Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №481546

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результат анализов на микрофлору

V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Отмечаются ключевые клетки. Лейкоциты - 1-2 в п/зр. Слизь + Микрофлора - Грам (+) кокки в умеренном кол-ве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. Vaginalis в большом кол-ве. С - Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты - 2-4 в п/зр. Эритроциты в большом кол-ве. Слизь ++ Микрофлора - Грам (+) кокки в небольшом кол-ве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. Vaginalis в умеренном кол-ве. Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

20 Апреля 2021·Просмотров: 711·Виктория, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день.
По анализу есть гарднереллы.
У вас есть жалобы?

Алексей, добрый день, жалоб нет

В таком случае нет необходимости в лечении.
В незначительном количестве они могут быть в норме во влагалище у женщин.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть бактериальная флора, сдайте бак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антибиотикам, потом если необходимо подберём правильное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы у Вас? Есть ключевые клетки-это признаки бак.вагиноза. Но без жалоб лечить не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного, воспаления нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Слизь - связана с эстрогенной насыщенностью организма, возможно, сдавали ближе к середине цикла. Гонореи, трихомониаза, кандидоза по данному анализу нет.
Есть большее количество ключевых клеток - это признак бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз это нарушение соотношения хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Если есть жалобы - назначается лечение, если жалоб нет - достаточно соблюдение режима.
Скажите, Вас беспокоит зуд, жжение, неприятный запах?

Адэль, здравствуйте, спасибо большое
Жалоб нет, после замершей беременности на очередном приёме сдала мазок

Виктория, в таком случае достаточно режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Сейчас Вы планируете беременность?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Есть какие то жалобы?

Добрый день, Виктория! По мазку у Вас признаки бактериальный вагиноза (дисбактериоз по другому). Вам надо в идеале сдать мазок из влагалища на фемофлор 16.
Фемофлор 16 позволяет определить количество и соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры во влагалище и поэтому на основание его результата можно правильно установить диагноз и назначить лечение. Нормальная это в основном лактобактерии, их должно быть много, а условно патогенная микрофлора так же присутствует во влагалище, но не в большом количестве. Когда это соотношение меняется: в анализе - лактобактерий становится мало, а условно - патогенной микрофлоры много, то появляются жалобы на необычные, часто с неприятным запахом выделения или иногда этот процесс на определенном этапе протекает бессимптомно. Называется это бактериальный вагиноз (анаэробный дисбиоз, дисбактериоз влагалища, гарднереллез)! Плюс в этом анализе исследуют Mycoplasma genitalium - она передается половым путем и не должна присутствовать даже в малом количестве. Но в принципе по мазку , что Вы предоставили можно уже назначать лечение.
Схемы лечения разные, есть много разных свечей. Но традиционно лечат по таким схемам.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней!
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.

Здравствуйте. Обнаружена Гарднерелла. Необходимо сдать посев из влагалища и определить чувствительность к антибиотикам. Если титр будет менее 10 в 4, то лечение не требуется, так как Гарднереллы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Представлено содержание кокковой флоры и снижено количество лактобактерий.
Можно использовать свечи Вагилак. Не являются лекарственным средством, содержат молочную кислоту, что способствует повышению полезных лактобактерий. Повысив их количество, лактобактерии могут снизить рост Гарднерелл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.