Дмпп и увеличение пп — вопрос №484442

Question

Дмпп и увеличение пп — вопрос №484442

Татьяна, Тихорецк

902 просмотра

23 апреля 2021

Добрый день, ребёнку год и 5 месяцев, по узи Дмпп 6 мм и увеличение правых камер сердца 24х20, регургитация лёгочной артерии 1-2 степени, градиент давления 5,2, нужна ли срочно операция ребёнку или пока наблюдать?

Вопрос закрыт

нужна ли операция?

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Николай.
Приложите пожалуйста протокол УЗИ.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2021

Кардиолог

Учитывая, что происходит увеличение правых камер, лучше сделать рентгенэндоваскулярную окклюзию дефекта межпредсердной перегородки, небольшие размера дефекта это позволяют. Какое самочувствие у ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2021

Клиент

Марина, ребёнок хорошо себя чувствует

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2021

Кардиолог

Если самочувствие без особенностей, легочной гипертензии по УЗИ нет, то срочности в операции нет, можно какое-то время подождать, контролируя самочувствие ребенка (очный осмотр кардиолога) и УЗИ каждые 3-4 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2021

Клиент

Марина, а градиент давления на лёгочной артерии 5,2 это не гипертензия?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 апреля 2021

Кардиолог

Среднее давление в легочной артерии 13 мм рт ст - это норма. Градиент давления 5,2 - это поток крови через клапан легочной артерии (регургитация 1-2 степени)- из-за увеличения правого желудочка не полностью закрывается клапан.

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2021

Клиент

Марина, можно ли ребёнку посещать бассейн?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Николай.
Ситуация не экстренная , а плановая .
Но размеры правых камер сердца - умеренно увеличены, это значит что ДМПП прогрессирует, думаю, что через 2-3 месяца нужно сделать эхо-кардиографию с цветным допплеровским картированием .
При отрицательной динамике в виде увеличения правых камер сердца по сравнению с данным обследованием - нужно будет очно обсудить с кардиохирургом необходимость и объём оперативного вмешательства

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!.
В Вашей ситуации тактика такая:
Повтор ЭХо кг через 3 месяца
Если динамика отрицательная- плановое оперативное лечение

Пожаловаться

Федоров Илья, 24 апреля 2021

Кардиолог

Николай, здравствуйте!
Ответ однозначный: Да! Причем оперативное лечение должно было быть оптимально проведено как минимум еще 6 месяцев назад!
Поясню: дефект очень большой, с учетом возраста ребенка дефект составляет не менее 40% протяженности самой межпредсердной перегородки (МПП), причем Вы уже теряете время, поскольку появились признаки декомпенсации, а именно: увеличено не только правое предсердие (что часто бывает при ДПММ), но и правый желудочек, поскольку он перегружен "лишней" кровью из левого предсердия.
Более того, признаки опасного осложнения - легочной гипертензии (ее признак - рост градиента на клапане ЛА). СДЛА на сегодняшний день остается нормальным (13 мм рт ст). Но если Вы захотите еще "понаблюдать" , потом все же проведете закрытие ДМПП, но легочная гипертензия разовьется - от самой операции не будет какого-либо значимого эффекта
Не теряйте время!

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2021

Клиент

Илья, спасибо, можно ли ребёнку сейчас посещать бассейн?

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 24 апреля 2021

Кардиолог

само по себе посещение бассейна не противопоказано, но с одним условием - ребенку не желательно болеть простудными заболеваниями (простывать). Т.е. на этапе: переодевание - плавание в бассейне - душ - переодевание не должно быть риска переохладиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа в Шейном отделе позвоночника

2 ответа

14 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Оперативное вмешательство

4 ответа

6 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T09:24:33+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Посещать бассейн можно, но следить, чтобы ребенок равномерно дышал, не задыхался и не было опасности простудиться.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T08:53:05+03:00

Николай, здравствуйте.
Насколько срочно необходимо оперативное вмешательство- более точно и квалифицировано сможет ответить узкий специалист этого профиля - кардиохирург.
И уверяю Вас , он будет оценивать не только показатели эхо-кг в динамике, но и общее состояние ребёнка, наличие/ отсутствие жалоб.
У учитывая , что данный момент состояние ребёнка компенсировано- нет признаков легочной гипертензии по эхо-кг, отсутствуют жалобы, не нарастает одышка , нет тяжести , дискомфорта за грудиной - то необходимо ещё какое то время понаблюдать за ребёнком ( 2-3 месяца) и уже потом кардиохирург должен принять окончательное решение .
Посещать бассейн можно, только физическая нагрузка умеренная и следить , чтобы ребёнок не переохлаждался в процессе переодевания и выхода из бассейна