Консультация терапевта /

Мама, 73 года, ощущение нехватки воздуха — вопрос №474734

1507 просмотров

Здравствуйте! Маме 73 года, в 2017 году поставлен диагноз : цирроз печени неясной этиологии.
В феврале поднялась температура до 39, спустили обтираниями, потом ещё 2 дня поднималась до 37,5-37,8. Очень большая слабость, потливость. Мазок на Ковид отрицательный. Пропили Арбидол, Виферон в нос, в качестве обеспечительной меры по профилактике бактериальных осложнений принимали левофлоксацин 0,5 в сутки, 10 дней. За время болезни мама очень изменилась: забывает, путается, один раз даже нас не узнала, иногда плачет, иногда раздражается, повысилась тревожность, беспокойство, ей ничего не интересно. Ещё она упала на спину, ночью встала в туалет и закружилась голова.
А недели 3 назад появилось ощущение нехватки воздуха. Время от времени тяжело вздыхает, то ли от усталости, то ли тяжело дышать,то ли на нервной почве - не знаю.
2 недели назад ночью заболело сердце и под лопаткой со спины, увезли на скорой с подозрением на инфаркт, но ЭКГ хорошее, анализы вроде тоже более-менее в пределах нормы, флюорография ничего не показала. Пролежали 2 недели в стационаре, но ощущение нехватки воздуха никуда не делось. Пьём Урсосан, до этого месяц пили Гепа-мерц. Ещё принимаем Эгилок, Дюфалак, Тотему, Верошпирон.
Нехватка воздуха в основном когда мама лежит, чаще на боку, иногда при повороте на спину становится легче, иногда она как бы отвлекается на что-то, и вроде становится легче, ещё я давала валидол, валерьянку, вроде тоже помогало.
А вчера легче не становилось ни лёжа,ни сидя,выпили и валидол и валерьянку и корвалол, но ощущение нехватки воздуха сохранялось. Дыхание было 21- 22 раза в минуту ( до этого всегда 18-20), пульс 85 (обычно 65-68). Сатурация 96-99, а когда мерила ночью, и мама лежала, то если долго держать пульсоксиметр, то спускалась до 89 и обратно поднималась до 96. Давление 120/60. Ночью мама вспотела, была температура 37,2 в 22 часа, и в 3 часа, в остальное время 36-36,3.
Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь маме? Что попить, чтобы дышать стало легче? Что делать с её нервным состоянием, можно ли это как-то остановить? Спасибо огромное заранее!
Выписку из больницы, результаты УЗИ прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а КТ легких ей делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, у нас в городе КТ,к сожалению, нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
в данном случае желателдьно сделать КТ легких, возможно данный аппарат есть в соседнем городе.
Клиент
Екатерина, КТ у нас один на 5 районов, и там проверяют всех с подозрением на Ковид, очередь огромная. Плюс ещё и боюсь, что мама там заразится.
Терапевт
Здравствуйте, ркт делали? Необходимо увеличить дозу эгилок,
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, нет, у нас в городе РКТ,к сожалению, нет. Дозу Эгилока я утром добавила, сейчас пульс 68.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,спина не болит?
Высказывания не прикрепилась
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, спина не болит. Я на всякий случай сделала маме УЗИ мягких тканей после падения, больших гематом нет. Документы долго загружались, извините.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
А РКТ маме не рекомендовали в стационаре?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, у нас в городе КТ,к сожалению, нет.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Необходимо выполнить либо рентген, либо РКТ, либо УЗИ плевральных полостей маме, а также сделать ЭХО КГ, чтобы исключить сердечную патологию.
Астенизация связана с циррозом печени, можно пропить Гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Анна, УЗИ мы делали, жидкости в лёгких не обнаружено. Эхокг у нас в больнице видимо нет. Через неделю должны приехать врачи в платную клинику, попробуем записаться, но они тоже пишут только про УЗИ органов и систем.
Клиент
Анна, я попросила покапать,пока мы были в стационаре, прокапали 5 дней, сейчас пьём по 400 мг до обеда. А когда пить второй раз, там рекомендации пить в первой половине дня?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можно вторую выпивать до ужина!
Клиент
