Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №482042

Что вас беспокоит?

Принуждение к госпитализации

Дочке 6,8 лет. РМ 12 мм, ДСТ 10 мм. На КТ выявили кальцинированный очаг Гона и теперь принуждают к стационарному лечению в Тубдиспансере. Хочу написать "Отказ от госпитализации", но вместо этого мне дают "Отказ от лечения", и говорят это одно и то же. В амбулаторном лечении отказывают, ссылаясь на возможные побочки после антибиотиков и необходимость контроля за принятием лекарств. Дикость! Доходит до того, что они вынуждали некоторых пациентов приезжать ежедневно и пить лекарства в процедурном кабинете под присмотром медсестры (со слов врача). Сейчас они ВСЕХ направляют в Тубдиспансер на лечение. Правомерны ли действия врачей? P.S. В следующий вторник медицинский консилиум, на который пойду для поднятия вопроса амбулаторного лечения.

21 Апреля 2021·Просмотров: 3170·Наталья, Тула

Наталья, у Вашего ребенка не активный туберкулёз лёгких, не острый период. Сейчас - стадия уплотнения и кальцинации, т.е., стадия выздоровления. Но лечение необходимо, т.к. необходимо уничтожить туберкулезную палочку (точнее, её избыток в организме ребенка), укрепить противотуберкулезный иммунитет. Так как стадия заболевания неактивная, Вы можете обсудить этот вопрос с комиссией ЦВКК (лечащий врач такие решения самостоятельно не принимает) и написать строгую расписку, что обязуетесь контролировать лечение ребенка, в срок выполнять все назначения врача, при этом всю ответственность за ребенка берете на себя. Но я советую Вам подумать и согласиться на хотя бы временное нахождение ребенка в стационаре, т.к., действительно, надо подобрать адекватное лечение с учётом весовых и возрастных доз, противопоказаний и побочных действий препаратов.

Елена, неужели врачи в поликлинике не могут подобрать адекватное лечение с учётом весовых и возрастных доз, противопоказаний и побочных действий препаратов? Возможно же сдать все анализы не ложась в больницу.
Все же я считаю, что Тубдиспансер не санаторий, там и возможность повторного заражения у ребенка не исключена, как и моего первичного заражения (так как одного ребенка в больницу не отпущу) и никаких гарантий того, что у дочки не будут такие же побочные, что и на домашнем лечении. Да и удовольствия от помещения на неопределенное время в закрытый бокс никакого.
На амбулаторном лечении показываться врачу мы можем 2-3 раза в неделю, если будут смотреть - все изменения заметят, как и в больнице. Опять же, анализы в поликлинике могут сделать.
На мой взгляд, действия со стороны врачей можно расценить как нежелание брать на себя ответственность. Намного проще после выявления отправлять всех без исключения в больницу.

Наталья, с одной стороны я с Вами согласна, т.к. уход за ребенком в домашних условиях конечно лучше, чем в больнице на длительный срок лечения. Но Вам это необходимо убедительно обговорить с врачом и членами ЦВКК, т.к. далеко не каждый диспансер согласится на амбулаторное лечение. Конечно, можно мотивировать тем, что у ребенка неактивный туберкулёз и взрослые пациенты при этой стадии получают только амбулаторное лечение. Но, повторяю, не каждый диспансер на это согласится. Попробуйте убедительно, спокойно поговорить с врачами. С родителями в стационар не госпитализируют, только дети.

Елена, мне наша фтизиатр после КТ на прошлой неделе сказала, что с ребёнком до 8 лет можно лечь. Сразу взяли анализ на Коронавирус у нас обеих. А на выходных я начиталась информации, мои родственники-врачи тоже пообщались с Вашими коллегами, и все сошлись на том, что амбулаторное лечение значительно лучше, чем заточение в Тубдиспансер на неопределенное время. Сейчас весна, ребенку гораздо полезней лечиться дома и дышать свежим воздухом на прогулке (она же не заразна! ), чем сидеть в 4-х стенах, и уж тем более без кого-либо из родственников.
У нас через месяц выпускной в детском саду. Сейчас идëт подготовка к школе.
Мы в подвешенном состоянии...

Принятый ответ

Да, Наталья, Ваша дочка незаразна. И домашний уход конечно лучше. Но даже если Вам разрешат амбулаторное лечение, в детский сад девочка ходить не сможет до полного излечения - минимум три месяца. С этим придется смириться (если Вам не пойдут на встречу и разрешат посещать детский сад, но это строго запрещено).

Елена, большое спасибо за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.