Консультация пульмонолога /

Микоплазменный бронхит — вопрос №489845

1551 просмотр

Добрый день!
Подскажите, как быть. Не проходит кашель. Бронхит и обструкция в мелких бронхах с середины февраля,т.е. уже 2,5 месяца. По КТ в начале марта признаки бронхита. По спирометрии пульмонолог сказала обструкция в мелких бронхах сохраняется, с Вентолином +450мл выдохнула. Почему-то мне упорно пытаются приписать астму, видимо потому что мама и бабушка астматики. Но в анализах лейкоцитоз 15, СРБ белок 10 в посоеднем анализе, СОЭ 46, в мокроте лейкоциты 60-70, низкие лимфоциты. Нашли Микоплазму (антитела IgM 1,08) месяц назад. К тому моменту были пропиты уже 3 антибиотика - Ципрофлоксацин 5 дней, Вильпрафен 5 дней, Аугментин 7 дней. Назначили Доксициклин и сказали можно не сдавать антитела. Прошла неделя и опять утром отошло много мокроты, я расстроилась и решила все таки сдать IgM к Микоплазме пневмонии повтор но - пришла положительная 1,80. Сейчас сижу на спрее Спиромакс, иначе кашель приступообразный и как будто трудно выдыхать, когда откашлять пытаешься ничего не получается. Чувствую себя как в сумашедшем доме если честно когла прихожу к врачам. "- У вас же наследственность, это дебют астмы. - Ок, а откуда воспалительный процесс по анализам - Не знаю "
Скажите, пожалуйста, что дальше, сдавать на чувствительность к антибиотикам посев мокроты на Микоплазму? Или она правда модет быть не при чем и пятый антибиотик пить не стоит? Или вообще может стоит бронхоскопию слелать и прсеять смывы из бронхов? Пульмонолог сказал сидеть на Спиромаксе и приходить через месяц. Но про Микоплазму он не в курсе ещё.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сдать мокроту на чувствительность к аб, пролечиться комплексно - в соответствии с результатами анализа. Если не получится (иногда бывает сложно собрать истинно мокроту, а не слюну), то тогда можно подумать о смывах.
Клиент
Мария, Спасибо большое за ответ! Вот сокроты как таковой сейчас особо не выходит, да. Инфекционист мне сегодня посоветовала тоже сдать посев и ПЦР именно к Микоплазме, скащала что то что есть IgM антитела, еще не точно значит что Микоплазма есть -возможно они остались просто, а ее уже нет, и что у некоторых до 2 лет остаются.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Пульмонолог
У Вас они не просто есть, а нарастают. Ig M - белки острой фазы, реагируют первыми. При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG.
Клиент
Ну вот я тоже читала об этом, что IgM пропадать должны. Просто нигде не сеят на Микоплазму чтобы определить чувствительность к антибиотикам, я обзванивала лаборатории. Получается я только на микрофлору могу посеять мокроту с определением чувствительности к антибиотикам или мазок из зева, и плюс сдать ПЦР к Микоплазме качественно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Георгий
2022-04-19 12:04:22
19 апреля 2022
Георгий Арутюнян, 19 апреля 2022
Добрый день, Ольга!
Подскажите, пожалуйста, как решили свою проблему?
У меня похожая ситуация.
Ольга
2022-04-19 02:04:27
19 апреля 2022
Ольга, 19 апреля 2022
Добрый день!
Никак не решила. Сижу на спреях от астмы.
Георгий
2022-04-19 02:04:50
19 апреля 2022
Георгий Арутюнян, 19 апреля 2022
А микоплазмы в анализах уже нет?
Ольга
2022-04-19 03:04:13
19 апреля 2022
Ольга, 19 апреля 2022
Неизвестно, я сдавала в лаборатории где не было - в которой более менее уверена, а в другой есть. Но пить антибиотики в десятый раз я не готова.
Юлия
2022-10-13 11:10:25
13 октября 2022
Юлия Волхонская, 13 октября 2022
Микоплазменные инфекции дыхательных путей не лечат такими короткими курсами а/б!!!
Схемы:
1. Вильпрафен солютаб 14-21 день по 1000 мгх2р/день.
2. Вильпрафен, как указано выше(непрерывно 14 - 21 день)+Азитромицин 500 мг в сутки 5 дней, затем перерыв 3 дня и по 500 мг 1 раз в три дня 5 приемов.
3. Левофлоксацин 500 мгх2 р/день.
К а/б обязательно добавить Беродуал аэрозольный 2 вдоха сразу за 15 мин. до ингаляции Пульмикортом 500 мкг х 2 р/д через небулайзер (7-14 дней по состоянию больного) и Монтелукаст 10 мг. в сутки (от 14 дней до 1 месяца). Небулайзер убирается после полногопрекращения обструктивых приступов в течение дня и переходим на турбухалер Пульмикорт до 1 месяца. Далее долечиваемся аэрозолем Атровент по 2 ингаляции за раз 2 раза в день еще месяц, можно продолжать Монтелукаст. К сожалению микоплазменные инфекции дыхательных путей часто провоцируют астмоподобные симптомы, если не пролечить соответствующе, может развиться ассоциированная астма.
Юлия
2022-10-13 11:10:58
13 октября 2022
Юлия Волхонская, 13 октября 2022
Левофлоксацин не менее 10 дней.
Ольга
2022-10-13 11:10:44
13 октября 2022
Ольга, 13 октября 2022
Юлия, стоит ли мне пытаться Микоплазму ещё искать? Прошло полтора года. Последний анализ был отприцательные IgM и положительные IgG.
Смирилась уже, что уашель астматический, и сижу на Релвар Эллипта и Монтелукастк осенью-зимой. Летом июль-август обходилась без лекарств.
Георгий
2022-10-13 12:10:33
13 октября 2022
Георгий Арутюнян, 13 октября 2022
Ольга, у меня все было как у вас. Инфекции, в том числе микоплазма, так же ковид спровоцировали обострение астмы. Пару раз полежал в больнице в пульмо.
Антибиотики пил и кололи месяца 1.5
Релвар Эллипта 3 месяца принимал.
После больницы стало лучше, но приступы все равно были.
В итоге применил альтернативный метод лечения - голодание с последующим отказом от мяса.
Георгий
2022-10-13 12:10:46
13 октября 2022
Георгий Арутюнян, 13 октября 2022
Приступы прошли, самочувствие отличное.
Похожие вопросы по теме
Мокрота в бронхах или лёгких?
22 мая 2021
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Могу ли я отказаться от стационара
7 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
15 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Причина скопления мокроты
8 декабря 2023
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами ребенка
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ж, 66 лет, диабетик. Сильный кашель, одышка
26 ноября 2024
Артур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос