемых продуктов начал сужаться быстрее. Сначала исключил хлеб, гречку, яблоки. 1-2 года было все более-менее нормально: ел рис, мясо, зелень, апельсиновый сок. Через год-два исключил помидоры, огурцы, яйца и т.д.
Года 3 назад появился понос от крепких алкогольных напитков. Также ставили диагноз демодекоз, пролечивался, но потом симптомы проявлялись вновь (что касается прыщей).

Мезим и подобные в любых дозировках ничего не меняют. В течение 3-4 месяцев принимал в больших дозах (в несколько раз больше чем в инструкции) разные пробиотики: LB-17, Ohhira's Probiotics, Примадофилус Бифидус, Бифидумбактерин и прочее. Результатов не наблюдалось. Также по назначениям принимал в разное время: Энтерол, Альфанормикс, Эманера, Тримедат, Колофорт. Улучшений никаких.
Месяц назад пропил курс против Хеликобактер пилори.
Если это важно, то пробовал принимать Глютамин, с первой же порции реакция: прыщи и вздутие.

Иногда пробую некоторые продукты понемногу и по-одному (например, вермишель, зелень, оливки, сельдерей, хлеб, мясо и т.д.), в разной степени, но реакция одна - вздутие и прыщи. Прыщи после приема не проходят еще неделю где-то. Но вот уже 2 года 99,9% рациона: рис.

Что интересно. Побывал в экстремальных условиях с большими физическими нагрузками в течение двух дней. После чего в течение недели чувствовал себя истощенным, усталым, было обезвоживание, моча коричневого цвета. Так вот, во время этой недели у меня нормально усваивались продукты, которые обычно вызывали вышеописанные реакции, например: ел много яблок, пробовал мучное, овощи; ни вздутия, ни прыщей не было.

Еще наблюдение. Несколько месяцев назад ввел в рацион сельдерей, он нормально усваивался около месяца, потом был перерыв в несколько месяцев и в первый же прием после этого перерыва появилась реакция: вздутие и прыщи.

Вот мои анализы:

Антитела к:
антигенам описторхов IgG - 0.09 (не обнаружено) 20.07.2018
эхинококку IgG - 0.04 (не обнаружено) 20.07.2018
аскаридам IgG - 0.35 (не обнаружено) 20.07.2018
Yersinia enterocolitica (IgA) - 1.56 (обнаружено) 12.12.2018
Yersinia enterocolitica (IgG) - 0.47 (не обнаружено) 12.12.2018
Entamoeba histolytica (IgG) - 1.1 (не обнаружено) 12.12.2018
Salmonella A,B,C1,C2,D,E - 1:40
Shigella flexneri I-V, VI - 1:160
Shigella sonnei - 1:320
париетальным клеткам желудка - <1:40

Эти и другие анализы в прилагаемых файлах. На дисбактериоз в двух вариантах (последний в 3-х файлах и 1 год назад).

