Планирование беременности, результаты гормоны — вопрос №485762

Question

Планирование беременности, результаты гормоны — вопрос №485762

Кристина

370 просмотров

25 апреля 2021

Здравствуйте! Планирую беременность, мне 41 год (были 1 роды и 2 мед.аборта, в феврале этого года была гистероскопия-полип эндометрия, лечения после не назначали). Сдала гормоны, прошу помочь с расшифровкой. У мужа плохая спермограмма (проходит лечение).
Результаты:
Тироксин Т4(своб.)-11.54, АМГ-0.80, Тестостерон своб. -0.0093, Тестостерон общий -1.030, Глобулин связыв.половые гормоны-88.6, Индекс свободных андрогенов-1.2, Кортизол-9.4, Андростендион-2.5, ТТГ-1.5175, ФСГ-8.88, ЛГ-4.47, Пролактин-304.61, Эстрадиол-72.0, ДГЭА-116.9, 17-ОН Прогестерон-1.57

Вопрос закрыт

беременность

гормоны

результаты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Араксия, приложила сканы анализов к вопросу. Цикл регулярный 28-30 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кристина, по гормонам все в порядке.
По Узи малого таза все хорошо?
Витамины начали принимать?

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Араксия, узи после гестескопии не делала, но кроме полипа (который удалили все было прекрасно).

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кристина, тогда можете повторить УЗИ малого таза и начать прием Фолиевой кислоты по 400 мкг, Йодомарина по 150 мкг, Аквадетрима по 4 капли.

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Любовь, здравствуйте! Цикл регулярный, результаты прикрепила к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

По городам все хорошо, ФСГ в пределах хороших значений, хоть по АМГ есть снижение, пока цикл регулярный , беременность возможно, единственное, что необходимо понимать, что шансы на генетические нарушение ввиду возраста выше, от того и выше риски прерывания. Желательно ещё сделать УЗИ за 7 дней до месячных, пока муж проходит лечение, чтобы пересмотреть эндомтерий за 7 дней до месячных ( необходимо , чтобы он был 7 мм и более) и подтвердить овуляцию по жёлтому телу.

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте! Сдавала все гормоны на 3-ий день цикла.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По гормонам - можете спокойно планировать беременность.
Я правильно понимаю, что Вы еще не отменяли контрацепцию, пока супруг принимает лечение?
У Вас жалобы есть какие либо?

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Адэль, мы не предохраняемся.

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

17 -ОН-Прогестерон 1.57

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кристина, овуляцию отслеживали?

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Нет, не отслеживаю, но приблизительно ориентируюсь на дни овуляции при помощи программы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы делали УЗИ органов малого таза - сколько фолликулов в яичниках?
АМГ - антимюллеров гормон - это гормон, показывающий также овариальный резерв и он снижен.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

17 ОН в норме (норма до 6).
Андрогены в норме, кортизол в крови неинформативно смотреть - лучше в моче или слюне.
Пролактин хороший, половые гормоны в норме - но они и будут в норме при регулярном менструальном цикле- менструальный цикл это зеркало гормонального фона.
С щитовидной железой все отлично, АМГ уже снижается - поэтому беременеть в течение 6 месяцев при нормальной спермограмме - и если не получается - обратиться к репродуктологу, так как овариальный резерв снижен

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому нужно получить лечение и повторно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - Он есть у Вас
5. Проходимость труб – в последнюю очередь проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

По 4 в каждом яичнике из них один доминантный.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично! несмотря на АМГ - хорошие яичники - раз есть доминантный - значит и овуляция должна быть - следует проконтролировать УЗИ во второй фазе цикла за 7 дней до менструации. Как раз и желтое тело посмотреть - на предмет овуляции, а так же толщину эндометрия.

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Дарья, здравствуйте! Не предохраняемся 4 месяца, как повысить АМГ?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Никак. При рождении Вам природой дано определенное количество яйцеклеток, и каждый месяц Вы теряете их определенное количество. АМГ показывает, что их количество снижается и вероятность беременности все меньше.
Т.к. Вам 41 год, то к репродуктологу нужно при отсутствии беременности 6 месяцев.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Кристина, добрый день! По гормонам все в порядке. Какой именно полип был по данным гистологического ответа?

Пожаловаться

Кристина, 25 апреля 2021

Клиент

Илона, здравствуйте! Был фиброзно-железистый полип эндометрия.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

И ничего не назначали? Для профилактики рецидива полипов? Вам надо сделать контрольное узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дексаметазон при беременности

8 ответов

15 ноября 2021

irina-gsnin@mail.ru, Ясный

Вопрос закрыт

Беременна?

1 ответ

6 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Беременность после женале

1 ответ

14 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

5 ответов

10 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T11:13:46+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Можете приложить гормонограмму ?
Как ходят менструации?

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T11:14:14+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите бланк с анализом, пожалуйста, цикл у Вас регулярный?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T11:14:22+03:00

Здравствуйте. Добавьте пожалуйста протокол с референсными значениями и единицами измерений.
Предварительно: щитовидная железа в норме, функция не нарушена.
ФСГ и ЛГ в норме, эстрадиола достаточно, 17 ОН не написан.
Прогестерон сдавали за 7 дней до менструации?
Остальные гормоны в какой день сдавали?
Выраженных изменений андрогенов нет.
Менструальный цикл регулярный, овуляции отслеживали?

Accepted Answer · 2021-04-25T11:14:23+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте для планирования главный гормон- ТТГ, он у Вас идеальный! Остальные важные составляющие- овуляция и проходимость труб. Муж подлечится и спокойно можете планировать.

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 25 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-25T11:16:31+03:00

Здравствуйте. У Вас достаточно низкий АМГ. О говорит о сниженном овариальном резерве.
Вероятность беременности с АМГ есть, но очень невысокая. Не затягивайте с планированием. Отмените контрацепцию сейчас. При отсутствии беременности больше года обратитесь крепродуктологу на ЭКО.