Что вас беспокоит?
Микоплазменный бронхит
Добрый день! Подскажите, как быть. Не проходит кашель. Бронхит и обструкция в мелких бронхах с середины февраля,т.е. уже 2,5 месяца. По КТ в начале марта признаки бронхита. По спирометрии пульмонолог сказала обструкция в мелких бронхах сохраняется, с Вентолином +450мл выдохнула. Почему-то мне упорно пытаются приписать астму, видимо потому что мама и бабушка астматики. Но в анализах лейкоцитоз 15, СРБ белок 10 в посоеднем анализе, СОЭ 46, в мокроте лейкоциты 60-70, низкие лимфоциты. Нашли Микоплазму (антитела IgM 1,08) месяц назад. К тому моменту были пропиты уже 3 антибиотика - Ципрофлоксацин 5 дней, Вильпрафен 5 дней, Аугментин 7 дней. Назначили Доксициклин и сказали можно не сдавать антитела. Прошла неделя и опять утром отошло много мокроты, я расстроилась и решила все таки сдать IgM к Микоплазме пневмонии повтор но - пришла положительная 1,80. Сейчас сижу на спрее Спиромакс, иначе кашель приступообразный и как будто трудно выдыхать, когда откашлять пытаешься ничего не получается. Чувствую себя как в сумашедшем доме если честно когла прихожу к врачам. "- У вас же наследственность, это дебют астмы. - Ок, а откуда воспалительный процесс по анализам - Не знаю " Скажите, пожалуйста, что дальше, сдавать на чувствительность к антибиотикам посев мокроты на Микоплазму? Или она правда модет быть не при чем и пятый антибиотик пить не стоит? Или вообще может стоит бронхоскопию слелать и прсеять смывы из бронхов? Пульмонолог сказал сидеть на Спиромаксе и приходить через месяц. Но про Микоплазму он не в курсе ещё.
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сдать мокроту на чувствительность к аб, пролечиться комплексно - в соответствии с результатами анализа. Если не получится (иногда бывает сложно собрать истинно мокроту, а не слюну), то тогда можно подумать о смывах.
Мария, Спасибо большое за ответ! Вот сокроты как таковой сейчас особо не выходит, да. Инфекционист мне сегодня посоветовала тоже сдать посев и ПЦР именно к Микоплазме, скащала что то что есть IgM антитела, еще не точно значит что Микоплазма есть -возможно они остались просто, а ее уже нет, и что у некоторых до 2 лет остаются.
У Вас они не просто есть, а нарастают. Ig M - белки острой фазы, реагируют первыми. При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG.
Ну вот я тоже читала об этом, что IgM пропадать должны. Просто нигде не сеят на Микоплазму чтобы определить чувствительность к антибиотикам, я обзванивала лаборатории. Получается я только на микрофлору могу посеять мокроту с определением чувствительности к антибиотикам или мазок из зева, и плюс сдать ПЦР к Микоплазме качественно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20222 ответа
- 26 Ноября 202213 ответов
- 22 Ноября 20226 ответов
- 16 Августа 20222 ответа
- 5 Июля 20227 ответов
- 18 Мая 202218 ответов
- 30 Октября 202110 ответов
- 20 Февраля 20217 ответов
- 4 Февраля 202121 ответ
- 24 Октября 20195 ответов
Добрый день, Ольга!
Подскажите, пожалуйста, как решили свою проблему?
У меня похожая ситуация.
Добрый день!
Никак не решила. Сижу на спреях от астмы.
А микоплазмы в анализах уже нет?
Неизвестно, я сдавала в лаборатории где не было - в которой более менее уверена, а в другой есть. Но пить антибиотики в десятый раз я не готова.
Микоплазменные инфекции дыхательных путей не лечат такими короткими курсами а/б!!!
Схемы:
1. Вильпрафен солютаб 14-21 день по 1000 мгх2р/день.
2. Вильпрафен, как указано выше(непрерывно 14 - 21 день)+Азитромицин 500 мг в сутки 5 дней, затем перерыв 3 дня и по 500 мг 1 раз в три дня 5 приемов.
3. Левофлоксацин 500 мгх2 р/день.
К а/б обязательно добавить Беродуал аэрозольный 2 вдоха сразу за 15 мин. до ингаляции Пульмикортом 500 мкг х 2 р/д через небулайзер (7-14 дней по состоянию больного) и Монтелукаст 10 мг. в сутки (от 14 дней до 1 месяца). Небулайзер убирается после полногопрекращения обструктивых приступов в течение дня и переходим на турбухалер Пульмикорт до 1 месяца. Далее долечиваемся аэрозолем Атровент по 2 ингаляции за раз 2 раза в день еще месяц, можно продолжать Монтелукаст. К сожалению микоплазменные инфекции дыхательных путей часто провоцируют астмоподобные симптомы, если не пролечить соответствующе, может развиться ассоциированная астма.
Левофлоксацин не менее 10 дней.
Юлия, стоит ли мне пытаться Микоплазму ещё искать? Прошло полтора года. Последний анализ был отприцательные IgM и положительные IgG.
Смирилась уже, что уашель астматический, и сижу на Релвар Эллипта и Монтелукастк осенью-зимой. Летом июль-август обходилась без лекарств.
Ольга, у меня все было как у вас. Инфекции, в том числе микоплазма, так же ковид спровоцировали обострение астмы. Пару раз полежал в больнице в пульмо.
Антибиотики пил и кололи месяца 1.5
Релвар Эллипта 3 месяца принимал.
После больницы стало лучше, но приступы все равно были.
В итоге применил альтернативный метод лечения - голодание с последующим отказом от мяса.
Приступы прошли, самочувствие отличное.