Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №472850

871 просмотр

Малышу 4,5мес (однако, родился на месяц раньше).
Полностью ГВ!!
Последние пару недель мучался с запорами. На прошлой нелеле вставила микролакс, после этого несколько дней ходил сам, потом вновь затишье на 3 дня. Сегодня помогла газоотводной трубочкой.
Сдали кал на копрограмму. Вот результаты, можете расшифровать и подсказать, что дальше делать? И что это за отклонения от нормы в результатах?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.Прикрепите анализ
Клиент
Майя, здравствуйте, уже

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ферменты нужны ( пангрол или креон по весу) и пребиотики ( биогая). Сделайте УЗИ брюшной полости.МАССАЖ ЖИВОТА ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ.ВЕЛОСИПЕД.КАТАНИЕ НА ЖИВОТЕ НА ФИТБОЛЕ
Педиатр
Здравствуйте, хороший анализ, опишите характер стула, какие прибавки?
Клиент
Юлия, а соли жирных кислот в большом кол-ве, слизь и лецкоциты это норма??
Прибавка большая, родился 3кг, сейчас 8700
Характер стула - ярко оранжевый, бывает с комочками маленькими белыми
Сегодня после газоотводной трубочки и 3 дея не хождения по-брльшому изначально вышло как кашица, потом жидкое
Педиатр
Ничего критичного, малыш отлично вес набирает, отсутствие стула до 7 дней на грудном вскармливании-вариант нормы.
Клиент
Юлия, ну так когда это не беспокоит малыша, а так получается у него там кишечник полон, а сходить не получается...
Педиатр
Пропейте сами курс пробиотиков, можно начать приём Дюфалака с 3 мл( дозировку можно увеличивать), либо детские глицериновые свечи.
Педиатр
Добрый день. У ребёночка новорождённого нет понятия одной нормы для кала. Слизь - норма, единичные лейкоциты - норма, непереваренные белые комочки и зелёный цвет тоже норма! Мы ориентируемся на состояние малыша, а не на сам стул. Касаемо запоров, поскольку вы ещё дополнительно родились раньше срока, то ваш фактический возраст 3,5 месяца, как раз характерный возраст для начала дозревания ЖКТ. У малышей считается нормой отсутствие стула до 7 дней! При условии, что это не доставляет дискомфорт, последующий стул не очень плотный. Почаще делайте массаж животика по часовой стрелке, между кормлениями выкладывайте на животик, чтобы стимулировать работу кишечника, и если малыша отсутствие стула не беспокоит, то к микролаксу лишний раз прибегать не стоит
Клиент
Елена, у него очень был вздут живот и ночью видно было, что беспокоит его это.. он напрягается, а ничего не выходит
Массажик делаю, на живот выкладываю
Еще сейчас проходим курс массажа у профессионального массажиста
Педиатр
Это отлично, пускай специалист как раз уделит внимание животику. Если животик подвздут-приводите ножки у нему, чтобы Газы выходили. Попробуйте ещё не свечку, а делать поглаживания пальцем или газоотводной трубочкой в области анального сфинктера, таким образом, сфинктер должен рефлекторно расслабиться, и акт дефекации произойдёт
Педиатр
И касаемо диеты- питание мамы никаким образом не влияет на состояние животика малыша, это научно доказано, кушайте спокойно все, вам нужно хорошо питаться. Только если есть четкая связь с определённым продуктом, сыпь появилась, например, тогда его исключаем или ограничиваем
Клиент
Елена, именно так сегодня и пришлось делать, газоотводной трубочкой, очень будто больно ему было, когда кал выходил.. но ведь трубочка тоже не выход
Педиатр
К сожалению, это закономерный процесс развития желудочно-кишечного тракта, потерпите немного, сейчас микрофлорой заселится кишечник, и таких сложностей уже не будет. Трубочка не выход, конечно, поэтому используем ее только в случае острой необходимости
Клиент
Елена, он будто перестал тужится и напрягаться. А когда его начинает беспокоить это, то там уже кал затвердевший и он не может покакать...
в каких случая необходимо давать средства для микрофлоры кишечника??
И еще вопрос какая разница между препаратами биогайя, хилакфорте и бифифорн
Педиатр
Это все три пробиотика, состав немного разнится, то если и выбирать их них какой-то препарат, то лучше биогая, поскольку два других могут усугубить запор. В каком случае принимать именно для маленьких деток? Таких чётких показаний нет, поскольку нет даже 50% гарантий, что они помогут в решении этой проблемы. Я все же люблю, чтобы кишечник малыша самостоятельно заселялся микрофлорой, но если вы хотите попробовать какой-то препарат, то выбирайте биогая, у него более подходящий состав
Клиент
Елена, я тоже ЗА естественное заселение микрофлоры, но боюсь, что запоры станут на постоянной основе, длится это уже долго... пукает сам хорошо, а вот чтоб сходить по-большому это проблема стала...
Непонятно почему...
До этого с рождения постоянно были типо коликов, ну он крутился, вертелся, выгибался, но часто какал, потом все это закончилось, он стал ходить по 2-3 раза в сутки, а вот с начала марта стало все не очень
Клиент
Елена, в каких случаях необходимо сдавать анализ на дисбактериоз?
Педиатр
Потому что просто наступил сейчас такой период, поверьте, он случается у каждого второго ребенка. Статистика проверена лично: у меня близнецы, так вот у одного примерно в вашем возрасте начались подобного рода проблемы, а у второго их не было. В крайних случаях прибегали к массажу анальной области трубочкой, а потом все само прошло с введением прикорма, да и ЖКТ дозрела. Мы также,как и вы родились на месяц раньше, на это тоже нужно сделать скидочку, что ЖКТ дозревает чуть дольше. Характерный возраст для появления подобного рода проблем именно 3-5 месяцев, его просто нужно пережить, при грамотном питании и не часто использовании свечей - это не приведет в дальнейшем к запорам, у деток они функциональные, то есть не несут за собой никакой органической патологии. А анализ кала на дисбактериоз сдавать не нужно НИКОГДА. Данного заболевания даже не существует, это крайне не информативный анализ. По его результатам, к сожалению, нельзя получить никакой достоверной информации о состоянии кишечника и микрофлоры. Объясню: в организме имеется огромное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Зато лечит его начинают и антибиотиками, и фагами, а вы сами понимаете, что это только ухудшает весь процесс
Клиент
Елена, прикорм вводить не советуете еще?
Педиатр
Прикорм деткам, что на ГВ, что на ИВ вводится около 6 месяцев минимально, но должны быть соблюдены ряд требований, основным является наличие пищевого интереса! Если малыш всячески старается выхватить какую-то пищу у вас из рук, просит активно, то 5,5 мес - минимальный срок, если интереса нет, тогда ждем когда появится, и успешно начинаем прикорм
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вы соблюдаете диету?
Клиент
Наталия, добрый, относительно.. я ем как и раньше, только исключила жаренное, копченое, молоко, овощи несезонные тоже, в остальном все ем
Педиатр
Вам меньше молочки.Больше кисломолочки.Сдобное, сладкое ограничить.Чернослив можно есть.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По результатам анализы ничего серьезного нет;
Сейчас только можно подавать малышу пробиотические препараты (нормобакт, баксет или бифидобактерии) для нормализации микрофлоры кишечника;

