Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1937703

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты, моноциты, падают тромбоциты!

Здравствуйте, в общем анализе крови за 2 месяца падают тромбоциты но повышены лимфоциты и моноциты. В ноябре болела ковидом. Начала обследования из болей в спине , почки, брюшная полость в пределе нормы

Сахарный диабет 2 типа, диффузные изменения щитовидной железы
71 год
1 Марта 2024·Просмотров: 159·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, вместе с данным анализом необходимо оценивать и общую биохимию, с-реактивный белок, витамины В9, В12, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Ситуацию с лимфоцитами выше 5 тыс должен наблюдать гематолог.
Также важно оценить анализ крови в динамике через 3-4 недели, если лимфоцитоз связан с инфекцией, то он будет иметь тенденцию к снижению. Если держаться выше 5 тыс, то необходим иммунофенотип лимфоцитов на широкой панели для исключения хронических лимфопролиферативных заболеваний.

Анастасия Сергеевна, сделали кт, МРТ брюшной полости, все в пределах допустимого

Анастасия Сергеевна, прикрепила анализы.Все началось с болей в спине, сделали кт всех отделов позвоночника, денситометрию, боли так и сохраняются

Анастасия Сергеевна, анализ сдавали в январе , феврале показатели тромбоциты меньше , лимфоциты не падают

Приложенные анализы в норме. Если лимфоциты держатся несколько месяцев, то имеет смысл их протипиповать. Для этого нужно обратиться к гематологу по месту жительства

Анастасия Сергеевна, спасибо , это очень опасно ?

Это не опасно, но пройти обследование надо и дальше уже предметно обсуждать тактику

Анастасия Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Если повышение лимфоцитов более 5.0 (в абсолютных значениях) сохраняется вне признаков инфекционно-воспалительных процессов, то нужно сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии для исключения лимфопролиферативных заболеваний крови.
Если данных за заболевания крови нет, то для выяснения причины снижения тромбоцитов можно дообследоваться: сдать биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, исследование на H. pylori.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.