Консультация нейрохирурга /

Менингорадикулоцеле шейного отдела — вопрос №473336

704 просмотра

Добрый день. Мне 64 года. Прошу помощи в постановке диагноза и рекомендаций по дальнейшему лечению и необходимости дополнительных обследований для более точной картины заболевания.
МРТ шейного отдела от 06.04.2021 г.-
Шейный лордос выпремлен . Ось позвоночного столба в коронарной плоскости не отклонена от срединной линии.Размеры и форма тел позвонков не изменены .Определяются краевые остеофиты в передних и задних углах тел позвонков. МР сигнал от костного мозга не изменен. Замыкательные пластинки ровные.
Межпозвоночные диски в исследуемых сегментах с дегенеративно - дистрофическими изменениями - высота МПД умеренно снижена в сегментах С4-5, С5-6; МР сигнал на Т2-ВИ от МПД исследуемого уровня равномерно снижен за счет дегидрации ядер.
В сегменте С5-6 дорзальная диффузная протрузия МПД до 2 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка и сужающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
В сегменте Тh1-2- дорзальная провосторонняя парамедианная грыжа МПД до 3 мм, деформирующая межпозвонковые отверстия с обеих сторон больше справа.
Просвет позвоночного канала неровномерно сужен. максимально до 9-10 мм на уровне грыжи МПД, заднее не изменено.
Межпозвонковые суставы с краевыми остеофитами на суставных отростках. В сегменте С6-7 слева в просвете межпозвоночного отверстия определяется ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ОБРАЗОВАНИЕ , с четким ровным контуром, гиперинтенсивное на Т2ВИ и Т1RM - менингорадикулоцеле. Полулунные отростки заострены на уровне С5 ,С6 и С7. Краниовертебральный переход без особенностей. МР сигнал от спинного мозга не изменен. Визуализируемые экстракраниальные отделы позвоночных артерий расположены обычно, симметрично (D=S) диаметра , до 3.5 мм , ход ПА не и зменен .Вход ПА в костный канал на обычном уровне (С6)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Остеохондроз. МР признаки протрузии МПД С6 -7, грыжи МПД Тh1-2. Относительный стеноз позвоночного канала. МР признаки менингорадикулоцеле на уровне сегмента С6-7 слева.
Имею сопутствующие заболевани: Резекция правой молочной железы от 06.2016 г.Cancer mammae dextrae 1C st.T1NOMO . ДЛТ.в ходе лечения. Тамоксифен 1.5 года, замена на анастрозол с 02.18г. ОФЭКТ / КТ костной системы от 25.10.18 г сцинтографических и КТ данных за очаговое поражение костной системы не выявлено.Данных за МТС и рецедив нет от.29.03.2021г
Миеломная болезнь, диффузно- узловая форма, +ПХТ с 2013 года,медленно прогрессирующее течение + ПХТ. Лечение леноледомидом с 01.17г. по 09.18Г. " Последние 2.5 года без лечения. Ремиссия. М-градиент от 03.21г. в крови не обнаружен. Анализы в пределах нормы.
Боль почти постоянная с2019 г. ноющая в шее больше слева.от нагрузки усиливающаа до сильной и очень сильной.
..В декабре 2020 г был удар по голове в лобную часть сознание не теряла,головокружения не было,боли ни в голове ,ни в шее не ощутила.,примерно через неделю усилслись головные боли. ощущения сдавленности по кругу головы с небольшими онемениями и мурашками,боли по затылочной части. сейчас немного успокоились,но голова часто болит.. Простреливает в уши и виски. Переодически ощущаю неприятный запах в носу более 4месяцев,запах гнилова мяса и какая то химия. Что могло способствовать заключению по МРТ от 06.04.2021г. ? Я делала МРТ 03.2017 года - дегенеративно - дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Протрузии дисков С5-С6, С6-С7, С7 -Тh1 ,Тh 1 -Тh 2, Тh 2- Тh 3, Тhh 3- Т 4 . Явления спондилоартроза,спондилеза.

Может ли множентвенная миелова и онкология груди проявлять себя так метостазами?
Заранее благодарю за ответы. Ваши заключения и советы очень мне помогут поправить свое здоровье. Учитывая ваше мнение мне будет понятней и легче настроится на лечение. Заранее благодарю за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, данных за метастазы нет, изменения на МРТ вызваны естественной дегенерацией позвоночника. Киста могла образовать я при травме. Принимайте фенибут 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, карбомазепин 200мг 2р в день 1 месяц
Клиент
Людмила, поясните менингорадикулоцеле это киста? если боли будут терпимы ,то можно наблюдатся по поводу кисты ?. Показаны ли блокады шейного отдела?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не совсем киста, скорее, грыжевое выпячивание, но обычно это врождённое образование, может быть, раньше не попало в срез. Можно наблюдаться и делать блокады
Клиент
Людмила, спасибо.сильные боли в шее начались почти 2 года назад. переодически после нагрузок. Травма была намного позже .Показана ли гимнастика для шеи. Как вы относитесь к гимастике Шишонина,если она вам знакома.может ли киста давать боли в ушах и висках
Клиент
Людмила, спасибо большое.Я больше переживаю по поводу множемственной миеломы.ведь она дает метостазы и разрушения костей
Невролог
Гимнастикой заниматься можно, но аккуратно, без резких движений. Боли в висках может давать венозный застой, вызванный сдавление сосудов шеи остеофитами шейного отдела позвоночника. Можно принимать детралекс1000мг утром 1месяц
Клиент
Людмила, спасибо большое
Невролог
На МРТ данных за метастазы нет, но наблюдаться нужно
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Никаких метастазов нет. А вот сужение прзвоносного канала до 9 мм может доставлять пациенту много проблем
Есть у Вас неврологические жалобы?
Клиент
Елена, спасибо за ответ.неврологические жалобы есть,но я както пытаюсь справлятся,пролечиваюсь переодически немного помогает. С учетом моих онко заболеваний я чувствую себя неплохо.по характеру я оптимист..РАдуюсь что ремиссия немного успокоилась ,что это не метостазы !!!!
Врач УЗД, Хирург
Нет, не метастазы- ни малейших признаков, не беспокойтесь
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, страшного ничего нет, метастазов нет. Есть дегенеративные изменения, возрастные
Клиент
Екатерина, спасибо большое.посоветуйте как укрепить мышцы шеи чтобы не навредить
Невролог, Терапевт
Делать гимнастику по Бубновскому
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У Вас по МРТ нет признаков метастазов. Но по мрт на шейном уровне сужение позвоночного канала до 9-10 мм, до 10 мм считается стеноз уже абсолютный, то есть когда может потребоваться консультация нейрохирурга. Но что касается метастазов - ответ - нет.
Клиент
Яна, Здравствййте. Остеохондроз уже более 25 лет.20 лет назад опертрована по поводу грыжи поясничного отдела была долго нелеченная травма . дегенеративные изменения всех отделов позвоночника.но всегда была активна.работала.переодически были обострения.пролечивалась,отпускало. последние года 2 усилились боли в шее.много работала за швейной машинкой. головокружения, скачки давления,слабость Пролечивалась пирацетам,мексидол,ценаризин,мидокалм, нестероидные противовоспалительные, отпускало Сейчас при любой нагрузке усиливаются боли в шеи. Оперироваться совсем нет желания есть ли возможность при таком заболевании только медикаментозно лечится.
Клиент
Яна, спасибо большое за ответ.возможно ли еще безоперационно остановить дальнейшее ухудшение.посоветуйте как и чем
Невролог
Да на данный момент состояние я бы сказала пограничное, сужение позвоночного канала есть, но не критической стадии, хотя показаться нейрохирургу на всякий случай я бы посоветовала, без
этого не так.
Учитывая что работа сидячая ( за швейной машинкой) вот это и послужило , думаю, таким нарушениям.
Да периодически проходите курс сосудистой терапии, которую Вы описывали, при болях НПВС уколы или таблетированные формы.
Клиент
Яна, спасибо большое
Невролог
Совсем не за что . Здоровья Вам.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Данных за метастазирование нет. По МРТ признаки дегенеративного процесса в позвоночнике, осложненного стенозом позвоночного канала.
Какие у Вас жалобы?
Клиент
Алина, здравствуйте.больше всего беспокоят боли в шецном отделе слева. постоянно ноюшие и усиливаюшие при любой нагрузке: чтото подняла руками,долго посидела за компом.За шитьем..и т.д.переодически болит голова сзади.стреляет в уши и выше в виски.немного кружится голова
Невролог
В период обострения нпвс +миорелаксант, например мовалис 7.5мг 1 раз в день 7 дней, мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней.
Для улучшения мозгового кровообращения фезам 1т 3 р в день 2 мес.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений шеи. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Покажитесь очно нейрохирургу.
Клиент
Алина,спасибо большое за обстоятельный ответ.
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
29 октября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боль и отёк верхнего века
23 апреля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Цистит после лечения антибиотиками хеликобактер.
10 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в низу живота после возбуждения
27 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово