Повышен билирубин — вопрос №479800

Question

Повышен билирубин — вопрос №479800

Игорь

450 просмотров

18 апреля 2021

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, определиться куда двигаться. Мальчик 12-ти лет. Обратились к педиатру в феврале по поводу неравномерного пульса, хруста в суставах, а также болей в животе. Боли в животе в области кишечника, не регулярные. Возникают по непонятным причинам, даже от того, что жарко. Боли беспокоят уже не один год. Также раньше обращались, делали анализы, УЗИ брюшной полости. Ничего криминального не находили. Назначали смекту, уголь и больше ничего. В этот раз также назначили анализы. Оказался повышен билирубин общий (23,4), сывороточное железо (33) и сахар (три раза — 5,9 ; 6,2; 5,8). Заметили также, что глазные яблоки желтоваты в глубине по периметру. Сдавали анализ на ферритин и гепатиты С, В. Ферритин — 14. Гепатиты — отрицательно. Также на лямблии и описторхоз (кровь) — отрицательно. Делали УЗИ брюшной полости — патологий не выявлено. ЭКГ показало синусовую аритмию (в первом случае, во втором - норма). Холтер — я не особо понимаю резюме, но педиатр сказал, что ничего страшного пока не видит. Сделали УЗИ щитовидной железы — обнаружены гиперплазированные фолликулы в кол-ве 3-4шт, с наибольшим размером 1,9х1,4мм. На 19.04 назначена консультация эндокринолога. По заключению педиатра - это либо паразиты, либо побочные эффекты пубертантного периода. И что теперь, сидеть и ждать? Заранее благодарен.

Вопрос закрыт

боль

сахар

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Это может быть синдром жильбера, но клиники бы не было с болями.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 18 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Запишитесь к генетику. Похоже на наследственную доброкачественную билирубинемию- синдром Жильбера

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родин Вадим, 18 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день! При синдроме Жильбера нет повышенного уровня глюкозы и сывороточного железа. Необходимо исключить гемохроматоз.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сахар сдавали из вены?

Пожаловаться

Игорь, 18 апреля 2021

Клиент

Наталия, да, из вены.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Рост и вес ребенка?

Пожаловаться

Игорь, 18 апреля 2021

Клиент

Наталия, рост 159,5, вес 40. Активно растет, С октября вырос на 6см.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Лишнего веса нет, значит сахарный диабет 2 типа исключен. Скорее всего погрешности измерения. До 6.1 сахар это норма. По поводу щитовидной железы ничего страшного нет. Кисточки бывают при дефиците йода. нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и принимать препараты йода.
Скорее всего боли связаны с интенсивным ростом, органы не успевают за ростом. Ферритин снижен, поэтому никакого гемохроматоза искать не нужно, как пишет терапевт. при гемахроматозе ферритин более 500.
Несмотря на то, что железо в крови повышено, есть дефицит его запасов, т.к. ферритин должен быть гораздо выше. Т.е. проблема все же в печени. Что конкретно пишут на УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Игорь, 18 апреля 2021

Клиент

Наталия, загрузил скан УЗИ

Пожаловаться

Игорь, 18 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо. Может сдать какие нибудь анализы дополнительно и сделать еще какие нибудь обследования? Данные Вами рекомендации на какой период? Просто с врачами узкой специализации в городе туго, поэтому консультации гастроэнтеролога затруднены. Если только в Красноярске.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Пока урсосан 250 мг вечером 1 таб, 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудины с права

2 ответа

12 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в глазу

4 ответа

15 июля 2023

Олег, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-18T15:30:58+03:00

Есть изменения, которые могут давать симптоматику и повышение билирубина тоже понятно. есть перегиб желчного, есть взвесь в нем. Нужен прием урсосана курсами, питание дробное, небольшими порциями, спазмолитики курсом. Страшного ничего нет, но требует наблюдения у гастроэнтеролога.