Что вас беспокоит?
Подозрение на стеноз сосудов
Наталья здравствуйте,, помогите пож-та. Прилогаю ниже заключение МРТ, МНЕ 19 лет, после спаринга ( борьба) захватили шею ( удушающий) головные боли , боль в шее, головокружение. Проставили уколы мидокалм и комбилипен , не проходит уже 10 дней. Сделал мрт. Ниже....фото заключения. Подскажите что делать дальше, серьёзно ли это? Могут ли комиссовать из-за этого? Учусь институт МВД.
Здравствуйте,у вас гидромиелия,это расширение канала спинного мозга и избыточная продукция спинномозговой жидкости. Лечение только хирургическое. Комиссовать могут. После лечения и реабилитации,можно вернуться к учебе.
Елена Александровна, ну на заключении гидромиелия под вопросом же! И что обязательно операция? И до этого не болело, а вот после борьбы две недели назад заболело и сразу операция?
В описании написано что расширение до 1,5 мм. Возможно ,что оно мало для точного диагноза,гидромиелия, однако, предпосылки есть. У этого диагноза только хирургическое лечение. До борьбы было возможно меньше,после увеличелось . В любом случае,Ван нужна консультация нейрохирурга.
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, у меня уже года четыре тремор рук, особенно когда волнуюсь. Это из-за этого?
Елена Александровна, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Обратитесь с этими данными к нейрохирургу, симптомы есть, патология есть, лечение необходимо
Хирург решит, есть ли необходимость в хирургическом лечении. Мы вас осмотреть не можем.
Маргарита, подскажите пожалуйста, у меня уже года четыре тремор рук, особенно когда волнуюсь. Это из-за этого?
Маргарита, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Гидромиелия - это, вообще, ничего серьезного, чепуха, не стоящая внимания. За ней нужно наблюдать, чтобы не наростала. Она всю жизнь может протекать бессимптомно. МРТ 1 раз в год.
Гораздо серьезней дефекты наполнения сонных артерий. Снижение кровенаполнения более чем на 1\3 - это серьезно. Примерно от такой проблемы умер Ленин, но у него был атеросклероз, а Вы для атеросклероза слишком молоды. Сейчас не откладывая требуется дообследование в виде компьютерной ангиографии. В кровь вводят контраст и наблюдают, как он проходит по всем сосудам. По результатам ангиографии будет ясно, что делать. В любом случае Вам уже сейчас требуется консультация сосудистого хирурга.
Насчет комиссовать - могут. Чтобы этого не произошло нужно быстро дообследоваться и исключить серьезные причины расстройства здоровья. А если их все-таки обнаружат, то тогда уже не до МВД...
Константин, подскажите пожалуйста, у меня уже года четыре тремор рук, особенно когда волнуюсь. Это из-за этого?
Константин, вы пишете---Гораздо серьезней дефекты наполнения сонных артерий. Снижение кровенаполнения более чем на 1\3 - это серьезно, А это лечение или операция это сложно? Срок реабилитации какой?
Константин, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
У Вас расширение позвоночного канала. Но оно незначительное и клиники, которой Вы описываете не даст. Но вот в описании МРТ в области сифонов в слиянии сонных артерий в просвете одной есть значительное сужение. И МРТ не отвечает однозначно что это. Вот это - да, скорее всего причина проблемы. Для определения того, что сужает там сосуд необходимо обратиться к нейрохирургу. Сосуды придется посмотреть еще раз с контрастированием.
Наталья, подскажите пожалуйста, у меня уже года четыре тремор рук, особенно когда волнуюсь. Это из-за этого?
Наталья, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Здравствуйте. Не стоит раньше времени беспокоиться. Вам неободимо пройти узи бца где точно будет видно есть у вас стеноз в области бифуркации или нет. Желаю вам удачи. А что насчет того комисуют или нет то это решают только ваши врачи. Но я думаю что не должны.
Татьяна, подскажите пожалуйста, у меня уже года четыре тремор рук, особенно когда волнуюсь. Это из-за этого?
Татьяна, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Нет, Сергей, тремор рук у Вас от волнения. И не переживайте. То, что нашли у Вас на МРТ лечится. Возможно это отслоение эндотелия сосуда. Комиссовать Вас не должны- Вы же не в космонавты готовитесь.
Наталья, спасибо Вам большое!!!
Из-за этог тремара быть не может. Особенно если он появляется только во время волнения. Это просто так срабатывает нервная система на стресс. А если он у вас постоянно как например часто бывает у стариков-видили наверно таких тогда жто необходимо лечить у неврпатолога
Татьяна, спасибо Вам большое!!!
Есть вероятность, что из-за этого. Но я думаю, что не связано.
Спросите у ваших кровных родственников о том, бывает ли у них такое.
Маргарита, а операция в моём случае сложная? Срок реабилитации?
Да из за этого. Сейчас ухудшился тремор?
Елена Александровна, нет.
Щитовидной железы ещё проверьте.
Елена Александровна, а операция в моём случае сложная? Срок реабилитации?
Под наркозом пациенту устанавливают шунт, по которому лишняя жидкость удаляется из просвета спинномозгового канала. назначают полный покой, и специальные жесткие конструкции для шейного отдела позвоночника, которые будут фиксировать и защищать от повреждений.
Елена Александровна, тогда сонные артерии будут нормально наполняться?
Реабилитация от 6мес
Елена Александровна, спасибо Вам большое.
Конечно. Вы проконсультируйтесь с нейрохирургом. Все равно ему решать,какой объем операции и когда и методы реабилитации.
Выздоравливайте и не переживайте,все будет хорошо. И будут у нас здоровые стражи порядка.
Елена Александровна, ок.
Точные сроки вам только нейрохирург скажет.
Любая операция - это операция. Безусловно, это не операция на головном мозге, где удаляют образования и т.д. Но все же.
Тем не менее сначала к нейрохирургу на осмотр, а потом уже думать об операции.
Будьте здоровы!
И помните, здоровье - прежде всего, учёба всегда может подождать. Вам не 80 лет! Все в ваших силах и в ваших руках.
Удачи вам!
Маргарита, спасибо Вам большое!!!
Пока нет повода для операции. Нужно еще раз тщательно проверить сосуды (ангиография), проконсультироваться с нейрохирургом и неврологом. Тремор рук, вероятно связан с периодическим нервным возбуждением, а сегодняшнее состояние из за травмы во время спаринга и скорее всего скоро все восстановится. А по поводу сосудистых нарушений все решит нейрохирург после ангиографии.
Владимир, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Здравствуйте! были ли у вас удары по шее? именно удары, а не удушение? На данный момент, пока не исключите расслоение артерий, никаких резких движений совершать, а тем более продолжать тренировки Вам нельзя. Первое о чем Вы должны думать - это Ваше здоровье, а потому уже учеба и все прочее. Во всяком случае Вы можете не сообщать по месту учебы, пока не разберетесь во всем.
Асиль, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Сергей , Вам еще диагноз не выставлен, а Вы уже к операции готовитесь. Никто в позвоночник с таким диагнозом не полезет- даже не выдумывайте. Мозг не пострадал потому, что состояние острое. Сосудистая проблема требует дообследования. Все будет хорошо.
Наталья, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Здравствуйте.операция делать не надо.тремор рук может быть из-за многих причин.Чаще всего из-за стресса и невроза.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь.Это лечиться .
Евген, спасибо Вам.
Евген, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая
Здравствуйте!нужен очный прием хирурга
Что Вы считаете сложной операцией?
Для тех, кто владеет техникой и методикой любая операция простая.
А для интернов и аппендэтомия сложна. Все относительно.
Вид и объем вмешательства, а так же его целесообразность определят сосудистые (не нейро, а именно сосудистые) хирурги после дообследования. Велика вероятность того, что это может быть эндоваскулярное вмешательство, которое больной легко переносит.
Тремор рук вполне может быть первым симптомом гидромиелии, который проявляется пока только во время стресса. Во всяком случае гидромиелия в шейном отделе весьма способствует тремору. Но тремор у Вас, как и гидромиелия, пока не прогрессирует. За гидромиелией пока только наблюдать (МРТ 1р в год).
ПыСы. Вообще, Вам было бы целесообразно повторить МРТ в другом месте.
Как-то смущает, что много так сразу всего нашли...
Константин, понял спасибо Вам большое.
Константин, сделал УЗИ Заключение: непрямолинейность ВСА слева с ускорением кровотока на изгибе...позвоночной артерии слева гемодинамически незначимая.
