Лактожиналь и цистит — вопрос №476733

Question

Лактожиналь и цистит — вопрос №476733

Анна

8397 просмотров

14 апреля 2021

Добрый день! Сдавала флороценоз, в общем целом все в пределах нормы. Мазок - хороший, но в цитологии картина воспаления (видна при осмотре в том числе). Гинеколог прописала лактожиналь и вагилак после месячных. Но после месячных "бомбанул" цистит первый раз за 6 лет. Применять ли мне выписанные лекарства или начинать обследование по новой? Смутило ещё,что по результатам флороценоза обнаружен Candida albicans 2*10^2, а лактожиналь при молочнице нельзя

Вопрос закрыт

молочница

цистит

лактожиналь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна. Добавьте, пожалуйста, результаты анализов.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, у Вас были жалобы на выделения, зуд, жжение, неприятный запах? По флороценозу есть бактериальный вагиноз. Лактобактерий итак достаточно, а приём лактожиналя может спровоцировать развитие кандидоза.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, никаких жалоб нет и не было, даже когда плохие мазки (с большим количеством лейкоцитов).
Какое лечение Вы порекомендуете?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если жалоб не было и нет, тогда конечно Вам в принципе лечение не показано. С какой целью лактобактерии - у Вас своих лактобактерий 10 в 7 степени - более, чем достаточно. Раз жалоб нет - значит они прекрасно справляются.
Лактожиналь получится как масло масляное, простите за сравнение. Вам достаточно соблюдение режима.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
По поводу воспаления, оно по цитограмме не ставится. А что значит видно на осмотре, как Вам доктор описал Ваше воспаление? Выделения, покраснение, «эрозия»?

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, эрозии нет, просто врач сказала, что воспаление видно,а уж что там...
Все рекомендации по профилактике и так выполняю, ну кроме сладкого, люблю его

Воспаление по цитологии уже давно, несмотря на лечение и хорошие мазки. То видно внешне, то не видно. Эрозия была,пролечено медикаментозно

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Просто по анализам у Вас воспаления нет. Мазок хороший. Эрозия медикаментозно не лечится. У Вас вряд ли была эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Ни она как раз может давать лейкоциты - что ошибочно расценивается как воспаление
Когда мы начинаем какое то лечение, мы четко должны понимать, что лечим и какой цели мы добиваемся.
Если это просто нарушение микрофлоры - мало лактобактерий, много условно-патогенной флоры - в таком случае да, можно использовать лактобактерии
Если там действительно воспаление - то никакие лактобактерий его не вылечат, нужны свечи хотя бы с антисептическим, а лучше с антибактериальным эффектом, так как воспаление - это всегда инфекция.
У Вас ни того нет (нарушение флоры - бактериальный вагиноз- прославляется жалобами), ни другого - воспаление во первых тоже даёт жалобы, во-вторых отражается в анализах, в третьих - визуально это клиника воспаления. Итого, что мы у Вас лечим? Не совсем понятно.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, ох, и у меня тот же вопрос. Это воспаление в цитологии не даёт мне покоя. Может ли быть визуальное воспаление результатом неаккуратно взятого анализа? Медсестра была очень неаккуратна, грешу, что и цистит был из-за нее (был дискомфорт в урерте после анализов), но цитология была взята ранее.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, да, была эктопия, сейчас этот диагноз не стоит

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Видите, по анализам у Вас все в порядке. Единственное, чего не хватает для постановки окончательного диагноза - это очного осмотра, и можно было бы понять, есть там воспаление или нет. Если воспаление действительно есть, то любые лактобактерии это мимо.
Хотя если смотреть на Ваш флороценоз - я бы сказала, что состояние относительно пограничное. По результатам есть бактериальный вагиноз, и я бы рекомендовала пролечить его даже в отсутствии жалоб. Потому что сейчас первый стресс, болезнь, снижение иммунитета - и неизвестно, как отреагирует флора.
Я бы рекомендовала
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней - они снизят всю условно-патогенную флору.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры или тот же Лактогель по 1 тюбику во влагалище 7 дней
Думаю, это будет более логичное ведение.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, я Вас поняла, спасибо! А что скажете про Вагилак, его принимать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете принимать, конечно, вреда от него не будет.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо огромное за подробную консультацию!

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, загрузите результаты анализа.
Сейчас беспокоит частое мочеиспускание и боли?

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Любовь, нет, приняла Монурал, и все прошло

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо, условных патогенов довольно много, все в допустимом значении, лактобактерии преобладают. Для поддержания флоры лучше использовать лактагель по 1 т вагинально на ночь , он содержит гликоген (это питание для своих лактобактерий, а они намного сильнее ,чем лактобактерии из свечей) и молочную кислоту, в таких условия гарднерелла, которой больше всего не сможет нормально развиваться , а нормальной флоре будет хорошо.Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
Цистит Вы уже купировали приемом антибиотика, сейчас дополнительно увеличьте количество выпиваемой жидкости.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Любовь, молочную кислоту в каком виде?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

В этом препарате (лактагель) все необходимое есть.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Любовь, а дозировка какая?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

он идет тюбиком с аппликатором, его вводите во влагалище и выдавливаете содержимое.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Любовь, 7 дней по тюбику ?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

да, именно так!

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Любовь, спасибо! А Вагилак пить?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Тут по желанию, можно пить, а можно и не пить) можно стакан кисломолочного продукта вечером ( только не йогурт) , неплохая альтернатива.

Пожаловаться

Анна, 14 апреля 2021

Клиент

Любовь, Каждый день ем творог 5% и стакан кефира утром

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Можно Гинофлор Э - это тоже свечи с лактофлорой. И их можно при кандидозе

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, можно ставить данные свечи и выпить 1 пакетик монурала.
Такое количество кандид может быть в норме . это не молочница.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазмоз

4 ответа

15 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Бакпосев мочи

4 ответа

14 марта 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Здравствуйте.Помогите пожалуйста с лечением предполагаемого цистита или уретрита,с подбором препарата на основе анализов.

4 ответа

11 июля 2023

Алексей, Пушкино

Вопрос закрыт

Экоклав 250 мг + 62,5 мг на 5 мл

4 ответа

1 января 2024

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос