Консультация хирурга /

Тромбоз после ушиба — вопрос №479795

7070 просмотров

У ребёнка 15 лет спортивная травма верхней внутри-задней части голени. 10 дней не может наступать. Нога сохраняет небольшую опухлость. Было гораздо хуже, был ещё отек. Хирург вищуально тромбощ исключил. Может ли быть тромбоз? Признаки его?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Маловероятно но может. Узи данной области сделайте и вопрос решится с точностью до 100 процентов. Будьте здоровы
Клиент
Данил, УЗИ делали, прикрепила
Хирург
Ну по узи не написали за сосуды. Думаю нет там тромбоза так как специалист бы его визуализировал. Мази начинайте с гепаринами чтобы рассасывать синяки.
Ортодонт, Стоматолог
Приветствую. Тромбоз на глаз не определяется, необходимо уздг сосудов.
Хирург
Здравствуйте.
Исключить тромбоз суральных вен можно только на уздг. Визуально не определяется
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ну вот наблюдаю такую картину постоянно : как только пациент пожалуется на боли в ноге- ему сразу хором рекомендуют сходить на УЗДГ вен .
Но на практике- он всиречается очень редко
Надо наложить гипосовую лонгету на 14 дней и создать ноге покой
Это- самое лучшее лечение
Принятый ответ
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте.
Почему сразу тромбоз?
Надеюсь вам исключили патологию костей и мягких тканей для начала.
А из-за тромбоза не бывает такой сильной боли, что ребёнок не может ступить шага.
Ответ - нет, не может.
Признаки - отёк, боль, посинение конечности.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Визуально тромбоз сурральных вен (вен которые находятся в толще икроножных мышц ) и камбаловидного синуса определить крайне сложно (а безошибочно сказать почти невозможно) даже опытному специалисту. Критерий - отсутствие на УЗИ вен нижних конечностей. Особенность данного вида тромбоза что он (в отличие от тромбоза глубоких вен берцовых, подколенной, бедренной ) может быть без отека выраженного , боли и цианоза конечностей. А просто может быть постоянный дискомфорт в области данных мышц (при условии что тромбомассы не будут распространяться дальше на глуьокие вены - тогда конечно будет и отек и боль и прочие вещи). Находка не частая , действительно, где-то у 2 из 10 людей с соответствующими жалобами , но с учётом того что сын не ходит (мышечная помпа голени не работает) сделать УЗИ вен нижних конечностей стоит. Это рекомендации , делать или нет конечно же ваш выбор. В своей практике (пусть и короткой ) сталкивался довольно часто с подобными проблемами. Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте Ирина, по УЗИ описывают межфасциальную гематому, которая со временем должна рассосаться, если на рентгене переломы исключены то скорее был частичный надрыв мышц или связок с кровоизлиянием в межмышечной пространство. Ноге необходимо обеспечить покой как минимум на 7 дней, возвышенное положение конечности, для облегчения оттока крови по венам. Целенаправленно для исключения патологии сосудов сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, а не мягких тканей. Контроль УЗИ мягких тканей тоже нужен для наблюдения за гематомой. Ну и очный осмотр и динамическое наблюдение хирурга или травматолога. Местно гепариновая мазь 3 раза в день на область ушиба. Выздоравливайте.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Если не ошибаюсь, то Ваш вопрос уже был !
Тромбоз глубоких вен маловероятен, но полностью исключить нельзя !
Логика следующая : межмышечная гематома, что у Вас диагностирована по УЗИ может сдавливать суральные вены, вызвать в них застой и тем самым создать условия для возникновения тромбоза !
Клиническая картина тромбоза характеризуется тем , что: - икроножная мышца отекает, её контуры из - за отёка сглаживаются ,может быть отёк стопы, но не всегда , при пальпации икроножной мышцы она сильно болит ;
- отек стопы может быть и может не быть ;
- Цианоз конечности(синюшный оттенок кожи );
- Распирающие боли;
- Локальное повышение температуры;
- Переполнение подкожных вен(не всегда);
- резкое усиление боли в икре при тыльном сгибании стопы !
Я, Вам написал всю симптоматику , но Вам всё рано будет сложно разобраться, будете сомневаться во всём , - то ли так, то ли нет !
Вам просто нужно , завтра просто сделать УЗДГ вен ноги , если имеются сомнения !
Можно было бы сдать кровь на коагулограмму и определение Д-Димера , но полагаю ,что этого делать пока не нужно, просто нужно сделать УЗДГ !
Рекомендации, что написал Вам в прошлый раз оставляю в силе !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, что бы завтра сделать уздг, надо записаться за неделю-две в больницу в другом городе за 500 км. Было бы все так просто, решали бы на месте.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Неделя , это многовато !
Вероятность тромбоза у Вас ничтожно мала, но в то же время , ощущается , что Вы немного мнительны и будете переживать всю неделю !
Если где - то поблизости есть больница, где могут сделать
Д - Димер то сделайте его и поймёте по его результату ,что нет тромбоза , а УЗДГ можете либо отменить либо сделать позже, когда станет возможным !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление суставов
13 апреля 2024
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Укус клеща
15 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспалились большие пальцы
24 декабря 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Медина Фейрузовна Зейналова
0 отзывов
Хирург
2013-2019 МГМСУ им.А.И.Ев
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ирина Ивановна Юдина
84 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Владислав Александрович Хмель
62 отзыва
Хирург
2012-2018, ВГМУ, Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина