Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №488844

Что вас беспокоит?

У женщины, 39 лет, сильная слабость и головокружения

Д.день, родственница уже 3 года еле ходит - кружится голова, сильная слабость. Делала: допплер шейных сосудов, МРТ головы, снимок внутреннего уха и центра равновесия, ультразвук сердца, живота, гинекологический осмотр, осмотр невролога и психиатра, анализы крови (включая на болезнь мышц) – всё ок. ИМТ, холестерин и сахар в норме. Найден хеликобактер. Двое детей-подростков - беременности были давно. МРТ шеи: Позвоночник в положении физиологического лордоза. Шейные позвонки правильной формы и высоты, с признаками спондилотичных дегенеративных изменений. Диски гипоинтесивные в районе T-2W. Не видны признаки дискорадикулярной компрессии. Сагиттальный диаметр вертебрального канала в порядке. Шейный спинной мозг правильной интенсвности сигнала. Кроме начальных дегенеративных изменений шейных позвонков и межпозвоночных дисков, анализ в порядке. Рентген: ункоартроз С2-3, 5-6 Scoliosis cervico-thoracalis sinistroconv уровень C5 Гормоны: s-TSH (ультрасензитивный) 2,028 при норме 0,35-4,94 FT4 (свободный тироксин) 12 при норме 9-19 Какое-то время колебался кортизол - от слишком низкого до слишком высокого, пила какие-то лекарства. Диагноз: сколиоз и синдром Хашимото при нормальных гормонах (как такое может быть?) Помогите, пожалуйста, что делать, как и от чего лечиться?

28 Апреля 2021·Просмотров: 834·Ясна

Здравствуйте. К ревматологу обращались?

Сергей, нет

Здравствуйте!
Латентная анемия исключена?

Анна, гемоглобин и ферритин в порядке

Какие цифры ферритина-в норме он должен равняться весу пациента!
Ревматолог консультировать?

Анна, здравствуйте, она сдала кровь, результаты:
ферритин 10,32 при норме 4,63-204
железо 10,7 при норме 6,6-28
TIBC 47,9 при норме 44,8-75,1
UIBC 37,2 при норме 19,7-66,2
Это нормальные показатели? её вес - примерно 63 кг

Принятый ответ

По анализам латентный железодефицит, который надо восполнять, ферритин низкий, не смотря на то, что он вписывается в рамки нормы!
Необходимо начать приём Тотемы 1 ампула 2 раза в день, либо Сидерал 1 капс 1 раз в день, приём длительный, минимум 3 мес. Через месяц оценить ферритин ещё раз

Здравствуйте. А ферритин, витамин Д не сдавали?

Здравтсвуйте! она была на осмотре у невролога? головокружение связано с движением и изменением положения тела?

Екатерина, больше всего кружится голова, и шатает, когда стоит. Так же - когда ходит, и когда резко поворачивает голову.
Иногда бывает, и когда сидит/лежит, но намного меньше

Здравствуйте, стоит посетить невролога, сдать анализ крови на ферритин

Алина, здравствуйте, она сдала кровь, результаты:
ферритин 10,32 при норме 4,63-204
железо 10,7 при норме 6,6-28
TIBC 47,9 при норме 44,8-75,1
UIBC 37,2 при норме 19,7-66,2
Это нормальные показатели? её вес - примерно 63 кг

Принятый ответ

Есть дефицит железа в организме, нужно начать прием препарата тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев

Какой уровень ферритина, уточните, пожалуйста? Потому что даже если он укладывается в лабораторную норму, он может не соответствовать весу.

Екатерина, здравствуйте, она сдала кровь, результаты:
ферритин 10,32 при норме 4,63-204
железо 10,7 при норме 6,6-28
TIBC 47,9 при норме 44,8-75,1
UIBC 37,2 при норме 19,7-66,2
Это нормальные показатели? её вес - примерно 63 кг

Принятый ответ

Здравствуйте. Запасы железа истощены, ферритин низкий, потому как он должен быть примерно равен массе тела пациента. Поэтому нужны препараты железа . Наиболее быстро и эффективно восполняет дефицит сорбифер по 1 т. 2 раза в сутки на 2-3 месяца с последующим контролем уровня ферритина. Или тотема, легче переносится, по 1 ампуле 2 раза в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.