Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №485277

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ

Добрый день! Прошу вас расшифровать МРТ. В Январе 21 года пошла сама на МРТ, по причине частых головных болей, головокружений и самое главное, появление в поле зрения левого глаза двух точек, соединенных нитью( как будто пиксели выгорели на экране) Офтальмолог диагностировал гипоксию сосудов глаза.На МРТ мозга в 1,5 Теслы были выявлены неясные множественные очаги, Невролог заподозрил рассеянный склероз. Через три месяца прошла повторное МРТ с контрастом, но к сожалению мощности 0,35 Теслы, что меня очень расстроило, не покидает убеждение-малой информативности данного аппарата ( а вдруг что то не увидели). На МРТ с контрастом, но в меньшей мощности, были выявленные уже не множественные а единичные очаги вероятно сосудистые. Так же в описание смущает слово «вероятно» , то есть никакой точности исследование не дало? Подскажите пожалуйста, стоит ли переживать из за нехватки Тесла? Можно ли результаты считать окончательным диагнозом? На сколько это серьезно? Так же имеются проблемы с шеей, экструзии, протрузии 2-3 мм. Немного нарушен кровоток . Все исследования прикрепила. Заранее спасибо!

24 Апреля 2021·Просмотров: 610·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ диагноз не ставиться, это всего лишь исследование, а не диагноз и заболевание. Диагноз ставиться на основании жалоб, агамнеща заболевания и объективного осмотра невролога и офтальмолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение МРт не диагноз, а лишь заключение, диагноз выставляет врач на основании МРТ картины и не только, а самое важное на основании неврологического статуса (отклонений) и жалоб. Слово "вероятно" звучит не по причини более меньшей мощности аппарата, а потому что очаги которые обнаруживаются МРТ (даже самый мощной) из происхождение наверняка объяснить не может, такие очаги бывают сосудистыми, точно такие же при рассеянном склерозе, точно такие же могли образоваться еще в детстве в период родов из-за гипоксии, мрт может лишь заподозрить, а доктор решает что более вероятно у пациента опираясь на жалобы и обследования. По этому ответ - окончательным диагнозом заключение МРТ быть не может. Судя по описанию очагов, все таки я считаю они сосудистые, и думаю что ничего страшного.

Яна, извините пожалуйста, правильно ли я поняла, что невролог назначил мне МРТ с Контрастом для исключения рассеянного склероза, но по эту МРТ его исключить нельзя, что вероятность все же есть?

Да правильно, я тоже так думаю что врач Вам рекомендовал с контрастом для исключения рассеянного склероза. Но судя по мрт , хоть они и пишут про вероятность, для нас врачей ( при обязательном учете объективного осмотра) - если очаги контраст не накопили - значит не рассеянный склероз. Но исключать на 100% не может мрт, даже самой высокой мощности. Но я считаю очаги у Вас сосудистые и не опасные. Контроль в динамике позволит установить не появились ли новые очаги, то есть еще более точно можно будет исключить РС. Но самый достоверный метод 95-99 % вероятности точного попадания - это спинномозговая пункция - берут ликвор на анализ на олигоклональные антитела, при их обнаружении диагноз РС 100%. Но пункцию назначают если у пациента явная клиника РС и "непонятки" по МРТ.
Я Вам советую через 3-6 месяцев повторить МРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла ( там детализация лучше) с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте, МРТ все же лучше переделать на более мощном аппарате. Изменения в шейном отделе позвоночника умеренные, оперативного вмешательства не требуется, но лечить надо. Проконсультируйтесь сначала в кабинете рассеянного склероза областной клиники

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз выставляется не только на основании МРТ. Для этого нужны соответствующие жалобы и данные неврологического осмотра.
По описанию больше похоже на сосудистые очаги.
Но всё же я бы рекомендовала обратиться в центр лечения демиелинизурующих заболеваний для консультации и решения вопроса о целесообразности дальнейшего обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.Для исключения РС лучше МРТ с контрастом сделать. Так же следите за давлением начните вести дневник давления утром ,обед и вечер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.