Вопросы. Подскажите, пожалуйста, что говорят анализы на паразитов (Иерсиния, Шигелла)?
От чего у меня эта неусваиваемость продуктов? Какой диагноз может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте после анализа на шигеллы какой Антибиотик пили?
Клиент
Елена, ничего не пил еще. До врача не дошел
Клиент
Елена, а стоп, пил, но от хеликобактер: амоксициллин, кларитромицин. сейчас пью орнидазол от демодекоза
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте.Биохимию крови сдавали?загрузите анализ.
Клиент
Татьяна, загрузил. Есть только годичной давности
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте! Есть ДЖВП,нарушен пассаж желчи,происходит заброс в желудок, вторично - панкреатит и гастродуоденит. Сдать кал на кальпротектин,кал на СИБР, биохимию крови (алт,АСТ,билирубин с фракциями,амилазу панкреатическую,СРБ,глюкозу,гормоны щитовидной железы,пцр кала на лямблии). Возможно и СРК,но надо исключать многое.
Клиент
Лариса, загрузил анализы на С-реактивный белок. Алт, Аст, билирубин - это есть в файлах уже. На лямблии есть анализ на антитела, он не подходит?
Клиент
Лариса, С-реактивный белок не видно на скане: 6,9
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Годичный не годится.Нужен новый,тк есть диффузные изменения ПЖЖ,нужно проверить функцию поджелудочной железы и исключить панкреатит.Сдать кровь на панкреатическую амилазу,липазу,глюкозу.холестерин,диастазу мочи.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Амоксициллин мог с ней справиться
Нужно повторить анализ
И кал на дисбактериоз кишечника
И биохимию крови и фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Терапевт
Гастроэнтеролог установил Вам диагноз СРК или глютеновой энтеропатии? Обращались к иммунологу?
Клиент
Юлия, СРК. К иммунологу не обращался. Некоторые врачи говорят про аллергию или непереносимость продуктов, но анализы пока не сдавал - дорогие.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечить надо шигеллез и дисбактериоз в целом (плюс снижены лактобактерии). Кроме того, на ФГДС идет заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку, т.е. налицо патология желчевыводящих путей, т.е. нарушение оттока желчи,что в свою очередь может провоцировать и поддерживать дисбактериоз. Т.о. , начните с Макмирора (200мг) по 2табл 3 раза после еды 7 дней, затем - Альфлорекс или Пробиолог - форте по 1 табл 30 дней. Кроме того, курсовой прием желчегонных препаратов - Хофитол по 1-2 табл 3 раза за 15-30 минут до еды 3 недели - 1 месяц 2 раза в год (осень-весна), Мезим-форте по 2 табл по требованию (во время или сразу после еды пр наличии дискоморта, тяжести в животе). Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Да, параллельно в качестве дообследования можно сдать кровь на диагностику целиакии, водородный дыхательный тест на непереносимость лактозы.
Клиент
Марина, анализы на целиакию разве сдают не во время употребления глютена? Т.е. я глютенсодержащие продукты не употребляю уже несколько лет (кроме разовых случаев раз в пол-года).
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Надо пцр кала на лямблии. После хлеба,сдобы,каш состояние не ухудшается?
Клиент
Лариса, после хлеба те же реакции что и после мяса, яблок и т.д. Никакой разницы
Гастроэнтеролог
Если Вы уверены, что полгода исключаете все продукты, содержащие глютен,тогда конечно, у Вас не вырабатываются антитела к глютену, и сдавать этот анализ, наверное, нецелесообразно.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
По поводу шигеллеза,это аттиков,говорят о перенесённой когда-то дизентерии. Но так как есть жалобы,надо сдать кал на дизгруппу, в дополнение к кальпротектину, пцр на лямблии, СИБР. Сейчас можно принимать урсосан и итомед. Остальное по результатам кала.
Клиент
Лариса, можно ли сдавать анализы на дизгруппу и т.п. на фоне приема антибиотика Орнидазол?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
На шигелл не повлияет,можно сдавать. Оргидазол лечит лямблиоз.
Терапевт
нужна консультация инфекциониста .В крови повышены антитела к шигеллам и иерсиниям .Вы пили антибиотики может быть по неправильной схеме , заглушили и недолечили инфекцию
Терапевт
сдать бакпосев кала на инфекцию ,пцр кала на шигеллы и иерсинии , и к инфекционисту
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая непереносимость большинства продуктов необходимо проконсультироваться с аллергологом.сдать кровь на аллергены.Ни при каком инфекционном заболевании подобного не происходит,тем более,что процесс прогрессирует в течение нескольких лет.
Обратитесь к аллергологу-иммунологу.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте,возможно это вам как то поможет. Прочитайте про синдром "дырявого" кишечника. Здесь не хватит места описывать всё
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Максим!-надо провкерить:
альфа-амилазу, липазу ,сахар крови
фекальный кальпротектин
копрограмму свежую
пцр кала на гельминты
бакпосев кала
ур цинка крови, вит А,половые гормоны с ГСПГ,ДЭАС( кишечник+кожные проблемы)
пробиотики без пребиотиков пользы не приносят
диета-стол 5п по Певзнеру-ищите по тегам" меню рецепты блюд" Есть строго в одно и то же время 4-5 р в день, эспусмизан 2х3 р в день 3 недели,микразим непосо перед едой по 10т едл х4-5 р в день
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
СРК и гастрит, высокая чувствительность
4 августа 2016
100.00 р.
Имя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Понос грудничка
27 марта 2017
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз
17 апреля 2017
200.00 р.
Ольга, Щербинка
Вопрос закрыт
Аналог "Дексилант".
17 июня 2017
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Белый налёт на языке по утрам, урчание в животе.
3 мая 2018
200.00 р.
Платон, Калуга
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов Е, Д
1 марта
400.00 р.
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гастроэнтеролог
Москва
Гинеколог, Хирург
Москва
Терапевт
Новороссийск
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Гастроэнтерологу Ольга Щепетова
благодарю за ответ на вопрос-доверяю ВАМ !!!
Тамара, г. БАЛАКЛЕЯ
Гастроэнтерологу Нина Извозчикова
Нина Владиславовна, огромное спасибо за консультацию и за советы по дальнейшему обследованию....
Лариса, г. Саратов
Гастроэнтерологу Наталья Кошкина
Спасибо большое за ответ!!!
Снежана, г. Москва