Анна, спасибо! Будем пить 2 раза в день. Здоровья вам!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Выписка не прикрепилась. Попробуйте еще раз.
Принятый ответ
Клиент
Нина, да, извините, пожалуйста, вроде сейчас загрузилось.
Нефролог, Терапевт
Вашей маме необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки, если есть возможность, то лучше РКТ ( увидела, что в городе нет) и ЭХОКГ для исключения наличия жидкости в полости перикарда или грудной клетке. У мамы есть отеки на ногах? Живот сильно увеличен? Кашель беспокоит?
Те симптомы, которые вызывают у Вас беспокойство ( раздржительность, забывчивость, плаксивость) это проявления печеночной энцефалопатии. Наиболее эффективным в этом плане является гепа-мерц.
Стул у мамы регулярный? Принимает дюфолак?
Клиент
Нина, мы сделали УЗИ, показало отсутствие жидкости в лёгких. Отёков ног нет, живот почти как обычно, по результатам УЗИ обнаружили приблизительно 600 мл жидкости в брюшной полости, увеличили дозу диуретиков,слежу за весом и объемом талии, потихоньку уменьшаются. Стул более-менее регулярный, чаще один раз в день, иногда два.
Клиент
Нина, кашля до этого не было, сегодня за ночь кашлянула раз 5-7, может просто прокашлялась из-за нехватки воздуха, не поняла. Дюфалак пьём, 2 раза в день по 30 мл.
Нефролог, Терапевт
Рентген все равно надо сделать. УЗИ и рентген не взаимозаменяют друг друга, а дополняют. Но отсутствие жидкости хороший знак. Стул старайтесь добиться 2 раза в день кашецеобразный, диету соблюдает?
Продолжайте прием гептрала по 1 таб целиком утром и в обед. На 14 дней, курсы повторяйте хотя бы через месяц, чередуя с гепа-мерц.
Постарайтесь ей не давать сильные успокаивающие. Они плохо выводятся печенью и могут вызвать передозировку.
Клиент
Диету соблюдает, из успокоительных пьём только валерьянку и пустырник,до этого месяц пропили глицин форте. Их можно?
Нефролог, Терапевт
Валериана и пустырник только не спиртовые растворы. Глицин можно.
А по поводу чувства нехватки воздуха понаблюдайте. Учащается или становится неритмичным пульс в это время. Если маму отвлечь в этот момент, нормализуется ли дыхание? Ну и дообследование желательно
Клиент
Да, всё только в таблетках! Хорошо, понаблюдаю. Спасибо огромное за ответы и рекомендации! Здоровья вам!
Нефролог, Терапевт
Здоровья Вам и Вашей маме!
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста,а что можно пить при боли в сердце? Корвалол или валокордин наверное, нельзя, они же на спирту...
Нефролог, Терапевт
При истиной боли в сердце корвалол и валокардин не помогут. Тем более, что в их составе фенобарбитал, который вреден для печени. Можно предложить рассасывать валидол ( в большей степени для собственного успокоения) Если боль интенсивная разово можно дать нимесил.
Клиент
Спасибо огромное!!!
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь :)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Эльмира. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в сутки курсом до 14 дней, для устранения ощущения нехватки воздуха и повышения сатурации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, а он не противопоказан при болезнях печени?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Эльмира, нет, этот препарат, применялся при язве желудка. Случайно в мае 2020 года нашли защитное действие на легкие у больных с пневмонией. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо! Обязательно попробуем! И вам здоровья!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно делать КТ грудной клетки, коагулограмму, Д-димер, контролировать сатурацию крови. Возможно, маме потребуется кислород, кроворазжижающие средства, пока можно делать ингаляции с физраствором, начать иммуномодулирующее (виферон суппозитории), успокоительные средства (фенибут, например). Дома проветривать, увлажнять воздух, приподнятое положение тела. На животе не легче дышится?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика очага в печени
5 марта 2018
Наталья, Уфа
Вопрос закрыт
Цирроз печени с асцитом
14 февраля 2023
Лиля
Вопрос закрыт
Возможен ли цирроз ?
19 июля 2023
Наталья, Коломна
Вопрос закрыт
Сколько жить с таким диагнозом
30 октября 2024
Дарья, Тольятти
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты эластографии
5 декабря 2024
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра