Микобактериоз и туберкулез — вопрос №2340051

Question

Микобактериоз и туберкулез — вопрос №2340051

Лилия, Набережные Челны

452 просмотра

8 августа 2024

Как отличить эти заболевания?
Все возможные анализы на туберкулез показывают отрицательный результат, поставили на основании гистологии только туберкулез, первое лечение закончилось токсическим гепатитом. Капалась. Печеночные пробы в норме, принимаю схему изониазид+этамбутол+рифабутин+капреомицин+левофлоксацин вроде бы. Но меня смутило что врач сказал, если посев на ТПС будет отрицательный, будут дифференцировать от нетуберкулезного микобактериоза. А как дифференцировать? Мокрота на КУБ и микобактерии туберкулеза отрицательные. В промывных водах тоже ничего не нашли. Так что же это такое?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

туберкулез

нетуберкулезный микобактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, отличить эти заболевания очень просто по анализам мокроты. Приведу примеры, по микроскопии мокроты у туберкулёза и микобактериоза будет + (положительный), по ПЦР туберкулёз + , а если микобактериоз, то -, то сразу можно заподозрить не то, так как при полож. мокроте не должен быть отрицательный пцр, далее придет посев мокроты, если там микобактериоз- то пишут выделена НМТБ ()нетуберкулёзная культура). Если мокроты нет совсем, то берут промывные воды бронхов. Эти все анализы берут при поступлении и раз в месяц. Рентгенологически отличить невозможно.
Есть вариант ещё хирургического лечения с биопсией.
Если вам поставили туберкулёз на основании гистологии, то тут уже без вариантов, по гистологии туберкулёз очень легко отличить.
Мокрота может быть отрицательной, возможно процесс небольшой и не затронул бронхи, а значит нет выхода туб палочкам.

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, сдавала по несколько раз мокроту, ничего не высеивается, ни туберкулез, ни НМТБ. В каждом анализе мокроты прочерк и фраза не обнаружено. Ни атипичные клетки, ни палочка туберкулеза, ни КУБ вообще ничего не находят. Даже в промывных водах, а их брали дважды. Так же диаские тест дважды делали, оба раза результаты отрицательные,в первый раз на твердые среды анализы отправляли, нигде палочка не высеялась. У меня просто уже полгода это длится, диагноз поставили только по гистологии и то там ответ расплывчатый очень.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Гистология не может обманывать, это достоверное обследование. А есть результат гистологии с описанием?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Полгода лечат, должны делать кт огк или рентгенографию огк каждый месяц или через месяц, что там говорят? А какой объём был операции? Может вам полностью все убрали и сейчас долечивают, чтобы не было рецидива

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, ну я принимаю лечение от туберкулеза пока, мне брали биопсию тонкоигольным способом, там совсем кусочек брали, полностью очаг не трогали как я поняла.
А это не может быть онкологией? Боюсь что может онкология это

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

При туберкулёзе описывают клетки пирогова-лангханса и казеозный некроз.

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, загрузила фотографии, это туберкулез все таки?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Да, это он, сомнений нет

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, даже при отрицательных результатах посевов и всех анализов, такое бывает при туберкулезе?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Может
Вы мокроту сдавали до операции или после? Если до это может объясниться небольшим процессом, который не затронул бронхи, а значит нет выхода туб палочкам. Если после,то убрали этот очаг и палочкам не откуда взяться

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, и до и после сдавала мокроту, ничего не находили. А сейчас мокроты и нет совсем.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Значит у вас был небольшой процесс, который убрали, все хорошо, не сомневайтесь в гистологии

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Вас пролечат и выпишут с минимальными остаточными изменениями в виде танталовых швов

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за пояснения. И последний вопрос, принимаю сейчас лечение которое указано в вопросе, сегодня вышла на полную схему лечения, и крутил вечером живот, слабость была небольшая и позывы к стулу. Стоит ехать с утра к врачу и просить чтобы назначил анализы на печеночные пробы? Это может быть побочка от лекарств такая?
Просто думаю может я не то съела и это не связано с приемом лекарств?

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 8 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, поняла, спасибо большое за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулёз

1 ответ

29 марта 2020

Владимир, Николаев

Вопрос закрыт

Лёгкие, бронхит, воспаление

2 ответа

18 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Может это туберкулез?

1 ответ

29 апреля 2023

Эйс

Вопрос закрыт

Образовался синяк после пробы на туберкулез

2 ответа

15 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Окончил лечение инфильтративного туберкулеза, через полгода после выписки закололо в боку. Опять туберкулез?

1 ответ

2 февраля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Дайте комментарии по анализу Т Спот

5 ответов

25 марта

Евгений, Зеленоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-08T03:44:34+03:00

Может быть такая реакция на левофлоксацин или капреомицин, проследите за своим своим состоянием несколько дней, если пищевое отправление, то пройдет на 1-2 день,если не пройдёт, то скорее всего реакция на препарат, но анализ на печеночные пробы ничего может не показать, так как побочка в виде нарушения стула. Если будет беспокоить длительное время, обратиться к врачу