Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №474703

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы (иммунограмму)

Помогите расшифровать анализы (иммунограмму), есть ли сбои со стороны иммунитета. Дети с субфебрильной температурой 37,1-37,3 в течении 2-х лет, частные простудные заболевания, увеличенные лимфоузлы до 2-х см. (Заднешейные, переднешейные, затылочные, подчелюстные, подмышечные), умеренная гепатоспленомегалия, больше 3-х дней в садик не ходили. И так каждый месяц.... Три дня в садике и 2-3 недели на больничном. Лор ставит хр. тонзиллит, хотя в мазках ни разу не была выявлена патогенная флора (бак посев). Кровь на стерильность: стерильна. Исключили: аллергию, паразитов, цитомегаловирус, ВЭБ, герпес 1-2, ВИЧ, аденовирус, сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, клещевые инфекции. Курсы антибиотиков и изопринозина, виферона и циклоферона безрезультатны.

12 Апреля 2021·Просмотров: 249·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы

Елена, ВИЧ-отр., Гепатиты-отр., Сифилис- отр., туберкулез – отр. Волчаночный антикоагулянт не выявлен. Антитела lgG описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, лямблии не обнаружено. Яйца гельминтов и простейших в кале не обнаружены (3 раза через день кал сдавали). Соскоб на энтеробиоз- отр. Анаплазмоз, Боррелиоз, вирус клещевого энцефалита, эрлихиоз (ДНК, РНК в крови) – не обнаружены. Энтеровирус РНК не обнаружена. ДНК Аденовирус респираторный мазок из ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Цитомегаловирус Lg М, lg G – не обнаружены, ДНК в крови не обнаружено, мазок ПЦР из ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Эпштейн-Барр Lg М – не обнаружены, lg G к капсидному 122-Вика, 360 - Вдад ЕД/мл (значение: более 20,0 – антитела обнаружены) в динамике не нарастают в период обострение симптомов, ДНК в крови не обнаружено, мазок ПЦР из ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Токсоплазма, хламидия lg М, lg G – не обнаружены. Вирус простого герпеса 1,2 типов ПЦР мазок ротоглотки – не обнаруж., lg М ,lg G – не обнаружено. Кровь на стерильность в период обострения– стерильна. АСЛ-о, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор в пределах нормы. Бак посев ротоглотка- ст.вариданс 10*4кое/мл.

Нужно лечить вэб и стафилококк

Принятый ответ

Здравствуйте. По иммунограмма признаки напряжённого иммунного статуса( постоянная встреча организма с инфекционными агентами) у обоих деток.
При этом иммунодефицита у деток нет.
Необходимо искать очаг инфекции.
Но я больше склоняюсь, к тому, что идет адаптация организма к детскому саду( к микрофлоре других деток из группы).
На данный момент что беспокоит деток, кроме субфебрильной температуры? Кариозных зубов у детей нет?

ГУЛЬНАЗ, садик перестали посещать почти год назад, максимально ограничили контакты с окружающими

Спасибо. Прочитала ваше результаты на персистирующую инфекцию. У обоих деток имеется повышение IgG к капсибному белку ВЭБ. Это говорит о реинфекции ( этот вирус есть в крови и сейчас он вновь "проснулся")инфекционного мононуклеоза. Его надо лечить у грамотного инфекциониста.
Стафилококк вириданс это представитель группы стафилококком, который не обладает патогенной активностью, тем более он постоянно "живёт у нас в кишечнике и глотке. И показатель его низкий. Лечить его не надо.

ГУЛЬНАЗ, дело в том что ИФА ВЭб мы сдавали три раза, в период обострения симптомов и когда становилось легче, как нам объяснил иммунолог, если в период обострения не выявляются титры М, а так же титры G остаются неизменными, не растут, то причина не в ВЭБ. Потому что при рецидивирующий инфекции должны G увеличиться хотя бы в два раза. И ПЦР из ротоглотки в период обострения не выявляет ДНК ВЭБ. Вы согласны с таким мнением врача?

Получается это анализ 3х летней давности на вэб??
На сегодняшний день как чувствуют себя дети?
Есть возможность прикрепить результат узи лимфатических узлов и селезенки? И как давно вы их делали? Мне интересно посмотреть, т.к я сама узи диагност.
Да, доктор прав , в том, что для острого процесса должны быть igM . Но если есть острая клиника на данный момент и IgG болше нормы, то можно говорить о реинфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Иммунограммы обоих детей нормальные, небольшие отклонения это признаки или последствия перенесенных инфекций. Иммунодефицита нет. В таких случаях иммуномодулирующие препараты не работают.
Рекомендую вакцинацию - пневмо 23 и пр. Наблюдение ЛОР врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.