Ваша рекомендация по выбору фирмы, марки функционалу кардиостимулятора.

Илья Федоров25 Апреля 2021

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 147 консультаций

Борис, здравствуйте!
Возможно Вы расстроитесь, хотя для этого нет оснований, но Ваше мнение при определении модели ЭКС, вероятно учтено не будет.
И это очень хорошо, поскольку если доктор учитывал бы пожелания, это означало бы, что он не знает, или не выполняет клинические рекомендации, а значит - это может в перспективе навредить Вам
(хотя возможно у коллег будут альтернативные мнения)
Если у Вас активный образ жизни, но именно (подчеркиваю - именно) постоянная форма фибрилляции предсердий, Вам показан только один единственный режим стимуляции.
Что касается фирмы/модели ЭКС, об этом можно не переживать, поскольку в мире существует унифицированный стандарт электрокардиостимуляции, и какая бы фирма не выпустила устройство, они будут все одинакового качества

Юлия Пилевина25 Апреля 2021

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Борис.
Это очень хорошо и абсолютно правильно и справедливо, что Вы интересуетесь этим вопросом , перед установкой ЭКС .
В данном случае Вам показан ЭКС с однокамерной желудочковой стимуляцией в режиме VVIR с наличием частотно-адаптивной функции, который работает в режиме «demand», т.е. включаются «по требованию», когда частота сокращений желудочков снижается ниже определенного порогового уровня.
Режим VVIR предполагает срабатывание стимулятора в том случае, когда время после последнего QRS превышает 1 сек. Кардиостимулятор детектирует сокращения желудочков и отсчитывает 1000 мсек. после каждого из них - при отсутствии самостоятельного сокращения посылается импульс и происходит стимулированное сокращение.
.Такой однокамерный ЭКС устанавливается в полость правого желудочка
Функционал зависит от марки производителя , наиболее функциональный и адаптированный для обычной жизни ЭКС американской фирмы Boston Scientific.
Посмотрела комментарий коллеги ( который ничего не предлагает на этот счёт , а только активно критикует! и его необоснованный негатив к этому режиму, кроме того он не точно указывает режим , который я предлагаю! - совершенно не разделяю его мнение!
Так как если правильно адаптировать этот режим к физической нагрузке - что должен сделать аритмолог после установки ЭКС обязательно, причём с учетом Ваших пожеланий .
То , Вы «не задохнётесь», Борис, естественно при физ нагрузке!!!
Так как При физических нагрузках стимуляция осуществляется с сенсорной частотой вследствие активации частотно-адаптивного сенсора, однако если частота собственных желудочковых сокращений в период физических нагрузок превысит сенсорную частоту стимуляции, произойдет ингибирование стимуляции.
Тоесть, этот режим не стимулирует сердечные сокращения, а лишь предотвращает патологическую брадиаритмию , то есть , я думаю , он будет включаться ночью , во время таких длительных пауз и никак не будет уж точно нарушать Ваш распорядок дня и физическую активность .
Таких пациентов у меня достаточно много и все они хорошо живут и занимаются спортом.
Конечно, в любом случае при очном осмотре аритмолога - Вам подберут оптимальный режим и ЭКС , с учетом всех Ваших особенностей и пожеланий) , но как вариант - я Вам написала выше .

Илья Федоров25 Апреля 2021

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 147 консультаций

посмотрел комментарий коллеги - на режиме VVI Вы задохнетесь во время физической нагрузки, к сожалению. И реклама одного из производителей тоже не объективна