Повышенное давление — вопрос №1427126

Question

Повышенное давление — вопрос №1427126

Руслан

441 просмотр

23 июня 2023

Добрый вечер!
Уже несколько месяцев мучаюсь от болей в сердце ( или около него), и давления. 6.03 было приступ давление было 220/140, приезжала скорая сделали экг. Начал пить престариум 5 мг и конкор 2,5. Спустя 2 месяца начались приступы боли в сердце, бегания мурашек по голове, жжение в левой руке, такое чувство что упадёшь в обморок. Уже месяц на бл. Проколоть внутривенно, мильдронат, цераксон и актовегин., и внутримышечно комбипелен. Сейчас на дневном стационаре, капаот аскарпам с магнезией, делают уколы эврин, б12, кортексин. Но к вечеру постоянно поднимается давление. Начинается паника, чтобы сбить давление. Заменил престариум на тримексан, состояние не лучше.
УЗИ почек, сердца, щитовидной в норме. Повышен холестери 6, 37, остальное норма. Пил эглонил, не подошел, перешел на атаракс.Помогите совсем с ума схожу, скоро с тонометр буду спать!(
Сегодня очередной приступ с давлением

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

давление

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Мария, с утра начал пить вместо престариума 5мг, тримексан 5+1,25+5, сбиваю давление и пульс либо капотеном, либо моксодонином, а также аспирином с карвалолом, валидолом. Но системного снижения давления нет. Как вечер, так подъем давления, нескрою, что думал что это невралгия, и уже наверно психика. Невролог поставил диагноз вегетососудистое расстройство, на экг ГЛЖ, нарушение реполяризации, и нарушение проводимости желудочка, возможно по ишемическому типу. Холестерин повышен, а так все в норме, ттг и т4 тоже норма. Что делать незнаю, давление поднимается в среднем 160/105, может быть и выше, но больше беспокоят боли около сердца ( тупые, ноющие, колящие), за 2 месяца похудел на 7 кг.
Кардиолога посещал, тот сказал продолжать пить таблетки утром и все.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Мария, курю, от кофе и алкоголя отказался 2 месяца как. Рост 183, вес 99 ( был 97)

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Мария, также от холестерина пью аторвастатин 10мг, и на ночь атаракс полтаблетки

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июня 2023

Терапевт

Я считаю, что с утра вполне достаточно престариума и конкора, а вечернюю терапию надо усиливать. ГЛЖ вследствие длительно неконтролируемой артериальное гипертензии. Принимать препарат надо в 18-19 часов. В семье были инфаркты,инсульты у близких родственников?на атараксе есть эффект?

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Мария, на атараксе сильно не заметно, может дозировка мала. На вечер, что посоветуете пить? И что делать с болями слева?

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Мария, в семье небыло , слава Богу ни инфарктов, ни инсультов.
Сердце временами подпрыгивает, сердцебиение слышу очень часто

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июня 2023

Терапевт

Выполните все таки УЗИ надпочечников, причина может быть гормонального характера, когда мелкое образование надпочечников провоцирует выработку адреналина и норадреналина. И я бы рекомендовала еще исключать антифосфолипидный синдром, вы молодой мужчина, с таким резким повышением давления до высоких цифр, с гиперлипидемией,для этого необходимо сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, к в2-гликопротеину хотя бы. На вечер рекомендую моксонидин 0,4. Если и его в 22-23 часа будет не достаточно, тогда ещё амлодипин 5 мг. По поводу боли в области сердца, необходимо исключать ишемический компонент, тем более,что повышен холестерин, настоятельно рекомендую выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, а также я бы рекомендовала нитроспрей по 1 дозе под язык, но будьте внимательны,он сн даёт давление

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Алена, да , держат, но конкор уже 5 мг пью. Престариум пил до вчерашнего дня. Тоже днем все держалось. С сегодняшнего утра пью тримексан, вместо престариума, эффект а нет

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Алена, качество жизни сильно упало. Не пойму что происходит. Думал про панические атаки, приступы накрывали через день. Незнаю реально, что делать и к какому специалисту ещё можно обратиться.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

АД может и не первично быть ,а так называемая вторичная артериальная гипертензия на фоне ПА.

Противотревожной терапии нет?

Почему престарим прекратили принимать??

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Алена, вчера обратился к лечащему терапевту, о том, что к вечеру поднимается давление на постоянной основе, врач посоветовал тримексан вместо престариума. А в случае подъёма давления вечером пить престариум, но у меня сегодня и пульс шкалил 119. И сопровождается это все болями в левой области грудинка, чаще возле предплечья. Даже когда давление днем в норме все равно болит, и иногда нехватает воздуха

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Алена, невролог выписал эглонил 100мг, но он не совсем мне подошёл. Перешёл на атаракс, в ночь полтаблетки

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

ООой, наворотили..
Расклад такой: Престариум вернуть, бисопролол вернуть.
Если к вечуру АД растет- Леркамен 10 мг.

Если повышается- Моксонидин 0,2 мг/Андипал/Каптоприл для скорого снижения АД.

И заниматься с психотрепевтом на момент противотревожной терапии.

Пожаловаться

Руслан, 23 июня 2023

Клиент

Алена, конкор итак пью с утра 5мг. Тримексан хуже престариума? И скажите, чем убрать боль в сердце. Иногда выпивал парацетамол и боль стихала

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Он не хуже, он в данном случае бесполезен. тройная терапия пока не нужна. Да и зачем, если престариум и конкор справлялся?

Боль точно сердечная?

Не невралгия, желудочная?

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Алена, как раз вот этого незнаю точно, невролог поставил диагноз вегетососудистое расстройство и все. Желудок не болел никогда.
Сердце иногда подпрыгивает, сердцебиение чувствую.
Ещё образ жизни такой, что работаю стабильно 6/1 по 12-13 часов, иногда без выходных. Проколол 10 уколов в вену мильдронат, цераксон и актовегин, и комбипелен внутримышечно, закончил 12.06. сейчас капают апраксам с магнезией и колят внутримышечно эврин, б12, кортексин.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 июня 2023

Терапевт

Поняла.
Тогда по возможности Тредмил тест- он исключить ишемию ( которая может давать боль).

Если все будет в норме, тогда это невралгия.
Принимать нужно будет НПВС коротким курсом.

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо, сейчас что посоветуете выпить, просто с 6 утра колет, болит, ноет вверху у плеча и отдаёт в левую подмышки, выпил немисил, боль вроде пошутила, с утра давление было 130/90, сердце подпрыгивает временами

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 июня 2023

Терапевт

Видите, Нимесил помог, еси бы это было сердце, он бы не помог, боль усилилась. Пропейте Нимесил 100 мг 2 р/сут (строго после еды) 3 дня.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 июня 2023

Терапевт

Будьте здоровы! ?

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Елена, добрый день, сегодня с утра боль в левой стороне груди, ближе к подмышки. Острая, тупая, при этом нехватает воздуха. Давление 130/90. Выпил с утра конкор и трипликсан, сейчас выпил нимесил. Опять же не пойму что делать.
Возможен ли остеохондроз?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Антидепрессант добавляйте.
И наконец все это прекратится

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Елена, получается это боли не сердечного характера? Просто чувствую сердцебиение и как будто сердце подпрыгивает

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это тревожная депрессия

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте!

Пожаловаться

Руслан, 24 июня 2023

Клиент

Оксана, добрый вечер! Какие , Вы рекомендации могли бы дать, по моей проблеме?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Боль в сердце какого характера давящая, сжимающая, колющая? Есть связь с физической нагрузкой? Сейчас приримаете Трипликсам? До каких цифр повышается АД к вечеру?

Пожаловаться

Руслан, 25 июня 2023

Клиент

Оксана, боль в основном с левой стороны вверху, ближе к плечу о подмышки. К вечеру давление поднимается 150-170, 100-110. Вчера выпил нимесил в обед, боль утихла. Сегодня вместо трипликсана, выпил престариум ( я его до этого пил 5мг), подумал возможно амлодипин может дать боль, но , к моему сожалению, с утра опять болела левая область, выпил снова нимесил, боль опять стихла.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Если есть эффект от нимесила, то боли не сердечные. Скорее всего остеохондроз или невралгия, рекомендую сделать МРТ грудного отдела позвоночника, затем консультация невролога. От Амлодипина болей в груди быть не должно. От одного престариума эффекта не будет. Рекомендую оставить утром трипликсам по 1т., вечером Моксонидин 0,4мг. Если на фоне четырехкомпонентной гипотензивной терапии будет повышаться АД, значит у вас рефрактерная артериальная гипертензия и необходимо обследоваться дальше и искать причину.

Пожаловаться

Руслан, 25 июня 2023

Клиент

Оксана, дело в том,что у невролог был, описал симптомы, она выписала эглонил 100 мг, который мне не подошёл и я перешёл на атаракс

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Эти препараты так быстро не работают, если начали принимать атаракс, то стойкий эффект будет, примерно через 3-4недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение депрессивного состояния

4 ответа

2 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Приступ боли после удаления желчного пузыря

6 ответов

12 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышено давление

5 ответов

24 апреля 2023

Августа

Вопрос закрыт

Пропуск джем плюс

4 ответа

5 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

22 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянные тревоги и страхи

4 ответа

31 января

Владимир, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T23:22:36+03:00

Здравствуйте, при повышении давления как экстренную помощь необходимо принимать моксонидин 0,4 под язык или каптоприл 25 мг. Если назначенного лечения в виде престариума и конкора не достаточно, к вечеру давление повышается выше 130/85, то необходимо ещё добавить на постоянно основе моксонидин 0,2 или 0,4 в зависимости от уровня давления. Я бы вам в плане дообследования рекомендовала кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, а также креатинин,мочевину, общий анализ мочи, узи надпочечников, УЗДГ сосудов почек. Из вашего анамнеза наиболее вероятно психогенный фактор,поэтому необходимо идти к психотерапевту или хотя бы невропатологу, врач назначит лечение. В семье у близких родственников есть артериальное гипертензия?какова масса тела? Курите?

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T23:32:56+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Престариум и конкор держат давление в течение суток? Нет ли отеков у Вас?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T02:19:37+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно дообследоваться, пройти суточный мониторинг артериального + холтеровский мониторинг экг, выполнить нагрузочную пробу (тредмил или вэм) для исключения ишемической болезни сердца.
Суточный анализ мочи на метанферины и норметанефрины для исключения гормонально-активной опухоли надпочечников.
Если все в норме, обращаться на прием к психотерапевту, лечить панические атаки.
По лечению сейчас лучше оставить Престариум и Конкор утром, вечером при повышении артериального давления - Моксонидин 0,2-0,4 мг, от курения лучше воздержаться.

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T08:22:02+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас панические атаки.
Один атаракс не устранит их.
Нужен плюсом антидепрессант.
Добавляйте бринтелликс 10 мг один раз в день.
На 6 месяцев

Принятый ответ