Что вас беспокоит?
Как пить ИПП?
Добрый день! Меня зовут Елена, возраст 34 года. Жалобы: отрыжка, изжога, кашель, боль в спине в районе желудка, горит во рту. Обострения бывают примерно раз в год-два, всю жизнь сплю на кровати с приподнятым головным концом + пью Урдоксу (3 месяца через 3) + диета (не ем солёное, жареное, жирное, не употребляю алкоголь и не курю). ФГДС от 09.03.2021 - выраженный поверхностный гастрит, умеренно выраженный поверхностный бульбит, дуоденогастрастральный рефлюкс желчи, недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит. На прием к врачу попала 31го марта, до этого усиленно соблюдала режим при ГЭРБ + пила перед едой настой семян льна. Симптомы обострения прошли примерно на 70%. С врачом было принято решение не пить ИПП (так как плохо на них реагирую), ограничились Ребагитом (100 мг 3 раза в день 1 месяц) + ганатон (3 раза в день, 2 месяца) + Урдоксу 3 месяца. Но за последнюю неделю симптомы опять обострились. Решила всё-таки попить ипп. Подскажите, пожалуйста, как пить ИПП (раньше пила нольпазу 40 мг) и как их сочетать с ребагитом, ганатоном и урдоксой (пропила ух 2 недели). Спасибо!
Здравствуйте!
ИПП за 30 минут до еды утром и вечером 30 дней
Далее - 20 мг на ночь
Де нол по 2 х2 р в день д о еды- 14 днеф
Ребагит 1 т 3 р в день с пищей- 2 месяца
Ганатон- в начале каждого месяца по 1 х3 р в день - 7 дней
Елена, спасибо за ответ!
То есть я правильно вас поняла:
1) добавляем ИПП 2 раза в день по 20 мг - 1 месяц, потом на ночь 20 мг (до прекращения симптомов или сколько?)
2) Добавляем де-нол 14 дней
3) ребагит продолжаем пить до 2х месяцев (2 недели я его уже пропила)
3) ганатон прекращаем пить (пропила его 2 недели) и пьем через месяц 7 дней?
Принятый ответ
Да, все верно
Добрый день. У вас скорее всего функциональная диспепсия. А она лечится исключительно диетой и ИПП. В крайних случаях добавляют прокинетики и антидепрессанты. Ну и конечно при выраженной гастрите нужно исключить хеликобактер пилори. Из ИПП я бы посоветовала Разо 20 мг утром натощак будет более чем достаточно. И если ДГР, то конечно нужно делать УЗИ ОБП и скорее всего принимать кишечный антисептик, снижать давление в ДПК
Юлия, узи делала. Заключение: эхографические признаки спленомегалии (этот диагноз давно со мной, просто наблюдаем за селезёнкой), незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Хеликобактер тоже присутствует (средняя степень), пока что решили не лечить, не хочется пить гору антибиотиков. Да и современные исследования крайне противоречивы касательно HP.
А как долго принимать ИПП? И что делать с ребагитом и ганатоном?
Каким способом выявляли НР? Если НР не лечить при поверхностно гастрите, то поверхностный превратиться со временем в гастрит с очага и атрофии. Решать вам конечно. Разо можно пропить упаковку в 30 таб. В Ребагит не вижу смысла. Ганатон? Ну если только изжога, резистентная к ИПП плюс дискинезия ещё-отрыжка, тяжесть
Юлия, я делаю фгдс практически каждый год, в феврале, во время обострения. И всегда делаем тест на хб (отщипывают кусочек желудка и какой-то специальной бумажкой проводят тест). Уровень хб всегда одинаковый - средний. Поэтому пока что не трогаем его.
А кишечный антисептик все-таки нужен или нет? Что это вообще такое?
Отрыжка есть, ганатон можно оставить до конца месяца? (там осталось таблеток дней на 10)
Принятый ответ
Кишечный антисептик-это альфанормикс на 6 дней как правило. Я его бывает назначаю при рефлюксах. А хеликобактер нужно лечить!
Плохо переношу антибиотики. Можно попробовать альтернативные методы, например хелинорм? Если да, то после лечения эзофагита?
Принятый ответ
Доброе утро!!!! см схема выше у доктора Елена Самокиш: видите , происходит перекрест ипп и де-нола и ребагита.Первостепенно пьете ипп!!!1 утром!!
Здравствуйте!
Рекомендую к приему рабепрозол 20 мг утром до еды в течение месяца!
Анализ на хеликобактер выполняли?
Узи органов брюшной полости?
Татьяна, здравствуйте!
УЗИ выполняли.
Заключение: эхографические признаки спленомегалии (этот диагноз давно со мной, просто наблюдаем за селезёнкой), незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Хеликобактер тоже присутствует (средняя степень, определяли во время фгдс). Пока не лечим хб, не хочу пить кучу антибиотиков. Да и по поводу целесообразности лечения у всех врачей разное мнение.
Хеликобактер лечить нужно, так уже давно доказано, что хеликобактер приводит к усугублению воспаления, развитию атрофии , предрака и рака! Это стадии!
Урдоксу бы на время отменила, т к нужно посмотреть на желчный пузырь ( узи с пробным завтраком).
Принятый ответ
Рекомендую Санпраз 40мг по 1 табл утром натощак за 20 минут до еы 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час 1 мняц. Ганатон - 2 недели уже достаточно. Урдокса - на ночь...
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202118 ответов
- 10 Июня 20257 ответов
- 18 Октября 20258 ответов