Консультация аллерголог-иммунолога /

Помогите расшифровать анализы (иммунограмму) — вопрос №474703

231 просмотр

Помогите расшифровать анализы (иммунограмму), есть ли сбои со стороны иммунитета. Дети с субфебрильной температурой 37,1-37,3 в течении 2-х лет, частные простудные заболевания, увеличенные лимфоузлы до 2-х см. (Заднешейные, переднешейные, затылочные, подчелюстные, подмышечные), умеренная гепатоспленомегалия, больше 3-х дней в садик не ходили. И так каждый месяц.... Три дня в садике и 2-3 недели на больничном. Лор ставит хр. тонзиллит, хотя в мазках ни разу не была выявлена патогенная флора (бак посев). Кровь на стерильность: стерильна. Исключили: аллергию, паразитов, цитомегаловирус, ВЭБ, герпес 1-2, ВИЧ, аденовирус, сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, клещевые инфекции. Курсы антибиотиков и изопринозина, виферона и циклоферона безрезультатны.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы
Принятый ответ
Клиент
Елена, ВИЧ-отр., Гепатиты-отр., Сифилис- отр., туберкулез – отр. Волчаночный антикоагулянт не выявлен. Антитела lgG описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, лямблии не обнаружено. Яйца гельминтов и простейших в кале не обнаружены (3 раза через день кал сдавали). Соскоб на энтеробиоз- отр. Анаплазмоз, Боррелиоз, вирус клещевого энцефалита, эрлихиоз (ДНК, РНК в крови) – не обнаружены. Энтеровирус РНК не обнаружена. ДНК Аденовирус респираторный мазок из ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Цитомегаловирус Lg М, lg G – не обнаружены, ДНК в крови не обнаружено, мазок ПЦР из ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Эпштейн-Барр Lg М – не обнаружены, lg G к капсидному 122-Вика, 360 - Вдад ЕД/мл (значение: более 20,0 – антитела обнаружены) в динамике не нарастают в период обострение симптомов, ДНК в крови не обнаружено, мазок ПЦР из ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Токсоплазма, хламидия lg М, lg G – не обнаружены. Вирус простого герпеса 1,2 типов ПЦР мазок ротоглотки – не обнаруж., lg М ,lg G – не обнаружено. Кровь на стерильность в период обострения– стерильна. АСЛ-о, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор в пределах нормы. Бак посев ротоглотка- ст.вариданс 10*4кое/мл.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно лечить вэб и стафилококк
Педиатр
Здравствуйте. По иммунограмма признаки напряжённого иммунного статуса( постоянная встреча организма с инфекционными агентами) у обоих деток.
При этом иммунодефицита у деток нет.
Необходимо искать очаг инфекции.
Но я больше склоняюсь, к тому, что идет адаптация организма к детскому саду( к микрофлоре других деток из группы).
На данный момент что беспокоит деток, кроме субфебрильной температуры? Кариозных зубов у детей нет?
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, садик перестали посещать почти год назад, максимально ограничили контакты с окружающими
Педиатр
Спасибо. Прочитала ваше результаты на персистирующую инфекцию. У обоих деток имеется повышение IgG к капсибному белку ВЭБ. Это говорит о реинфекции ( этот вирус есть в крови и сейчас он вновь "проснулся")инфекционного мононуклеоза. Его надо лечить у грамотного инфекциониста.
Стафилококк вириданс это представитель группы стафилококком, который не обладает патогенной активностью, тем более он постоянно "живёт у нас в кишечнике и глотке. И показатель его низкий. Лечить его не надо.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, дело в том что ИФА ВЭб мы сдавали три раза, в период обострения симптомов и когда становилось легче, как нам объяснил иммунолог, если в период обострения не выявляются титры М, а так же титры G остаются неизменными, не растут, то причина не в ВЭБ. Потому что при рецидивирующий инфекции должны G увеличиться хотя бы в два раза. И ПЦР из ротоглотки в период обострения не выявляет ДНК ВЭБ. Вы согласны с таким мнением врача?
Педиатр
Получается это анализ 3х летней давности на вэб??
На сегодняшний день как чувствуют себя дети?
Есть возможность прикрепить результат узи лимфатических узлов и селезенки? И как давно вы их делали? Мне интересно посмотреть, т.к я сама узи диагност.
Да, доктор прав , в том, что для острого процесса должны быть igM . Но если есть острая клиника на данный момент и IgG болше нормы, то можно говорить о реинфекции.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Иммунограммы обоих детей нормальные, небольшие отклонения это признаки или последствия перенесенных инфекций. Иммунодефицита нет. В таких случаях иммуномодулирующие препараты не работают.
Рекомендую вакцинацию - пневмо 23 и пр. Наблюдение ЛОР врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтрофилв прнижены
2 декабря 2018
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты повышены лимфоциты
11 апреля 2020
Алла, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Год субфебрильная температура 7.2
4 марта 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград