Брадиоритмия у ребенка — вопрос №487697

Question

Брадиоритмия у ребенка — вопрос №487697

Екатерина

8542 просмотра

27 апреля 2021

Здравствуйте. Проходим с ребёнком 6 лет (через 4 месяца будет 7) обследование для оперативного лечения, сегодня сделали ЭКГ. Поставили умеренную брадиоритмию. Давление 90/60. Ребёнок физически вынослив, много двигается, бегает, отдышки не замечала. Профессионально спортом не занимается. Насколько серьёзны изменения в сердце? Является ли это противопоказанием к операции?

Вопрос закрыт

сердце

противопоказание

оперативное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Здравствуйте. Операция по водянке яичка и ещё планируется урография

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 апреля 2021

Кардиолог

Тогда не волнуйтесь, Екатерина - брадикардия (ЧСС =60/мин для ребенка такого возраста является несколько сниженной частотой пульса, но снижение не критическое)

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Подскажите пожалуйста, на дальнейшую жизнь это может как-то повлиять? Не будет ли ухудшения?

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 апреля 2021

Кардиолог

сама по себе склонность к урежению пульса вызвана именно водянкой яичка и связанной с ней натяжением брюшной оболочки, и после проведения оперативного лечения брадикардия "уйдет" самостоятельно.
Слово "брадиаритмия" не должна Вас беспокоить - в расшифровке на общепонятный язык это: склонность к урежению пульса + синусовая аритмия (т.е разные промежутки между очередными середчными сокращениями - что является абсолютной нормой для ребенка)

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 апреля 2021

Кардиолог

нет, поскольку это состояние (я имею в виду результат ЭКГ) не патология, а временная склонность к замедлению пульса на фоне водянки, т.е. это не патология сердца, а внешняя причина (водянка) способствует брадикардии - после выполнения оперативного лечения все нормализуется.
И, разумеется, данная ЭКГ не является противопоказанием к оперативному лечению. Не волнуйтесь!
После операции, через 2-3 недели после выписки, сделайте контрольную ЭКГ

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Илья, но водянка незначительная и проявляется у него только к вечеру и о не каждый день. Как врач объяснил, какое-то отверстие не зарасло и жидкость перетекает туда и обратно.

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 апреля 2021

Кардиолог

верно, это анатомическая особенность пахового канала (пахового кольца) которая способствует нарушению оттока лимфы по лимфатическим сосудам яичка. Вероятная причина нарушения оттока - варикоцеле (т.е. расширение вен яичка).
Вам планируют делать урографию, чтобы определить объем оперативного лечения - пластика кольца канала (только) или дополнительно - перевязка или эндоскопическое склерозирование вен яичка. Доктор Вам все пояснит до операции.
В любом случае операцию необходимо делать, если уже о ней зашел разговор

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Илья, простите, не урография, а цистография, её делают для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как у ребёнка пиелоэктазия. Водянка сообщающаяся, её просто прооперируют

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 апреля 2021

Кардиолог

т.е у ребенка комбинированная патология моче-выделительной системы: пиелоэктазия, возможно с пиелонефритом, возможно - рефлюксного генеза + водянка яичка
Тогда брадиаритмия должна быть обязательно при таком диагнозе

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Илья, пиелонефритов не было, анализы всегда хорошие.

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 апреля 2021

Кардиолог

при пиелоэктазии нефрит всегда есть - он хронический и латентный (скрытый). Поэтому обязательно составьте разговор со своим педиатром, при необходимости - в детским урологом-нефрологом на предмет ежегодной профилактики для предотвращения развития развернутого пиелонефрита

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, уточните пожалуйста, какая именно операция планируется? Какая анестезия? Наркоз?

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, добрый день. Операция по устранению водянки, наркоз ещё не обсуждался, я так думаю это уже перед операцией, так как она будет проходить в другом городе

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, в таком случае не переживайте.
Анестезиолог перед оперативным вмешательством обязательно будет оценивать данные экг, но никаких критических и опасных изменений на экг - нет, думаю, противопоказаний не будет .
Но в будущем сделайте Обследования , которые я выше указала, кроме того нужно будет сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения нарушения проведения импульса сердца

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, учитывая низкое давление и наличие брадиаритмии - обязательно сделайте ребёнку эхокардиографию и суточный монитор экг в плановом порядке . С водянкой яичка и особенностями мочевыделительной системы это никак не связано.

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста, на результаты ЭКГ могло повлиять то, что ребёнок устал и не выспался? Повлияет ли диагноз на дальнейшую жизнь?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, да усталость и вялость ребёнка могло повлиять на результат экг, так как при сонном и вялом состоянии - происходит активация парасимпатической нервной системы, вследствие этого урежение пульса и снижение давления.
Не переживайте!
Переделайте экг недели через 2 , но чтобы ребёнок был в активном состоянии и выспался!
Я думаю, патологии с сердцем никакой нет, но если и на экг в динамике ( через 2 недели) будет брадиаритмия - то в этом случае советую дообследование: эхокардиография и суточный монитор экг

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Спасибо за ответы! Я сама посчитала, за минуту 77 ударов было. Сердце бьётся то медленнее, то немного быстрее

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, пульс 77 в минуту - это вполне нормально! А то , что пульс то быстрее - то медленнее - это также допустимого для ребёнка этого возраста, из-за того, что продолжает формироваться и стабилизироваться тонус сосудов и такого рода синусовая аритмия - не опасна и является физиологической нормой

Пожаловаться

Екатерина, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, подскажите еще, там где блокада я не смогла понять что написано в заключении. Там все в норме?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Екатерина, там написано НБПНПГ- неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это не является патологией , физиологическая норма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудная жизненная ситуация

5 ответов

16 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Про анализы и постковидные проблемы

3 ответа

4 декабря 2021

Данила, Москва

Вопрос закрыт

Ротация сердца против часовой стрелки нбпнпг.

1 ответ

18 сентября 2023

Регина

Вопрос закрыт

Желудочковая экстасистолия 5 градации

4 ответа

8 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия у ребенка 6 лет

6 ответов

26 ноября 2024

Наталья, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-27T13:57:50+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По экг - умеренная синусовая брадиаритмия , не существенная ! Патологической аритмии , ишемии миокарда нет.
Я думаю, противопоказаний для оперативного лечения - нет.
Но советую в будущем в плановом порядке сделать эхокардиографию ( узи сердца) , а также гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, витамин Д3, кальций ион, ферритин