Не получается забеременеть — вопрос №494338

Здравствуйте! Мужу обязательно сдать спермограмму, это ключевой момент, говорящий о его вкладе в процесс зачатия. По поводу Вас, скажите пожалуйста, сейчас будет возможность сделать узи органов малого таза и сдать гормоны по циклу? Какой диагноз был Вам поставлен, когда лечились у эндокринолога?

Можно узи сделать сейчас, чтобы сориентироваться в ситуации, посмотреть, какой эндометрий, в каком состоянии яичники. От этого дальше отталкиваться.

Татьяна, мужу достаточно будет спермограммы, по поводу иппп, обоим нужно сдать пцр на гонорею, трихомонады, микоплазмы и хламидии. Так как Вы собираетесь на приём к доктору, то от мужа этого будет достаточно, а Вам узи органов малого таза, уровень ттг, ферритина, мазки на флору и онкоцитологию Вам на приёме возьмут, а дальше уже по ситуации будет понятно, как ещё Вас дообследовать.

Здравствуйте
1. Спермограмму мужу
2. Отследить наличие овуляции при помощи аптечных тестов или УЗИ
3. Измерить толщину эндометрия после овуляции
4. Проверить проходимость труб

Для зачатия необходимы:
Клетки мамы и папы (значит нужно отследить овуляцию и быть уверенной, что белая гвардия папы готова ринуться в бой)
Обеспечить им место встречи (для этого должны быть проходимы трубы)
И обеспечить место жительства будущего малыша - чтобы ему было возможно зацепиться за эндометрий.

Это основные моменты, которые надо обследовать.
Также стоит сдать анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Татьяна, я ознакомилась с Вашими прошлыми анализами. Было снижение витамина Д - этот фактор нужно обязательно устранить, Вы принимаете витман Д? По гормонам на тот момент, действительно, всё было нормально, кроме щитовидной железы. Скажите пожалуйста, Вы пробовали делать тесты на овуляцию?

Мужу нужно сдать спермограмму с МАР-тестом. Вам достаточно этих исследований для начала