Консультация пульмонолога /

Микоплазменный бронхит — вопрос №489845

1632 просмотра

Добрый день!
Подскажите, как быть. Не проходит кашель. Бронхит и обструкция в мелких бронхах с середины февраля,т.е. уже 2,5 месяца. По КТ в начале марта признаки бронхита. По спирометрии пульмонолог сказала обструкция в мелких бронхах сохраняется, с Вентолином +450мл выдохнула. Почему-то мне упорно пытаются приписать астму, видимо потому что мама и бабушка астматики. Но в анализах лейкоцитоз 15, СРБ белок 10 в посоеднем анализе, СОЭ 46, в мокроте лейкоциты 60-70, низкие лимфоциты. Нашли Микоплазму (антитела IgM 1,08) месяц назад. К тому моменту были пропиты уже 3 антибиотика - Ципрофлоксацин 5 дней, Вильпрафен 5 дней, Аугментин 7 дней. Назначили Доксициклин и сказали можно не сдавать антитела. Прошла неделя и опять утром отошло много мокроты, я расстроилась и решила все таки сдать IgM к Микоплазме пневмонии повтор но - пришла положительная 1,80. Сейчас сижу на спрее Спиромакс, иначе кашель приступообразный и как будто трудно выдыхать, когда откашлять пытаешься ничего не получается. Чувствую себя как в сумашедшем доме если честно когла прихожу к врачам. "- У вас же наследственность, это дебют астмы. - Ок, а откуда воспалительный процесс по анализам - Не знаю "
Скажите, пожалуйста, что дальше, сдавать на чувствительность к антибиотикам посев мокроты на Микоплазму? Или она правда модет быть не при чем и пятый антибиотик пить не стоит? Или вообще может стоит бронхоскопию слелать и прсеять смывы из бронхов? Пульмонолог сказал сидеть на Спиромаксе и приходить через месяц. Но про Микоплазму он не в курсе ещё.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сдать мокроту на чувствительность к аб, пролечиться комплексно - в соответствии с результатами анализа. Если не получится (иногда бывает сложно собрать истинно мокроту, а не слюну), то тогда можно подумать о смывах.
Клиент
Мария, Спасибо большое за ответ! Вот сокроты как таковой сейчас особо не выходит, да. Инфекционист мне сегодня посоветовала тоже сдать посев и ПЦР именно к Микоплазме, скащала что то что есть IgM антитела, еще не точно значит что Микоплазма есть -возможно они остались просто, а ее уже нет, и что у некоторых до 2 лет остаются.
Фтизиатр, Пульмонолог
У Вас они не просто есть, а нарастают. Ig M - белки острой фазы, реагируют первыми. При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG.
Клиент
Ну вот я тоже читала об этом, что IgM пропадать должны. Просто нигде не сеят на Микоплазму чтобы определить чувствительность к антибиотикам, я обзванивала лаборатории. Получается я только на микрофлору могу посеять мокроту с определением чувствительности к антибиотикам или мазок из зева, и плюс сдать ПЦР к Микоплазме качественно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Георгий
2022-04-19 12:04:22
19 апреля 2022
Георгий Арутюнян, 19 апреля 2022
Добрый день, Ольга!
Подскажите, пожалуйста, как решили свою проблему?
У меня похожая ситуация.
Ольга
2022-04-19 02:04:27
19 апреля 2022
Ольга, 19 апреля 2022
Добрый день!
Никак не решила. Сижу на спреях от астмы.
Георгий
2022-04-19 02:04:50
19 апреля 2022
Георгий Арутюнян, 19 апреля 2022
А микоплазмы в анализах уже нет?
Ольга
2022-04-19 03:04:13
19 апреля 2022
Ольга, 19 апреля 2022
Неизвестно, я сдавала в лаборатории где не было - в которой более менее уверена, а в другой есть. Но пить антибиотики в десятый раз я не готова.
Юлия
2022-10-13 11:10:25
13 октября 2022
Юлия Волхонская, 13 октября 2022
Микоплазменные инфекции дыхательных путей не лечат такими короткими курсами а/б!!!
Схемы:
1. Вильпрафен солютаб 14-21 день по 1000 мгх2р/день.
2. Вильпрафен, как указано выше(непрерывно 14 - 21 день)+Азитромицин 500 мг в сутки 5 дней, затем перерыв 3 дня и по 500 мг 1 раз в три дня 5 приемов.
3. Левофлоксацин 500 мгх2 р/день.
К а/б обязательно добавить Беродуал аэрозольный 2 вдоха сразу за 15 мин. до ингаляции Пульмикортом 500 мкг х 2 р/д через небулайзер (7-14 дней по состоянию больного) и Монтелукаст 10 мг. в сутки (от 14 дней до 1 месяца). Небулайзер убирается после полногопрекращения обструктивых приступов в течение дня и переходим на турбухалер Пульмикорт до 1 месяца. Далее долечиваемся аэрозолем Атровент по 2 ингаляции за раз 2 раза в день еще месяц, можно продолжать Монтелукаст. К сожалению микоплазменные инфекции дыхательных путей часто провоцируют астмоподобные симптомы, если не пролечить соответствующе, может развиться ассоциированная астма.
Юлия
2022-10-13 11:10:58
13 октября 2022
Юлия Волхонская, 13 октября 2022
Левофлоксацин не менее 10 дней.
Ольга
2022-10-13 11:10:44
13 октября 2022
Ольга, 13 октября 2022
Юлия, стоит ли мне пытаться Микоплазму ещё искать? Прошло полтора года. Последний анализ был отприцательные IgM и положительные IgG.
Смирилась уже, что уашель астматический, и сижу на Релвар Эллипта и Монтелукастк осенью-зимой. Летом июль-август обходилась без лекарств.
Георгий
2022-10-13 12:10:33
13 октября 2022
Георгий Арутюнян, 13 октября 2022
Ольга, у меня все было как у вас. Инфекции, в том числе микоплазма, так же ковид спровоцировали обострение астмы. Пару раз полежал в больнице в пульмо.
Антибиотики пил и кололи месяца 1.5
Релвар Эллипта 3 месяца принимал.
После больницы стало лучше, но приступы все равно были.
В итоге применил альтернативный метод лечения - голодание с последующим отказом от мяса.
Георгий
2022-10-13 12:10:46
13 октября 2022
Георгий Арутюнян, 13 октября 2022
Приступы прошли, самочувствие отличное.
Похожие вопросы по теме
Кашель,густая зелёная мокрота у ребенка
25 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Мучительный кашель
8 июня 2024
Маргарита, Бор
Вопрос закрыт
Заложенность уха при кашле
23 июля 2024
Юлия, Краснокаменск
Вопрос закрыт
Слабость после пневмонии
14 декабря 2024
Ника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное