Что вас беспокоит?
Онемение конечностей, лица
Мужчина, 46 лет, рост 177 см, вес 80 кг, работаю в офисе. Началось все 24.02.2021 г вечером на работе. Случился приступ головной боли, незначительное онемение левых руки и ноги, лица слева. Скорую вызывать не стал, не тошнило, зрение не менялось, двигательных нарушений не было. Выпил таблетку пенталгина и пошел домой, через час померил давление 150/100. Через день 26.02.2021 сделал МРТ. Легкое онемение в левых конечностях оставалось, 27.02.2021 первый раз проснулся от того что онемела нага достаточно сильно. 01.03.2021 поставил первый компонент вакцины от ковида и вечером того же числа случился приступ дома , шум в голове, онемение левой руки и ноги, пульс 125, АД 210/120. Вызвал скорую, рассосал таблетку физиотенза, где-то через час давление упало до 150/100, скорая приехала через 8 часов я уже спал. Не знаю связано ли это с вакцинацией, но никаких «обычных» респираторных побочных явлений от вакцины не было. Через день 03.03.2021 приступ повторился на работе примерно с теми же ощущениями и цифрами давления. После этого в течении нескольких дней возникало ощущение начала приступа, но пытался успокоиться и ощущение отступало. Прошел обследование у кардиолога (холтер, суточное АД, УЗИ сердца и брахиоцефальных артерий), без существенных особенностей. Рекомендован контроль АД, в настоящее время принимаю 25 мг лозартана на ночь, давление 120-130/80-90. Но онемение в левой руке и особенно в ноге не проходило, усиливаясь к вечеру. Кроме того заметил легкое онемение языка, как после несильного ожога, соответственно с реакцией на горячее и кислое. С утра просыпался с онемением в ступне и голени, левая кисть и ступня в душе заметно краснели. Существенно отличались ощущения на холоде. В конце марта начала неметь правая ступня и слегка правая кисть. Появилась какая-то неловкость в левой кисти, да и в правой тоже, пожалуй. В апреле все совсем разладилось, причем уже на фоне явных психологических проблем, сначала ожидание этих приступов, потом это непонятное состояние, практически не сижу на месте, постоянно хожу, ни о чем другом просто не могу думать, похудел килограмм на шесть. Очень плохо сплю, атаракс не помогает. Стало бросать то, в жар то в холод, периодически горит лицо. Ночью жжение в области лица, спины шеи и рук, ощущение как будто намазал феналгоном. Днем жжение проходит, остается только жжение в подошвах если в обуви. Хождение по неврологам без особой пользы, ни диагноза ни лечения. Анализы, мрт ГМ с контрастом и без, ЭНМГ и осмотры неврологов по ссылке https://disk.yandex.ru/d/SzYLpZQqN4Rnag?w=1
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ у Вас все нормально. По ЭНМГ есть признаки поражения сенсорных (чувствительных) волокон. А вот анализы я не могу просмотреть выдает ошибку и закрывается окно. Будет хорошо если сюда прикрепите, так можно здесь сделать. Или напечатаете ( если их не много). Особенно на данный момент интересует сахар крови.
На данный момент что Вы принимаете? Лозап на постоянной основе не принимаете, Атаракс? Цитофлавин и кавинтон Вам капали?
Яна, анализы загрузил. Нет, цитофлавин и кавинтон еще не капали. Пью атаракс и нейронтин 300 мг на ночь
Яна, я написал что принимаю Ларисту 25 мг на ночь. Давление нормальное
Судя по анализам ничего критического, все показатели в норме, почти все. Антитела к ТПО повышены, что говорит за аутоиммунный процессы в щитовидной , но не той степени чтобы вызвать понижение функции, но на чеку должны быть и временами поверять ТТГ.
Что касается изменений по ЭНМГ - акснольнаое поражение, анализы не прояснили ситуацию. Вот как раз поражение сенсорных волокон и может давать онемение. Такое часто наблюдаем после перенесенного ковронавируса , могу полагать что он запустил процесс поражения аксонов, как правило имеет доброкачественное течение.
В это связи я посоветую попить Вам Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ( улучшает нервно-мышечную передачу).
Что касается скачков давления, если по кардиологии всё в порядке, то тут действительно идет дисфункция вегетатики - симпато-адреналовые кризы были. И тут помогают не плохо транквилизаторы, такие как атаракс.
Яна, ковидом не болел, сдавал анализы на антитела буквально за несколько дней до вакцинации. Можно конечно предположить что это вакцинация дала такой эффект, но первые эпизоды онемения случились за несколько дней до. АТ к ТПО повышены по версии инвитро, везде норма 0-34 МЕ/мл.
Мы обычно смотрим на референсные значения лаборатории, так как реактивы используют разные. В любом случае подозрительно на верхней границе значение, по этому понаблюдайте на всякий случай.
Да, не исключено что прививка могла запустить процесс.
Принятый ответ
Добрый день! По данным МРТ - норма, по данным ЭНМГ - нарушение функции чувствительных волокон, то есть явления полинейропатии.Такое может быть при сахарном диабете, эндокринных нарушениях, интоксикациях и после нейроинфекций.
Хотелось бы увидеть Ваши кровь на сахар, Оак, биохимический анализ крови с почечными и печеночными пробами, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ щитовидной железы.
Светлана, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и развернутая биохимия прикреплена
Светлана, все анализы прикреплены
Светлана, по МРТ, вы смотрели диск или только описание?
Светлана, узи щитавидной при нормальных тиреоидных гормонах в данном случае обязательно?
Добрый день! Показатели гормонов щитовидной железы - верхняя граница нормы, такие показатели не могут быть связаны с явлениями полинейропатии.Узи щитовидной сделайте в плановом порядке, так как на функцию щитовидной нужно обратить внимание.Показатели биохимии тоже норма.
Скорее всего, полинейропатия спровоцирована инфекционным процессом( прививка?)
Лечение - Аксамон 20мг 3 раза в день и нейромультивит 1 таблетка три раза в день в течение месяца.
МРТ смотрела описание, диск не смогла открыть.
Принятый ответ
Здравствуйте, не до конца ясно, это связано с метаболическими нарушениями или это психогенный момент. Нет результатов анализов. Нужна консульция эндокринолога, МРТ шейного отдела позвоночника
Айрат, анализы загрузил
Принятый ответ
Здравствуйте, такое впечатление, что Вы переболели ковидом ранее, а вакцинация усугубил состояние. Сейчас принимайте фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц
Людмила, нет, ковидом не болел. Сдавал антитела G и M непосредственно за два дня до вакцинации.
Во всяком случае, указанное лечение не помешает
Людмила, фенибут и феварин от депрессии это понятно, а нейробин зачем? Витамины B у меня в норме.
Для восстановления нервной проводимости, устранения симптомов полинейропатии. Для усиления эффекта можно добавить ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ всё нормально, а вот по ЭНМГ есит изменения сенсорных волокон, характерные для полинейропатии. Вам стоит пропить нейробион 1 таб 3 раза в день, лиалипон 600 мг в день, пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцв плюс фенибут 250 мн 2 раза в день месяц
Екатерина, нейробин зачем если B6 и B12 в норме?
для восстановления нервных окончаний, нужны высокие дозы. Мы же его назначем с лечеюбной целью, а не с целью восполнить дефицит
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20173 ответа
- 19 Мая 201817 ответов
- 23 Июня 202215 ответов