Прибавка веса хорошая;

Желательно Вам соблюдать диеты, исключая мучное, жирное - хотя бы какое-то время!

Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, данный анализ является нормальным. При созревающий микрофлоре кишечника и лейкоциты единичные и слизь и непереваренная вещества могут быть. На ГВ отсутствие стула до 7 дней, вариант нормы при условии что малыша ничего не беспокоит.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Анализ для вашего возраста нормальный. Опишите пожалуйста какие прибавки в весе и остается ли в груди молочко после кормления?
Клиент
Аида, здравствуйте, родился 3кг, сейчас 8700. Опустошает грудь вроде полностью
Клиент
Аида, а при каких результатах копрограммы показана сдача анализа на дисбактериоз ?
Педиатр, Врач УЗД
Спасибо за ответ. Копрограмма ваша отражает отсутстие воспаления. Никакие анализы дополнительно сдавать не нужно. Тем более тратить деньги и нервы на несуществующий дисбактериоз.

Что я думаю по поводу вашего случая. Ребенок сосет хорошо. В весе прибавляет хорошо. Стул после стимуляции по копрограмме смотрю кашецееобразный. Но по описанию прочитала, что бывает и тугой. Грудь опустошает полностью. Рекомендую начинать вводить прикорм в виде овощей. Из препаратов можно форлакс или дюфалак(начать с 2,5мл и наращивать до 5мл) пока ребенок не привыкнет к прикорму и не наладится у вас все со стулом. Маме малыша рекомендую попить Нарине в капсулах. Это все временное явление. Вам нужно успокоится, т.к. ребенок все чувствует. Не переживайте! Постепенно все придет в норму. Вы большая молодец, что кормите грудью. И также молодец, что стараетесь не залечивать ребенка. На самом деле сдавая ненужные анализы потом начинаем лечить пока не подходит тот возраст, когда все прошло бы и без лечения и списываем все на наши усилия. Поэтому просто наберитесь терпения. Здоровья малышу и Вам! Будут проблемы, пишите(можно на почту).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по результату анализа - все показатели в пределах возрастной нормы. Стула может не быть до недели- это вариант нормы. Если ребёнка это сильно не беспокоит. Давайте дюфалак длительно по 2-3 мл утром натощак в течение недели , если улучшений нет - постепенно еженедельно увеличивайте дозу по 0,5 мл,до результата. Затнм эту дозу давайте длительно до 3-6 месяцев для закрепления результата. Это безопасный препарат. Вам самой ограничьте/уберите все молочные и молокосодержащие продукты из своего рациона. Пейте сами больше жидкости. Малышу - массаж живота и выкладывания на живот перед кормлениями и во время купания. Прогулки, купания ежедневно. Контроль микроклимата в помещении - температура воздуха 18-22 *, влажность воздуха 40-60 %
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Добрый день, при ГВ отсутствие стула до 6 дней считается нормой
Клиент
Алёна, если это не беспокоит малыша да, а если он на 3й день тужится, капризничает и не может покакать. То разве норма?
А выходит в итоге с него очень много
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор во втором триместре
2 марта 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
8 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
17 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в животе.
21 января
Гуля
Вопрос закрыт
Кирпичный попис у грудничка
15 февраля
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...