Консультация гастроэнтеролога /

Как пить ИПП? — вопрос №480248

4697 просмотров

Добрый день! Меня зовут Елена, возраст 34 года.
Жалобы: отрыжка, изжога, кашель, боль в спине в районе желудка, горит во рту. Обострения бывают примерно раз в год-два, всю жизнь сплю на кровати с приподнятым головным концом + пью Урдоксу (3 месяца через 3) + диета (не ем солёное, жареное, жирное, не употребляю алкоголь и не курю).
ФГДС от 09.03.2021 - выраженный поверхностный гастрит, умеренно выраженный поверхностный бульбит, дуоденогастрастральный рефлюкс желчи, недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит.
На прием к врачу попала 31го марта, до этого усиленно соблюдала режим при ГЭРБ + пила перед едой настой семян льна. Симптомы обострения прошли примерно на 70%.
С врачом было принято решение не пить ИПП (так как плохо на них реагирую), ограничились Ребагитом (100 мг 3 раза в день 1 месяц) + ганатон (3 раза в день, 2 месяца) + Урдоксу 3 месяца.
Но за последнюю неделю симптомы опять обострились. Решила всё-таки попить ипп.

Подскажите, пожалуйста, как пить ИПП (раньше пила нольпазу 40 мг) и как их сочетать с ребагитом, ганатоном и урдоксой (пропила ух 2 недели).

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
ИПП за 30 минут до еды утром и вечером 30 дней
Далее - 20 мг на ночь
Де нол по 2 х2 р в день д о еды- 14 днеф
Ребагит 1 т 3 р в день с пищей- 2 месяца
Ганатон- в начале каждого месяца по 1 х3 р в день - 7 дней
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
То есть я правильно вас поняла:
1) добавляем ИПП 2 раза в день по 20 мг - 1 месяц, потом на ночь 20 мг (до прекращения симптомов или сколько?)
2) Добавляем де-нол 14 дней
3) ребагит продолжаем пить до 2х месяцев (2 недели я его уже пропила)
3) ганатон прекращаем пить (пропила его 2 недели) и пьем через месяц 7 дней?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Да, все верно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день. У вас скорее всего функциональная диспепсия. А она лечится исключительно диетой и ИПП. В крайних случаях добавляют прокинетики и антидепрессанты. Ну и конечно при выраженной гастрите нужно исключить хеликобактер пилори. Из ИПП я бы посоветовала Разо 20 мг утром натощак будет более чем достаточно. И если ДГР, то конечно нужно делать УЗИ ОБП и скорее всего принимать кишечный антисептик, снижать давление в ДПК
Клиент
Юлия, узи делала. Заключение: эхографические признаки спленомегалии (этот диагноз давно со мной, просто наблюдаем за селезёнкой), незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Хеликобактер тоже присутствует (средняя степень), пока что решили не лечить, не хочется пить гору антибиотиков. Да и современные исследования крайне противоречивы касательно HP.
А как долго принимать ИПП? И что делать с ребагитом и ганатоном?
Гастроэнтеролог
Каким способом выявляли НР? Если НР не лечить при поверхностно гастрите, то поверхностный превратиться со временем в гастрит с очага и атрофии. Решать вам конечно. Разо можно пропить упаковку в 30 таб. В Ребагит не вижу смысла. Ганатон? Ну если только изжога, резистентная к ИПП плюс дискинезия ещё-отрыжка, тяжесть
Клиент
Юлия, я делаю фгдс практически каждый год, в феврале, во время обострения. И всегда делаем тест на хб (отщипывают кусочек желудка и какой-то специальной бумажкой проводят тест). Уровень хб всегда одинаковый - средний. Поэтому пока что не трогаем его.
А кишечный антисептик все-таки нужен или нет? Что это вообще такое?
Отрыжка есть, ганатон можно оставить до конца месяца? (там осталось таблеток дней на 10)
Гастроэнтеролог
Кишечный антисептик-это альфанормикс на 6 дней как правило. Я его бывает назначаю при рефлюксах. А хеликобактер нужно лечить!
Принятый ответ
Клиент
Плохо переношу антибиотики. Можно попробовать альтернативные методы, например хелинорм? Если да, то после лечения эзофагита?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро!!!! см схема выше у доктора Елена Самокиш: видите , происходит перекрест ипп и де-нола и ребагита.Первостепенно пьете ипп!!!1 утром!!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую к приему рабепрозол 20 мг утром до еды в течение месяца!
Анализ на хеликобактер выполняли?
Узи органов брюшной полости?
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
УЗИ выполняли.
Заключение: эхографические признаки спленомегалии (этот диагноз давно со мной, просто наблюдаем за селезёнкой), незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Хеликобактер тоже присутствует (средняя степень, определяли во время фгдс). Пока не лечим хб, не хочу пить кучу антибиотиков. Да и по поводу целесообразности лечения у всех врачей разное мнение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер лечить нужно, так уже давно доказано, что хеликобактер приводит к усугублению воспаления, развитию атрофии , предрака и рака! Это стадии!
Урдоксу бы на время отменила, т к нужно посмотреть на желчный пузырь ( узи с пробным завтраком).
Гастроэнтеролог
Рекомендую Санпраз 40мг по 1 табл утром натощак за 20 минут до еы 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час 1 мняц. Ганатон - 2 недели уже достаточно. Урдокса - на ночь...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена ипп
23 февраля 2023
DARIA, Вологда
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактерной инфекции
26 декабря 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина