Что вас беспокоит?
Понижены лейкоциты повышены лимфоциты
На протяжении трёх месяцев понижены лейкоциты показатели варьируются от 1,0 до 4,0 (обследовалась у иммунолога и гематолога выявили волчаночный коагулянт). В последнем ОАК незначительно понижены лейкоциты и повышены лимфоциты чего прежде не наблюдалось. Признаков ОРЗ и ОРВИ нет,при этом держится субфебрильная температура (37,1-37,5). Стоит ли волноваться и какие дополнительные меры нужно принять в сегодняшних условиях карантина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
Лимфоциты в абсолютном значении в норме.
Лейкоциты могут быть снижены на фоне ослабленного иммунитета.
Больше обращает на себя внимание низкий гемоглобин.
Ферритин сдавали?
Юлия, нет,не сдавала. Гемоглобин всегда понижен
Алла, сдайте при возможности, и нужно будет начать прием железосодержащего препарата. Опираясь на значение ферритина,будет ясно сколько по времени нужно пить препарат.
Юлия, спасибо большое за ответ
Алла, появятся еще вопросы-пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно у вас субфебрильная температура? Сколько вам лет?
Альмида, добрый день! На протяжении трёх месяцев,к вечеру немного спадает до значения 37. Мне 28 лет
Не беспокоят ли вас суставы? Нет ли на коже никаких высыпаний?
Альмида, нет, таких признаков не наблюдаю
Принятый ответ
Ну вас там ещё лейкопения. Сдайте кровь на вирусные персистирующие инфекции. На вирус Эпштейн барр цитомегаловирус, вирус простого герпеса 6 типа. Сдавать нужно иммуноферментный анализ и интересен только иммуноглобулин м, Все остальные просто трата денег. На гепатиты B и С- ПЦР. ВИЧ исключён? У вас явно вирусная инфекция. Персистирующая.
Наталья, на все указанные инфекции я сдавала, ничего критичного имуннолог не нашла. Иммунограмму прикрепляю. ВИЧ отрицательный.
А Вы лучше прикрепить и анализы на персистирующие инфекции. По которым иммунолог не нашла ничего критичного.
Наталья, прикрепила анализы
По иммунограмме можно заподозрить именно персистирующую инфекция, небольшое истощение фагоцитоза и активных фракции лейкоцитов. В принципе как таковые, изменение не критичны. При нормальном общем количестве. Сдавали ли вы коагулограмму? Ревмапанель? Сдавали ли вы обмен железа интересует ферритин.
Наталья, ничего из перечисленного не сдавала
Принятый ответ
Добрый день, здесь нужно дифференцировать инфекцию от системной красной волчанки. При системной красной волчанке появляются антитела к двуспиральной ДНК крови, можете сдать такой анализ в частной лаборатории. Также желательно сделать анализ на АНФ на hepa-2 клетках, чтобы исключить аутоиммунную патологию. Также такая картина может быть при применении некоторых лекарственных препаратов.
Евгений, это антитела к нативной днк? Никаких препаратов в данный момент не употребляю
Да нативная или двуспиральная - синонимы.
Евгений, прикрепила данный анализ
На ВИЧ тоже надо обследоваться. Это основная инфекционная причина снижения CD4 лимфоцитов. Ферритин проверить, так как MCH снижен - дефицит железа? И ретуколоциты обязательно.
Евгений, ВИЧ ПЦР отрицательный, ВИЧ ифа-сомнительный
Пересдайте ВИЧ в ближайшем СПИД-центре, там сделают иммуноблот - подтверждающий тест.
Евгений, делала-он отрицательный
По правилам тут надо делать пункцию костного мозга для исключения заболевания КМ. Но так как слабполож. ВИЧ, при отр. других исследованиях, такое возможно при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, РФ), поэтому сделать бы анализ на АНФ, чтобы исключить это.
Евгений, волчаночный коагулянт подходит под эту группу?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20232 ответа
- 14 Ноября 20245 ответов
- 17 Марта 20251 ответ
- 29 Ноября 20254 ответа