Консультация гематолога /

Понижены лейкоциты повышены лимфоциты — вопрос №237752

2977 просмотров

На протяжении трёх месяцев понижены лейкоциты показатели варьируются от 1,0 до 4,0 (обследовалась у иммунолога и гематолога выявили волчаночный коагулянт). В последнем ОАК незначительно понижены лейкоциты и повышены лимфоциты чего прежде не наблюдалось. Признаков ОРЗ и ОРВИ нет,при этом держится субфебрильная температура (37,1-37,5). Стоит ли волноваться и какие дополнительные меры нужно принять в сегодняшних условиях карантина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Алла!
Лимфоциты в абсолютном значении в норме.
Лейкоциты могут быть снижены на фоне ослабленного иммунитета.
Больше обращает на себя внимание низкий гемоглобин.
Ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет,не сдавала. Гемоглобин всегда понижен

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Алла, сдайте при возможности, и нужно будет начать прием железосодержащего препарата. Опираясь на значение ферритина,будет ясно сколько по времени нужно пить препарат.
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ
Врач КДЛ
Алла, появятся еще вопросы-пишите.
Терапевт
Здравствуйте! Как давно у вас субфебрильная температура? Сколько вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Альмида, добрый день! На протяжении трёх месяцев,к вечеру немного спадает до значения 37. Мне 28 лет
Терапевт
Не беспокоят ли вас суставы? Нет ли на коже никаких высыпаний?
Клиент
Альмида, нет, таких признаков не наблюдаю
Педиатр
Ну вас там ещё лейкопения. Сдайте кровь на вирусные персистирующие инфекции. На вирус Эпштейн барр цитомегаловирус, вирус простого герпеса 6 типа. Сдавать нужно иммуноферментный анализ и интересен только иммуноглобулин м, Все остальные просто трата денег. На гепатиты B и С- ПЦР. ВИЧ исключён? У вас явно вирусная инфекция. Персистирующая.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, на все указанные инфекции я сдавала, ничего критичного имуннолог не нашла. Иммунограмму прикрепляю. ВИЧ отрицательный.
Педиатр
А Вы лучше прикрепить и анализы на персистирующие инфекции. По которым иммунолог не нашла ничего критичного.
Клиент
Наталья, прикрепила анализы
Педиатр
По иммунограмме можно заподозрить именно персистирующую инфекция, небольшое истощение фагоцитоза и активных фракции лейкоцитов. В принципе как таковые, изменение не критичны. При нормальном общем количестве. Сдавали ли вы коагулограмму? Ревмапанель? Сдавали ли вы обмен железа интересует ферритин.
Клиент
Наталья, ничего из перечисленного не сдавала
Врач КДЛ
Добрый день, здесь нужно дифференцировать инфекцию от системной красной волчанки. При системной красной волчанке появляются антитела к двуспиральной ДНК крови, можете сдать такой анализ в частной лаборатории. Также желательно сделать анализ на АНФ на hepa-2 клетках, чтобы исключить аутоиммунную патологию. Также такая картина может быть при применении некоторых лекарственных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, это антитела к нативной днк? Никаких препаратов в данный момент не употребляю
Врач КДЛ
Да нативная или двуспиральная - синонимы.
Клиент
Евгений, прикрепила данный анализ
Врач КДЛ
На ВИЧ тоже надо обследоваться. Это основная инфекционная причина снижения CD4 лимфоцитов. Ферритин проверить, так как MCH снижен - дефицит железа? И ретуколоциты обязательно.
Клиент
Евгений, ВИЧ ПЦР отрицательный, ВИЧ ифа-сомнительный
Врач КДЛ
Пересдайте ВИЧ в ближайшем СПИД-центре, там сделают иммуноблот - подтверждающий тест.
Клиент
Евгений, делала-он отрицательный
Врач КДЛ
По правилам тут надо делать пункцию костного мозга для исключения заболевания КМ. Но так как слабполож. ВИЧ, при отр. других исследованиях, такое возможно при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, РФ), поэтому сделать бы анализ на АНФ, чтобы исключить это.
Клиент
Евгений, волчаночный коагулянт подходит под эту группу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Роман
2020-04-11 11:04:50
11 апреля 2020
Роман, 11 апреля 2020
Это говорит о вашем эмоциональном состоянии- конфликт сниженной самооценки. А это бьет на костный мозг и снижает производство крови. Тут работа с клиническим
Алла
2020-04-11 11:04:04
11 апреля 2020
Алла Светличная, 11 апреля 2020
Роман,это ответ на какой вопрос?
Роман
2020-04-11 12:04:15
11 апреля 2020
Роман, 11 апреля 2020
Это я про то что происходит с Вами. И про причину, что приводит к этому.
Елена
2020-04-11 01:04:14
11 апреля 2020
Елена Фурманова, 11 апреля 2020
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Похожие вопросы по теме
ЭЭГ о чем говорят результаты.
12 апреля 2023
Александра, Ухта
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
10 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Год воспалены лимфоузлы
8 января
Станислав, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск