Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №489677

Что вас беспокоит?

Спазм аккомодации

Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Носит очки с 6 лет, сейчас -1,5 на правый глаз и +0.5 на левый. Но амблиопия сильная, он едва видит верхнюю строчку правым глазом. Есть астигматизм на этом глазу. Левым глазом он видит все строчки, но тем не менее стоит диагноз гиперметропия. Уже 2 года носим +0.5, как мне сказали для профилактики, чтоб глазу было легче. До этого простое стекло носили. Сегодня на приеме ребенок в очках смог четко назвать 9 строчек, на 10 были неточности. А без очков назвал четко 10 строк. Мне сказал доктор, что это спазм аккомодации. Но я ничего не поняла. Поясните пожалуйста, спазм появляется без очков? Тогда почему он видит без них лучше? Все время беспокоюсь, что зря мы +0,5 носим, зрение хорошее на этом глазу. Врачи говорят, что от +0,5 хуже не будет, наоборот глазу легче. Почему без очков лучше чем с очками видит ребенок левым глазом? Доктор сказал, носить постоянно очки. Но мне не понятно, если ребенок все видит без диоптрий, зачем коррекция на левый глаз. Не из-за +0.5 этот спазм появился? Наши диагнозы: Н 53.0 амблиопия вследствие анопсии Правый глаз - миопический астигматизм Н 52.1 Н52.2 макулодистрофия Н35.3 Левый глаз - гиперметроптя слабой степени Н 52.0 компенстрованная эзофория Поясните пожалуйста про спазм и целесообразность линзы +0,5 в нашем случае. Спасибо.

30 Апреля 2021·Просмотров: 1090·Елена

Здравствуйте.
Из всего этого меня больше интересует если честно макулодистрофия. У ребенка. Могли вы приложить данные осмотра окулиста? Загрузить в облако и сюда ссылку

Вера, здравствуйте. Данный диагноз у нас стоит для правого глаза с амблиопией и астигматизмом. В заключении врача написано, что рефлекс в макуле сглажен, крапчатость. В правом глазу этого нет, там гиперметропия слабой степени. Глаз видит хорошо. Только спазм появился, и в этот раз 9 из 10 строчек в очках. Без низ все строчки видит. Мне объясняли, что невозможно точно сказать, есть макулодистрофия или это все последствия амблиопии. Лечение в обоих случаях рдинаковое. Мы лечимся консервативно, но зрение на правом глазу 0,06-0.08.

Если ребёнок без стекла левым глазом хорошо видит вблизи и вдаль все 10 строк, то не вижу необходимости носить очки. Возможно 2 года назад когда назначили ситуация была другая и надо было. 5о на данный момент все уже хорошо.
Что касается правого- сделайте окт макулы, чтобы точно посмотреть что с сетчаткой

Вера, спасибо вам за отклик. Я посмотрела наши старые выписки, нам проводили ОСТ макулы летом 2019 года. ОД-патологических изменений не выявлено. И тем не менее , ставят этот диагноз. Как мне говорили, при осмотре что макулодистрофия, что сильная амблиопия выглядят одинаково. В итоге мне не понятно, есть у нас макулодистрофия или нет. Хотя диагноз есть, но ОСТ это не показала.
На левом глазу у нас небольшая дальнозоркость, видит им нормально. Не навредит ли линза +0,5? У кого из врачей спрашивала, говорят что это помощь глазу и никакого вреда не будет. Что вы думаете по этому поводу? Если бессмысленно носить такую линзу, это одно. А если в этом есть потенциальный вред, это другое. Нам линзу +0,5 назначили 2 года назад при 100 зрении на левом глазу и небольшой дальнозоркости. Чтоб глаз меньше уставал от школьных нагрузок и прочее.

Хуже не станет.
А про правый глаз, если на окт норма, значит нет дистрофии

Вера, спасибо вам большое. Если можно, еще один вопрос. То, что ребенок в очках увидел 9 строчек, а без них 10, говорит о спазме аккомодации? Как я понимаю, если есть спазм, ребенок хуже видит вдаль. Получается, что у нас в очках этот спазм есть? Т.к. без очков ребенок увидел все строки. Или я все неправильно понимаю? Врач сказал, чтоб носили очки постоянно. И что спазм у нас от нерегулярного ношения очков. Бывает, на пару часов снимаем очки. Требуется ли лечение спазма аккомодации? Ирифрин, например.

Не правильно вам врач говорит. Спазм аккомодации меняет рефракцию в минусовую сторону. И допустим без всего глаз видит 7 строк и с минус 0.75 видит 10 строк. При этом само строение нормальное, эмметропическое. Вот это спазм или по другому чрезмерно избыточное напряжение аккомодации.
Ваш ребёнок видит прекрасно 10 строк без стекла и с плюсовым видит хуже, это означает что рефракция у него уже не поюсовая. И очки не нужны.
Это как вам надеть очки с плюс 2 допустим. Вы в них будете видеть хуже чем без. Т к рефракция не та

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.