Что вас беспокоит?
Микобактериоз и туберкулез
Как отличить эти заболевания? Все возможные анализы на туберкулез показывают отрицательный результат, поставили на основании гистологии только туберкулез, первое лечение закончилось токсическим гепатитом. Капалась. Печеночные пробы в норме, принимаю схему изониазид+этамбутол+рифабутин+капреомицин+левофлоксацин вроде бы. Но меня смутило что врач сказал, если посев на ТПС будет отрицательный, будут дифференцировать от нетуберкулезного микобактериоза. А как дифференцировать? Мокрота на КУБ и микобактерии туберкулеза отрицательные. В промывных водах тоже ничего не нашли. Так что же это такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, отличить эти заболевания очень просто по анализам мокроты. Приведу примеры, по микроскопии мокроты у туберкулёза и микобактериоза будет + (положительный), по ПЦР туберкулёз + , а если микобактериоз, то -, то сразу можно заподозрить не то, так как при полож. мокроте не должен быть отрицательный пцр, далее придет посев мокроты, если там микобактериоз- то пишут выделена НМТБ ()нетуберкулёзная культура). Если мокроты нет совсем, то берут промывные воды бронхов. Эти все анализы берут при поступлении и раз в месяц. Рентгенологически отличить невозможно.
Есть вариант ещё хирургического лечения с биопсией.
Если вам поставили туберкулёз на основании гистологии, то тут уже без вариантов, по гистологии туберкулёз очень легко отличить.
Мокрота может быть отрицательной, возможно процесс небольшой и не затронул бронхи, а значит нет выхода туб палочкам.
Екатерина Евгеньевна, сдавала по несколько раз мокроту, ничего не высеивается, ни туберкулез, ни НМТБ. В каждом анализе мокроты прочерк и фраза не обнаружено. Ни атипичные клетки, ни палочка туберкулеза, ни КУБ вообще ничего не находят. Даже в промывных водах, а их брали дважды. Так же диаские тест дважды делали, оба раза результаты отрицательные,в первый раз на твердые среды анализы отправляли, нигде палочка не высеялась. У меня просто уже полгода это длится, диагноз поставили только по гистологии и то там ответ расплывчатый очень.
Гистология не может обманывать, это достоверное обследование. А есть результат гистологии с описанием?
Полгода лечат, должны делать кт огк или рентгенографию огк каждый месяц или через месяц, что там говорят? А какой объём был операции? Может вам полностью все убрали и сейчас долечивают, чтобы не было рецидива
Екатерина Евгеньевна, ну я принимаю лечение от туберкулеза пока, мне брали биопсию тонкоигольным способом, там совсем кусочек брали, полностью очаг не трогали как я поняла.
А это не может быть онкологией? Боюсь что может онкология это
При туберкулёзе описывают клетки пирогова-лангханса и казеозный некроз.
Екатерина Евгеньевна, загрузила фотографии, это туберкулез все таки?
Да, это он, сомнений нет
Екатерина Евгеньевна, даже при отрицательных результатах посевов и всех анализов, такое бывает при туберкулезе?
Может
Вы мокроту сдавали до операции или после? Если до это может объясниться небольшим процессом, который не затронул бронхи, а значит нет выхода туб палочкам. Если после,то убрали этот очаг и палочкам не откуда взяться
Екатерина Евгеньевна, и до и после сдавала мокроту, ничего не находили. А сейчас мокроты и нет совсем.
Значит у вас был небольшой процесс, который убрали, все хорошо, не сомневайтесь в гистологии
Вас пролечат и выпишут с минимальными остаточными изменениями в виде танталовых швов
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за пояснения. И последний вопрос, принимаю сейчас лечение которое указано в вопросе, сегодня вышла на полную схему лечения, и крутил вечером живот, слабость была небольшая и позывы к стулу. Стоит ехать с утра к врачу и просить чтобы назначил анализы на печеночные пробы? Это может быть побочка от лекарств такая?
Просто думаю может я не то съела и это не связано с приемом лекарств?
Принятый ответ
Может быть такая реакция на левофлоксацин или капреомицин, проследите за своим своим состоянием несколько дней, если пищевое отправление, то пройдет на 1-2 день,если не пройдёт, то скорее всего реакция на препарат, но анализ на печеночные пробы ничего может не показать, так как побочка в виде нарушения стула. Если будет беспокоить длительное время, обратиться к врачу
Екатерина Евгеньевна, поняла, спасибо большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20209 ответов
- 3 Января 20223 ответа
- 26 Марта 20239 ответов
- 15 Декабря 202320 ответов