Константин,я узи выложил.
Да нарушение кровотока,на изгибе сильнее.
с контрастированием
Асиль, узи выложил
Сергей- а можно бланк приложить?
Наталья, выложил
Уважаемый Сергей, есть нарушение кровообращения.
Обратитесь с исследованиями к нейрохиругу и к сосудистому хирургу, обязательные возьмите с собой диск мрт, который у вас должен быть от исследования или распечатанные снимки.
Вам нужен очный осмотр с проверкой неврологических симптомов.
Мы здесь только можем сказать есть или нет патологии и что приблизительно надо делать, так как нет общего представления о вашем состоянии.
Сергей. А нет ничего в голове- то. Извитость артерии- Ваша индивидуальная особенность. А сужения- нет.Гидромиелия, которую нашли на МРТ тоже теперь не вызывает доверия. Переделайте МРТ , как советовал Константин. Если там было что- то в сосуде- теперь нет. Как самочувствие?
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей. Смею предположить, что изначально Ваш вопрос был адресован мне, поскольку из имеющихся неврологов на сайте, Наталья одна, и это я. Извините за отсроченный ответ, была без интернета три дня... Итак, давайте разбираться. Ни о какой операции речь не идет. По МРТ - в области сифонов ВСА с обеих сторон отмечается нарушение кровотока 30-40%. То, что больше 30% - уже не норма, но и не катастврофа в Вашем случае, пока что требует медикаментозной коррекции с применением сосудистой, метаболической терапии. Вам было рекомендовано для уточнения УЗДГ - там выявлена непрямолинейность хода левой внутренней сонной артерии, но она гемодинамически незначимая, это значит, что кровоток не затруднен. Теперь, по поводу выявленной гидромиелии... Вас тут коллеги немного напугали. Вот катастрофы нет абсолютно никакой, она у Вас могла от рождения быть и Вы не подозревали о ее существовании и если бы не удушающий прием с захватом шеи, врядли бы и узнали. К тому же она незначительная, да еще и не точно она. Гидромиелия - под вопросом. А даже если это все же она, то на данном этапе ни о какой операции речь не идет, только наблюдение в динамике - МРТ 1 раз в год и симптоматическая терапия. Вы говорите, что периодически беспокоит тремор рук, так вот, без очного осмотра так навскидку тяжело сказать связан ли этот тремор с выявленной гидромиелией или же это вегетативные реакции Вашего организма, учитывая столь молоденький возраст. В любом случае, лечение Вам прописали корректное - НПВС и миорелаксант, поскольку в момент захвата имело место нарушение локального кровотока в шее, что было спровоцировано мышечным спазмом, вот Вам и назначили лекарства на устранение мышечного напряжения и воспалительной реакции как следствие. Теперь по поводу данных МРТ и УЗДГ по поводу сосудов... Какие-то противоречивые данные получаются, поскольку МРТ выявляет ассиметрию кровотока 30-40%, а УЗДГ говорит о том, что гемодинамическизначимых нарушений нет, я бы также рекомендовала МРТ с контрастированием повторить в другом месте, поскольку какие-то странные описания и идут в разнобой с УЗДГ. По поводу операции - повторюсь, не нужна она!!! При выявленной гидромиелии рекомендованы шунтирующие операции при наличии и гидроцефалии на МРТ головного мозга, когда нарушен пассаж спинно-мозговой жидкости и отмечается выраженная очаговая неврологическая симптоматика, у Вас же этого всего нет. К проведенному лечению мидокалмом и комбилипеном я бы рекомендовала курс сосудистой, метаболической и антиоксидантной терапии, а также витаминки групы В проколоть курсом. Выявленные изменения не катастрофичны, всё восстановится, просто организму на это нужно время - недельки 2-3, я думаю. Комиссовать Вас не должны, ну по крайней мере показаний для этого нет. Поэтому, долечивайтесь и не переживайте, скоро восстановитесь. Раз в год МРТ-контроль. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Наталья, спасибо Вам громадное!!!!!! Всех Вам благ!!!
Не за что. Выздоравливайте.
Нет не комиссуют. НПВП еще бы назначить и воротник Шанса поносить.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20218 ответов
- 19 Марта 202120 ответов
- 28 Апреля 202110 ответов
- 18 Февраля 20222 ответа