Что вас беспокоит?
Оперативное вмешательство
Добрый вечер. С июня месяца периодически побаливало под левой лопаткой, мазала противоспалит.кремами, становилось лучше. В октябре заболела орви, в связи с чем появилась сильная боль в под той же лопаткой +слева в шее (шею невозможно было повернуть). После выздоровления стало лучше, но боль в ни в шее, ни в лопатке не проходила. Сделала курс массажа (шея+спина) стало лучше, но боль осталась. Пошла к терапевту, он назначил мидокалм 7 дней, мильгаму и мовалис в уколах. После препаратов стало немного лучше, но на несколько дней. Последние 2 недели помимо боли (онемения) появилась тяжесть в левой руке и ноге периодически. В итоге сегодня сделала мрт шейного отдела (заключение прилагаю). Вопрос: нужная ли операция? Смущает очень, что позвоночный канал сужен до 8 мм!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ?
Лечение всегда начинаем консервативное
Алена Алексеевна, доброй ночи.
39 лет, 65 кг.
Т. е. по моим результатам мрт про операцию пока речи нет, я правильно поняла? Ничего критичного на мрт нет?
Да , критичного ничего нет, грыжи могут уменьшаться теряя влагу
Алена Алексеевна, в моем случае за 1,5 года она увеличилась в 2 раза (была протрузия 2 мм, стала грыжа 4,5 мм).
Суженный канал до 8 мм это тоже не критично? Просто вычитала в интернете, что до 7 мм и меньше - это уже критично.
Если нет парезов , нарушения функций тазовых органов лучше воздержаться от оперативного лечения .
Алена Алексеевна, а если боль (онемение) имеется в левой руке и ноге? Это считается парезом?
Нет, парез когда нарушена функция конечности и снижена сила
Габапентин вам рекомендовали?
Алена Алексеевна, нет.
Назначили 5 дней уколов дексаметазона, затем целебрекс 10 дней и ксефомиелин 1 мес, а также быструмгель и воротник шанца носить по 3 часа в день. Плюс физиотерапию
Если эффекта будет недостаточно
Начните прием габапентина по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае не исключается что может потребоваться операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно рассмотреть такую схему терапии:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК, физиолечение(ударно-волновая терапия, лазеротерапия).
Если все будет неэффективно, тогда показана очная консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованию нет показаний к оперативному вмешательству
Рекомендую к приему
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202411 ответов
- 30 Марта 20245 ответов