Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать результат анализов на микрофлору — вопрос №481546

239 просмотров

V -
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Отмечаются ключевые клетки.
Лейкоциты - 1-2 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - Грам (+) кокки в умеренном кол-ве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.
Vaginalis в большом кол-ве.
С -
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты - 2-4 в п/зр. Эритроциты в большом кол-ве.
Слизь ++
Микрофлора - Грам (+) кокки в небольшом кол-ве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.
Vaginalis в умеренном кол-ве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализу есть гарднереллы.
У вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день, жалоб нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае нет необходимости в лечении.
В незначительном количестве они могут быть в норме во влагалище у женщин.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас есть бактериальная флора, сдайте бак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антибиотикам, потом если необходимо подберём правильное лечение
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие жалобы у Вас? Есть ключевые клетки-это признаки бак.вагиноза. Но без жалоб лечить не надо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного, воспаления нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Слизь - связана с эстрогенной насыщенностью организма, возможно, сдавали ближе к середине цикла. Гонореи, трихомониаза, кандидоза по данному анализу нет.
Есть большее количество ключевых клеток - это признак бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз это нарушение соотношения хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Если есть жалобы - назначается лечение, если жалоб нет - достаточно соблюдение режима.
Скажите, Вас беспокоит зуд, жжение, неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте, спасибо большое
Жалоб нет, после замершей беременности на очередном приёме сдала мазок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, в таком случае достаточно режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Сейчас Вы планируете беременность?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория! Есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Виктория! По мазку у Вас признаки бактериальный вагиноза (дисбактериоз по другому). Вам надо в идеале сдать мазок из влагалища на фемофлор 16.
Фемофлор 16 позволяет определить количество и соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры во влагалище и поэтому на основание его результата можно правильно установить диагноз и назначить лечение. Нормальная это в основном лактобактерии, их должно быть много, а условно патогенная микрофлора так же присутствует во влагалище, но не в большом количестве. Когда это соотношение меняется: в анализе - лактобактерий становится мало, а условно - патогенной микрофлоры много, то появляются жалобы на необычные, часто с неприятным запахом выделения или иногда этот процесс на определенном этапе протекает бессимптомно. Называется это бактериальный вагиноз (анаэробный дисбиоз, дисбактериоз влагалища, гарднереллез)! Плюс в этом анализе исследуют Mycoplasma genitalium - она передается половым путем и не должна присутствовать даже в малом количестве. Но в принципе по мазку , что Вы предоставили можно уже назначать лечение.
Схемы лечения разные, есть много разных свечей. Но традиционно лечат по таким схемам.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней!
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Обнаружена Гарднерелла. Необходимо сдать посев из влагалища и определить чувствительность к антибиотикам. Если титр будет менее 10 в 4, то лечение не требуется, так как Гарднереллы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Представлено содержание кокковой флоры и снижено количество лактобактерий.
Можно использовать свечи Вагилак. Не являются лекарственным средством, содержат молочную кислоту, что способствует повышению полезных лактобактерий. Повысив их количество, лактобактерии могут снизить рост Гарднерелл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение зеленоватого цвета
18 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Нормальные ли анализы?
20 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровотечение
30 мин. назад
700.00 р.
v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург
Киста левого яичника
34 мин. назад
750.00 р.
Елена, Москва
Полип, аденомиоз
31 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гиперплазия эндометрия
35 мин. назад
1000.00 р.
Анна
Экстренная контрацепция
38 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра