Антеспондилолистез тела L4 позвонка, ретроспондилолистез тела L5 ПОЗВОНКА — вопрос №494703

Question

Антеспондилолистез тела L4 позвонка, ретроспондилолистез тела L5 ПОЗВОНКА — вопрос №494703

Ирина

2914 просмотров

6 мая 2021

Здравствуйте! Более 8 лет по нарастающей мучаюсь тянущими болями в поясничном отделе позвоночника. Острых болей нет. Затруднено распрямление позвоночника в вертикальном положении, хочется согнуться вперед, так легче, и хожу под прямым углом. Сидя тоже все очень хорошо. С КАЖДЫМ ГОДОМ ВСЕ ХУЖЕ. В 05,03,19 г делала мрт поясничного отдела позвоночника. Заключение: грыжи дисков L3-L5; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника; МР-признаки спондилоартроза; правосторонний сколиоз; антеспондилолистез L4 ДО 5 ММ/просвет позвоночного канала сужен до 9мм/, формирование вторичного дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне L3-L5.
Лечение у невролога, лечебная гимн6астика особо не помогает. 25.04.21 делала КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ и забрюшинного пространства с контрвеществом. написали, что прослеживается смещение тела L4 позвонка кпереди относительно тела L5 позвонка на 1,1 см, а также смещение тела L5 позвонка кзади относительно S1 ПОЗВОНКА на 0,5 см.. Может быть в этом причина моих бед. Что делать, как жить дальше?

Вопрос закрыт

поясничный отдел позвоночника

антеспондилолистез l4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
В принципе- ничего критичного нет
Вполне возможно консервативное лечение
Вот только сужение позвоночного канала до 9 мм смущает
Но операция не панацея- после нее Вы не побежите
Грыжи то уберут, а сама основп для дегенеративных изменений то никуда не денется
Лечитесь у невролога и остеопата
Желательно 2 разп в год посещать профильный санаторий

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. я уже устала от этого состояния под прямиым углом. Мне 73 года, а просвета не вижу. Правда не обращалась к остеопатам. Не могу понять в чем причина?.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну как в чем?
В дегенеративно- дистрофических изменениях костно- мышечного аппарата
Тут один визит к остеопату ничего не решает
Только постоянное и сисиематическое лечение у невролога и реабиоитолога круглый нож
Так же рекомедую сделать денситометрию, сдать анализ на ионизированный кальций- определить степень остелпороза и с результатами обратиться,к врачу ревматологу за лечением остеопороза

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 6 мая 2021

Травматолог

Здравствуйте.В данном случае учитывая данные МРТ нарастания явлений спндиллолистеза с сужением спинномозгового канала .
Необходим осмотр нейрохирурга и ортопеда для возможного оперативного лечения стабилизации позвоночника и устранения сужения позвоночного канала.
В северо западном регионе это возможно в НИИ Нейрохирургии им. Поленова или в РОС НИИТО им. Вредена Р.Р, по квоте.
В данном случае противопоказаны манипуляции мануальных терапевтов и остеопатов. В настоящее время показана фиксация корсетом.
Удачи ВАМ.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2021

Клиент

Анатолий, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Может быть в этом причина моих бед?
Именно в этом состоит трудность распрямления и облегчения ходьбы в согнутом положении. Это совершенно точно и однозначно, как и то, что ситуация будет ухудшаться без операции. Это спондилолистез. Скорее всего, уже 3 ст. Степень определяется не в см, а в соотношении смещения в %.
1 до 25%
2 25–50%
3: 50–75%
4 более 75%
Лечение 1-2 ст симптоматическое, 3-4 только оперативное.
Классическая операция предусматривает следующие этапы:
1. удаление дуги L5
2 - фиксация и редукция L5
3 – дискэктомия, задний спондилодез
4 - окончательная редукция L5 и фиксация.
Результаты оперативного лечения хорошие.
Обращайтесь за квотой в федеральный центр травматологии и ортопедии или нейрохирургии. Эта операция на стыке наук, но чаще делают все-таки ортопеды. Без операции толку не будет.

Пожаловаться

Ирина, 6 мая 2021

Клиент

Константин, Спасибо Вам за развернутый понятный ответ. Никто в поликлинике не назвал причину моих бед, ПОЭТОМУ ВСЕ ЗАТЯНУЛОСЬ. У меня повышенный вес 110кг при росте 160. Как я смогу справиться с операцией, которая предусматривает, очевидно, полгода ходить на костылях? Все это пугает меня, не обездвижеть бы! Кардиологи рекомендуют при брадикардии ( до 40 ночью) поставить ЭКС. КАК ЭТО СОВМЕСТИТЬ ТОЖЕ ВОПРОС! ПО СЕМЕЙНЫМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ ДОЛЖНА ЕХАТЬ НА ЛЕТНИЙ СЕЗОН НА ДАЧУ. БУДУ БЛАГОДАРНА, ЕСЛИ ВЫ ДАДИТЕ МНЕ НА ЭТОТ ПЕРИОД РЕКОМЕНДАЦИИ.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 6 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер .Вам лучше всего обратиться на консультацию в институт травматологии и ортопедии в Москве,там 2 отделения позвоночника,где занимаются данной проблемой.Вам показано оперативное лечение.Подробно вам описали этапы операции.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2021

Клиент

Владислав, спасибо Вам за ответ и рекомендацию. Я живу в Санкт-Петербурге. Вы считаете, что лучше всего обратиться в Москву?

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2021

Клиент

Владислав, спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвонковый остеохондроз

6 ответов

13 февраля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Назначенное лечение неврологом не помогает

3 ответа

19 декабря 2023

Оксана, Барнаул

Вопрос закрыт

Необходима консультация по результатам МРТ

4 ответа

28 февраля 2024

Душна Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T22:21:57+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Рекомендации весьма просты.
Нельзя делать то, что вызывает боль и преодолевать боль, когда она возникает. Симптоматическое лечение при необходимости. Вы и без меня знаете все препараты.

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T14:19:09+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Ирина,в Санкт-Петербурге институт Вредена.Занимается проф.Пташников Дмитрий Александрович.Идите к нему.

Принятый ответ