Консультация гастроэнтеролога /

Как пить ИПП? — вопрос №480248

5212 просмотров

Добрый день! Меня зовут Елена, возраст 34 года.
Жалобы: отрыжка, изжога, кашель, боль в спине в районе желудка, горит во рту. Обострения бывают примерно раз в год-два, всю жизнь сплю на кровати с приподнятым головным концом + пью Урдоксу (3 месяца через 3) + диета (не ем солёное, жареное, жирное, не употребляю алкоголь и не курю).
ФГДС от 09.03.2021 - выраженный поверхностный гастрит, умеренно выраженный поверхностный бульбит, дуоденогастрастральный рефлюкс желчи, недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит.
На прием к врачу попала 31го марта, до этого усиленно соблюдала режим при ГЭРБ + пила перед едой настой семян льна. Симптомы обострения прошли примерно на 70%.
С врачом было принято решение не пить ИПП (так как плохо на них реагирую), ограничились Ребагитом (100 мг 3 раза в день 1 месяц) + ганатон (3 раза в день, 2 месяца) + Урдоксу 3 месяца.
Но за последнюю неделю симптомы опять обострились. Решила всё-таки попить ипп.

Подскажите, пожалуйста, как пить ИПП (раньше пила нольпазу 40 мг) и как их сочетать с ребагитом, ганатоном и урдоксой (пропила ух 2 недели).

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
ИПП за 30 минут до еды утром и вечером 30 дней
Далее - 20 мг на ночь
Де нол по 2 х2 р в день д о еды- 14 днеф
Ребагит 1 т 3 р в день с пищей- 2 месяца
Ганатон- в начале каждого месяца по 1 х3 р в день - 7 дней
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
То есть я правильно вас поняла:
1) добавляем ИПП 2 раза в день по 20 мг - 1 месяц, потом на ночь 20 мг (до прекращения симптомов или сколько?)
2) Добавляем де-нол 14 дней
3) ребагит продолжаем пить до 2х месяцев (2 недели я его уже пропила)
3) ганатон прекращаем пить (пропила его 2 недели) и пьем через месяц 7 дней?
Врач УЗД, Хирург
Да, все верно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день. У вас скорее всего функциональная диспепсия. А она лечится исключительно диетой и ИПП. В крайних случаях добавляют прокинетики и антидепрессанты. Ну и конечно при выраженной гастрите нужно исключить хеликобактер пилори. Из ИПП я бы посоветовала Разо 20 мг утром натощак будет более чем достаточно. И если ДГР, то конечно нужно делать УЗИ ОБП и скорее всего принимать кишечный антисептик, снижать давление в ДПК
Клиент
Юлия, узи делала. Заключение: эхографические признаки спленомегалии (этот диагноз давно со мной, просто наблюдаем за селезёнкой), незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Хеликобактер тоже присутствует (средняя степень), пока что решили не лечить, не хочется пить гору антибиотиков. Да и современные исследования крайне противоречивы касательно HP.
А как долго принимать ИПП? И что делать с ребагитом и ганатоном?
Гастроэнтеролог
Каким способом выявляли НР? Если НР не лечить при поверхностно гастрите, то поверхностный превратиться со временем в гастрит с очага и атрофии. Решать вам конечно. Разо можно пропить упаковку в 30 таб. В Ребагит не вижу смысла. Ганатон? Ну если только изжога, резистентная к ИПП плюс дискинезия ещё-отрыжка, тяжесть
Клиент
Юлия, я делаю фгдс практически каждый год, в феврале, во время обострения. И всегда делаем тест на хб (отщипывают кусочек желудка и какой-то специальной бумажкой проводят тест). Уровень хб всегда одинаковый - средний. Поэтому пока что не трогаем его.
А кишечный антисептик все-таки нужен или нет? Что это вообще такое?
Отрыжка есть, ганатон можно оставить до конца месяца? (там осталось таблеток дней на 10)
Гастроэнтеролог
Кишечный антисептик-это альфанормикс на 6 дней как правило. Я его бывает назначаю при рефлюксах. А хеликобактер нужно лечить!
Принятый ответ
Клиент
Плохо переношу антибиотики. Можно попробовать альтернативные методы, например хелинорм? Если да, то после лечения эзофагита?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро!!!! см схема выше у доктора Елена Самокиш: видите , происходит перекрест ипп и де-нола и ребагита.Первостепенно пьете ипп!!!1 утром!!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую к приему рабепрозол 20 мг утром до еды в течение месяца!
Анализ на хеликобактер выполняли?
Узи органов брюшной полости?
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
УЗИ выполняли.
Заключение: эхографические признаки спленомегалии (этот диагноз давно со мной, просто наблюдаем за селезёнкой), незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Хеликобактер тоже присутствует (средняя степень, определяли во время фгдс). Пока не лечим хб, не хочу пить кучу антибиотиков. Да и по поводу целесообразности лечения у всех врачей разное мнение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер лечить нужно, так уже давно доказано, что хеликобактер приводит к усугублению воспаления, развитию атрофии , предрака и рака! Это стадии!
Урдоксу бы на время отменила, т к нужно посмотреть на желчный пузырь ( узи с пробным завтраком).
Гастроэнтеролог
Рекомендую Санпраз 40мг по 1 табл утром натощак за 20 минут до еы 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час 1 мняц. Ганатон - 2 недели уже достаточно. Урдокса - на ночь...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИПП при беременности
25 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Как вообще пьют люди ИПП годами?!
22 июня 2022
Артём, Саратов
Вопрос закрыт
Кислота, боль в желудке при отмене ИПП
15 августа 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость препарата ИПП с другими лекарствами
3 марта 2024
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гэрб сибр обострение
31 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Боли в желчном и прием ипп
2 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория