Консультация нейрохирурга /

6 лет речевая дисфункция, ноги и руки не слушаются мозга, головные боли, головокружения и прочее — вопрос №49013

736 просмотров

Проблема с моей знакомой. В заголовке письма небольшая часть ее проблем. У меня есть фотографии с написанного ею описания 3-хлетней и годичной давности. Говорить она не может. И есть предположительный диагноз частного врача в нашем городке. Могу ли я выслать вам эти описания, чтобы получить хоть какую-то ясность, что с ней происходит? Или лучше описать попробовать самой?
Так как за 6 лет она превратилась в инвалида, и нигде не может найти помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Прикрепите все исследования , которые есть, пожалуйста.
Хирург
Лучше прикрепиье. А что случилось с человеком , что у него такие проблемы и сколько лет ей или ему?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Роман,
Клиент
Роман, ей 42 года. Я не знаю как прикрепить на сайте. Она описывает, что с ней случилось как раз в описании.
Хирург
Хорошо бы знать коаткую историю — что случилось .
Клиент
Роман, я бы хотела прикрепить, что пишет она. Но не знаю, как прикрепить файл. Вы не могли бы подсказать?
Хирург
Тк вы оплатили вопрос, то имеете право прикрепить сканы данных на эту страничку. Если не получится то на емайл — lapinrv@mail.ru
Клиент
Роман, я отправила на емайл
Педиатр
здравствуйте, можете отправить на shelepova87@mail.ru
Клиент
Елена Александровна, я отправила
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите фото или отправьте на почту лично.
Хирург
Здравствуйте!
Если есть возможность попробуйте описать самостоятельно симптомы, (если есть заключения кратко изложите их суть в письменном виде "сообщением") так мы сможем принять коллегиальное решение.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Хирург
Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть связаны с заболеванием центральной нервной системы (головного мозга). Для того, что бы выявить причину необходимо в плановом порядке пройти до обследование:
1) Рентгенография черепа в 4 проекциях;
2) Эхоэнцефалоскопия, УЗИ головного мозга (+ цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга);
3) Компьютерная томография черепа, компьютерная ангиография сосудов головного мозга;
4) Магнитно-резонансная томография головного мозга;
5) Консультация врачей-невролога, нейрохирурга лечебного учреждения (городской больницы, областного центра), например, РНХНИИ им. Поленова А.Л. в Санкт-Петербурге.
По всей вероятности у пациентки заболевание центральной нервной системы, тактику лечения которого можно будет предложить на основании проведенных исследований. Исследования необходимо провести в кратчайшие сроки, для того, что бы спасти пациентку!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Клиент
Николай, спасибо. МРТ она проходила. Сегодня я попрошу скан и выложу. Ехать в дорогостоящие клиники у нее вряд ли получится, а все эти обследования, надеюсь, она пройдет.
Клиент
Николай, описание состояния со слов больной:
Началось в октябре 2010г на фоне жизненных проблем. Вначале: редкие головокружения, подергивание подбородка слева, правое веко редко закрывалось.
Постепенно состояние ухудшалось. На данный момент:
- сильные головные боли, резкие головокружения.
- походка неуправляемая – то еле-еле по стенке, то, ощущая подталкивание в спину, бежит , пока не упадет или что-то не остановит.
- сильное слюноотделение – 4 года
- тяжело жевать;
- не может говорить, так как язык уходит назад и сводит судороги;
- неожиданные падения: всю скручивает, тело и ноги становятся ватными и… на полу;
- руки и ноги не слушаются мозга, хотя мозг ясный;
- все понимает, с родными общается жестами;
- ощущение высыхания мозга и как будто кто-то ею управляет;
- глаза закатываются;
- сильные боли левой ноги;
- когда сидит, начинает болеть «мягкое место»;
- было ощущение паралича левой стороны: одно время сильно болела рука
- может писать;
- спит хорошо.
Лечение, которое принимала по назначению врачей:
Пирацетам, прозерин, актовегин, церебрализат, мексидол, В1, В6, рекситин, санопакс, плизил, алевал и т.д. Состояние после лечения даже ухудшилось, поэтому прием лекарств прекратила.
Диагнозы миастения, склероз, инсульт исключили.
Поставили – вегетососудистую – дистонию.
Прикреплю заключение врача в частной клинике
Невролог
Добрый вечер, Светлана. Здесь на сайте, где Вы разместили вопрос есть такая функция добавить фото, прям под вопросом. Подкрепите имеющиеся фото, заключение врача, если имеются какие либо заключения и описания методов дополнительной диагностики. Будем разбираться.
Клиент
Наталья, все что есть я отправила Роману Лапину. Краткое описание со слов пациентки постараюсь составить к вечеру. Раньше вряд ли получится.
Клиент
Наталья, я прикрепила
Невролог
Ну, то, что Вы отправили Роману Лапину я никак не увижу.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
добрый день, прикрепите все исследования.
Хирург
Вам рекомендовано порядке пройти до обследование (в кратчайшие сроки!):
1) Рентгенография черепа в 4 проекциях;
2) Эхоэнцефалоскопия, УЗИ головного мозга (+ цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга);
3) Компьютерная томография черепа, компьютерная ангиография сосудов головного мозга;
4) Магнитно-резонансная томография головного мозга;
5) Консультация врачей-невролога, нейрохирурга лечебного учреждения (городской больницы, областного центра), например, РНХНИИ им. Поленова А.Л. в Санкт-Петербурге.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Хирург
Вам рекомендовано пройти до обследование (в кратчайшие сроки!):
1) Рентгенография черепа в 4 проекциях;
2) Эхоэнцефалоскопия, УЗИ головного мозга (+ цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга);
3) Компьютерная томография черепа, компьютерная ангиография сосудов головного мозга;
4) Магнитно-резонансная томография головного мозга;
5) Консультация врачей-невролога, нейрохирурга лечебного учреждения (городской больницы, областного центра), например, РНХНИИ им. Поленова А.Л. в Санкт-Петербурге.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Клиент
Николай, какие-то анализы уже есть, только у меня еще нет сканов. Если получу их сегодня - то выложу. Хотелось хотя бы приблизительно знать - какая может быть это болезнь и к кому обращаться. И спасибо за дельный совет. Просто я хотела еще дождаться от дочери пациентки анализов.
Педиатр
Здравствуйте,весь спектр вирусов это подтверждают анализы?
Педиатр
Вам нужно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Если все вирусы подтверждены,ту тот нужна длительная терапия этиотропная,причем внутривенная.
Педиатр
Кстати симптомы очень похожи на вирус Борна,на его течение
Клиент
Елена Александровна, вы думаете это вирусное заболевание?
Хирург
Рекомендую Вам пройти с самого начала предложенный алгоритм до обследования.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Клиент
Николай, спасибо за рекомендации, мы обязательно ими воспользуемся. Просто мне прислали еще сканы анализов, можно ли на основании их сделать какие-то предварительные выводы?
Педиатр
Очень похоже, вялотекущее поражение нервов,все как в учебнике,классика вируса
Педиатр
Ясно... Пустое турецкое седло вызывает сдвиг в гормональной сфере,плюс вирус Борна,(только не нашла анализы на него),и дегенация шеи. Вам нужен очень квалификцированный инфекционист и эндокринолог. Анализы на гормоны половые и щитовидной железы.
Хирург
Здравствуйте!
По данным описанной симптоматики, исследований, у пациентки наблюдаются признаки цереброваскулярного заболевания (заболевание сосудов головного мозга) по типу дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст. (МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера), неосложненного течения. Необходимо комплексное лечение в условиях неврологического стационара. Оперативное лечение не показано, не требуется. Рекомендована консультация врача-терапевта (контроль уровня артериального давления). Повышено ли у пациентки артериальное давление? Норма до 140/90 мм рт.ст. Для предотвращения жизне угрожающих осложнений необходима гипотензивная терапия, снижение артериального давления до нормальных цифр. Для улучшения мозгового кровотока - внутрь Таб. Кавинтон по 1 таб. 1-2 раза в день - 2-3 месяца; Таб. Циннаризин по 1 таб. 1-2 раза в день - 2-3 месяца. Препараты улучшающие когнитивные функции головного мозга: Таб. Ноотропил - внутрь по 1 таб. 1-2 раза в день до 7 месяцев.
Контрольные исследования (Рентгенография черепа в 4 проекциях; Эхоэнцефалоскопия, УЗИ головного мозга (+ цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга); Компьютерная томография черепа, компьютерная ангиография сосудов головного мозга; Магнитно-резонансная томография головного мозга; Консультация врачей-невролога, нейрохирурга лечебного учреждения (городской больницы, областного центра), например, РНХНИИ им. Поленова А.Л. в Санкт-Петербурге - 1 раз в год).
С уваженим, врач-хирург Писанов Николай.
Клиент
Николай, давление в норме,
Невролог
Добрый вечер, Светлана. Ну уж явно не ВСД у Вашей знакомой, это точно. Врач из частной клиники поставил диагноз нейроинфекции, я в принципе изначально также склонялась к этой версии не видя данных дополнительных методов исследования. Колебалась между рассеянным склерозом и нейроинфекцией. Если точнее - отправная точка данного состояния - стресс (смерть близкого человека). Выраженные головокружения и нарушение походки - проблемы с мозжечком, МРТ это подтверждает, отмечается извитой ход правой верхней можечковой артерии, соответственно, мозжечок в недостаточном количестве подпитывается кровью - отсюда клиника. Теперь, нейрохирург выставляет ДЭП и арахноидальную кисту, на МРТ я четкого описании арахноидальной кисты не увидела, то есть описываются ликворо-кистозные изменения, а какие они, размеры, структура (можно только догадываться). МРТ головного мозга проводилось же неоднократно? Вы выложили один протокол, я так понимаю, проводилось еще в динамике? Этого заключения нет? Теперь, ЭЭГ - в принципе всё в порядке, незначительные изменения, но они такую клинику не дают. МРТ шеи тоже - да, там есть дегенеративные изменения, но не они причина этому всему. УЗДГ тоже ярковыраженной патологии не выявляет. У меня такой вопрос - а что с кровью? (общий анализ крови, биохимия). Хотелось бы увидеть анализы на вирусную панель - описывают вирус Борна, герпес, Эпштейн-Барр, Коксаки и т.д. Хотелось бы увидеть цифры. И еще, - ни разу ли не проводилось исследование спинно-мозговой жидкости Вашей знакомой? МРТ спинного мозга? Это нейроинфекция, лечение должно быть этиотропным, со стороны неврологии - Вам назначалось очень качественное лечение, все симптоматически - в тему. Но пока не будет устранена основная причина, а в данном случае - это вирус, это лишь поддерживающая терапия и эффекта от нее ждать 100% нельзя. Вот поэтому я и спрашиваю - можно ли увидеть вирусологическую панель исследований? Я бы пункцию взяла, чтобы посмотреть какой именно вирус является первопричиной этой симптоматики, поскольку перечислили их много, и можно только думать и гадать кто же из них виноват. Уточните интересующую меня информацию, будем далее разбираться.
Клиент
Наталья, спасибо. Думаю, что на это уйдет время. В данный момент больная проходит курс общего массажа. Не противопоказан ли?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Я тоже склоняюсь к нейроинфекции,которую нужно выявить и пролечить. Несмотря на адекватно назначенное лечение, прогресса у больной не отмечается, т.к. не назначалось специфическое лечение против возбкдителя ьолезнию Надо искать. Сделайте спинномозговую пункцию.
Терапевт
здравствуйте.сделайте мрт шеи и головы.
Невролог
Ничего страшного, пусть на это уйдет время. Я на связи, никуда не денусь. Когда у Вас появятся дополнительные данные - дайте знать. При нейроинфекции - курс общего массажа не противопоказан, но это и не панацея в данном случае. То есть вреда конечно же не будет, но и полного регресса симптоматики от него ждать не стоит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсульт с парализацией левой стороны
17 июля 2021
Наталья, Ровеньки
Вопрос закрыт
У ребенка стоит зппр
15 августа 2023
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Кажется, что едет крыша
24 апреля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Позвоночник.
10 ноября 2024
Маргарита, Челябинск
Вопрос закрыт
Головокружение, мажущие выделения
24 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово