Консультация педиатра /

Повышен билирубин — вопрос №479800

462 просмотра

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, определиться куда двигаться. Мальчик 12-ти лет. Обратились к педиатру в феврале по поводу неравномерного пульса, хруста в суставах, а также болей в животе. Боли в животе в области кишечника, не регулярные. Возникают по непонятным причинам, даже от того, что жарко. Боли беспокоят уже не один год. Также раньше обращались, делали анализы, УЗИ брюшной полости. Ничего криминального не находили. Назначали смекту, уголь и больше ничего. В этот раз также назначили анализы. Оказался повышен билирубин общий (23,4), сывороточное железо (33) и сахар (три раза — 5,9 ; 6,2; 5,8). Заметили также, что глазные яблоки желтоваты в глубине по периметру. Сдавали анализ на ферритин и гепатиты С, В. Ферритин — 14. Гепатиты — отрицательно. Также на лямблии и описторхоз (кровь) — отрицательно. Делали УЗИ брюшной полости — патологий не выявлено. ЭКГ показало синусовую аритмию (в первом случае, во втором - норма). Холтер — я не особо понимаю резюме, но педиатр сказал, что ничего страшного пока не видит. Сделали УЗИ щитовидной железы — обнаружены гиперплазированные фолликулы в кол-ве 3-4шт, с наибольшим размером 1,9х1,4мм. На 19.04 назначена консультация эндокринолога. По заключению педиатра - это либо паразиты, либо побочные эффекты пубертантного периода. И что теперь, сидеть и ждать? Заранее благодарен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Это может быть синдром жильбера, но клиники бы не было с болями.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Запишитесь к генетику. Похоже на наследственную доброкачественную билирубинемию- синдром Жильбера
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! При синдроме Жильбера нет повышенного уровня глюкозы и сывороточного железа. Необходимо исключить гемохроматоз.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сахар сдавали из вены?
Клиент
Наталия, да, из вены.
Эндокринолог, Сомнолог
Рост и вес ребенка?
Клиент
Наталия, рост 159,5, вес 40. Активно растет, С октября вырос на 6см.
Эндокринолог, Сомнолог
Лишнего веса нет, значит сахарный диабет 2 типа исключен. Скорее всего погрешности измерения. До 6.1 сахар это норма. По поводу щитовидной железы ничего страшного нет. Кисточки бывают при дефиците йода. нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и принимать препараты йода.
Скорее всего боли связаны с интенсивным ростом, органы не успевают за ростом. Ферритин снижен, поэтому никакого гемохроматоза искать не нужно, как пишет терапевт. при гемахроматозе ферритин более 500.
Несмотря на то, что железо в крови повышено, есть дефицит его запасов, т.к. ферритин должен быть гораздо выше. Т.е. проблема все же в печени. Что конкретно пишут на УЗИ брюшной полости?
Клиент
Наталия, загрузил скан УЗИ
Эндокринолог, Сомнолог
Есть изменения, которые могут давать симптоматику и повышение билирубина тоже понятно. есть перегиб желчного, есть взвесь в нем. Нужен прием урсосана курсами, питание дробное, небольшими порциями, спазмолитики курсом. Страшного ничего нет, но требует наблюдения у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо. Может сдать какие нибудь анализы дополнительно и сделать еще какие нибудь обследования? Данные Вами рекомендации на какой период? Просто с врачами узкой специализации в городе туго, поэтому консультации гастроэнтеролога затруднены. Если только в Красноярске.
Эндокринолог, Сомнолог
Пока урсосан 250 мг вечером 1 таб, 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка сепсис
3 июня 2021
ykamenkova@internet.ru
Вопрос закрыт
Пр ночам болит рука и немеют пальцы
5 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Выкручивает правая нога, плюс мурашки
3 августа 2024
poser5112009@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Чешется ухо
27 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Билирубин повышен
19 января
Динар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём