Лежу дома, получил КТ, что делать? — вопрос №497904

Question

Лежу дома, получил КТ, что делать? — вопрос №497904

Максим, Санкт-Петербург

303 просмотра

10 мая 2021

Ночью 10-го мая сделал КТ. Легкие расправлены. Легочные поля симметричны. В паренхиме обоих легких, во всех сегментах, визуализируются диффузно расположенные сливные фокусы неоднородной интерстициальной инфильтрации легочной паренхимы по типу «матового стекла» с участками консолидации в структуре, с нечеткими, тяжистыми контурами. Интенсивность изменений выше в базальных отделах. Новообразования и буллезная эмфизема в паренхиме легких не визуализируются. Бронхолегочный рисунок диффузно усилен. В базальных отделах легких определяются участки субплеврального линейного пневмофиброза с формированием плевропульмональных и плевродиафрагмальных сфиброзных спаек.
У врача выходной сегодня, другие приезжать отказываются. Самому можно что-либо сделать?

Вопрос закрыт

структура

базальный отдел

паренхима легкого

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, картина консолидации, фаза разрешения по кт. Какие есть симптомы?
Мазок на ковид сдавали?

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Хайшат, 4 мая сдал, тест+, только сегодня температура спала до 38, была 38-38,5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина двухсторонней полисегментарной пневмонии – вероятнее, вирусного генеза, степень тяжести КТ 2 (25-50%), CO-RADS 4. Участки пневмофиброза в базальных отделах легких. КТ-признаки бронхита. Плавное расширение восходящей аорты. Лимфоаденопатия средостения. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Средняя степень поражения коронавирусной инфекцией
Нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер, прокальцитонин
Какие лекарства принимаете в настоящий момент?

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Хайшат, арепливир и амоксиклав. Темп только сег уменьшилась до 37,5

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

добавьте вит Д 4000 ме в сутки, вит С 1000 мг, цинк 50 мг и селен 100 мг
Для защиты кишечника бифиформ 1 к 3 раза в день 14 дней.
Если на фоне амоксиклава будет температура повышаться, то нужно будет заменить на левофлоксацин

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 10 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, расскажите сколько вам лет, есть ли хронические заболевания и что на данный момент беспокоит, когда заболели?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

В что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! По этому КТ вы переносите вирусное повреждение легких (предположительно Ковид-инфицирование)и уже на стадии выздоровления. Какая при этом симптоматика?

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Лариса, слабость, на кт сегодня ночью еле доехал, само кт беспокоит - могу ли я сам что либо сделать?
Платный пульмонолог отказывается прехать из-за тест+
Может препараты какие-то небх добавить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

А процент повреждения не указан на КТ? У вас кроме слабости есть симптомы нехватки воздуха, частое дыхание, кашель, повышение температуры? Опишите.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Лариса, кашля почти нет, темп 37 сегодня ( до этого была 38-38,5),
дышать трудновато, но если с усилием, то можно. Полное кт Вам передаю.

При спиральной компьютерной томографии органов груди, выполненной по стандартной программе, с толщиной срезов 1,0мм в легочном, костном и мягкотканном режимах, без внутривенного контрастирования грудная клетка обычной формы. Диафрагма расположена типично, обычной формы.
Легкие расправлены. Легочные поля симметричны. В паренхиме обоих легких, во всех сегментах, визуализируются диффузно расположенные сливные фокусы неоднородной интерстициальной инфильтрации легочной паренхимы по типу «матового стекла» с участками консолидации в структуре, с нечеткими, тяжистыми контурами. Интенсивность изменений выше в базальных отделах. Новообразования и буллезная эмфизема в паренхиме легких не визуализируются. Бронхолегочный рисунок диффузно усилен. В базальных отделах легких определяются участки субплеврального линейного пневмофиброза с формированием плевропульмональных и плевродиафрагмальных сфиброзных спаек.
Корни структурны, не расширены. Ход и проходимость трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов сохранены, стенки сегментарных и субсегментарных бронхов диффузно утолщены, уплотнены, бронхоэктазы не выявлены.
Жидкость и воздух в плевральных полостях не определяются. Костальная плевра утолщена в базальных отделах.
Органы средостения расположены срединно, средостение не расширено. Новообразования в средостении не определяются. Вилочковая железа редуцирована. Ход магистральных сосудов не изменен. Аорта плавно расширена в восходящем отделе, диаметром до 40мм. В стенке аорты визуализируются единичные обызвествления. Легочный ствол не расширен, диаметром 29мм. Камеры сердца не увеличены, КТИ – 0,47. В полости перикарда патологическое содержимое не выявлено. Щитовидная железа расположена типично, не увеличена, однородной структуры. Пищевод расположен типично, стенки достоверно не утолщены. Визуализируются лимфатические узлы средостения паратрахеальной, парааортальной и аортопульмональной, бифуркационной и бронхопульмональной групп, размерами до 15х23мм, с типичной структурой.
Подмышечные лимфатические узлы немногочисленные, не увеличены, размерами до 9х18мм, типичной структуры, с гипертрофированными жировыми воротами. Мягкие ткани грудной клетки симметричны, визуально не изменены.
Костных деструктивных и травматических изменений костей грудной клетки не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина двухсторонней полисегментарной пневмонии – вероятнее, вирусного генеза, степень тяжести КТ 2 (25-50%), CO-RADS 4. Участки пневмофиброза в базальных отделах легких. КТ-признаки бронхита. Плавное расширение восходящей аорты. Лимфоаденопатия средостения. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Уже вижу. Принимать Аквадетрим 4 капли*1р/сут утром во время еды, мельдоний 500 мг*1р/сут, мексидол 125 мг*3р/сут (все 1 месяц), обильно пить, двигательный режим, калорийное белковое питание. И дыхательные упражнения - глубокий вдох - пролонгированный выдох. Это основное, чтобы раздышаться. С каждым днем увеличивать частоту и глубину.
Через 2 месяца КТ-динамика, общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи, ЭКГ, гормоны щитовидной и глюкоза крови.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Лариса, смогу ли я в аптеке купить эти препараты без рецепта?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Да, препараты не рецептурные, сможете купить.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 10 мая 2021

Терапевт

Наличие вирусной инфекции . Получить схему лечения у лечащего врача .

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Игорь, лечаший врач - это смех да и только, она прибегает, говорит, что у вас все более-менее хорошо, скидывает лекарства (и на том спасибо), и быстро-быстро убегает.
Платные врачи отказываются приезжать из-за ткст+
Также, леч. врач попросила не беспокоить её 8, 9, 10-го мая, тк у ней выходной.

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. У вас признаки пневмонии, вероятно вирусного характера. Вы сейчас что-то из препаратов принимаете?

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Анна, арепривир и амоксиклав, темп только сегодня спала до 37, была 38,5 несколька дней.
В конце апреля заболел, тест+ получил 4 мая.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Анна, полное кт.

При спиральной компьютерной томографии органов груди, выполненной по стандартной программе, с толщиной срезов 1,0мм в легочном, костном и мягкотканном режимах, без внутривенного контрастирования грудная клетка обычной формы. Диафрагма расположена типично, обычной формы.
Легкие расправлены. Легочные поля симметричны. В паренхиме обоих легких, во всех сегментах, визуализируются диффузно расположенные сливные фокусы неоднородной интерстициальной инфильтрации легочной паренхимы по типу «матового стекла» с участками консолидации в структуре, с нечеткими, тяжистыми контурами. Интенсивность изменений выше в базальных отделах. Новообразования и буллезная эмфизема в паренхиме легких не визуализируются. Бронхолегочный рисунок диффузно усилен. В базальных отделах легких определяются участки субплеврального линейного пневмофиброза с формированием плевропульмональных и плевродиафрагмальных сфиброзных спаек.
Корни структурны, не расширены. Ход и проходимость трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов сохранены, стенки сегментарных и субсегментарных бронхов диффузно утолщены, уплотнены, бронхоэктазы не выявлены.
Жидкость и воздух в плевральных полостях не определяются. Костальная плевра утолщена в базальных отделах.
Органы средостения расположены срединно, средостение не расширено. Новообразования в средостении не определяются. Вилочковая железа редуцирована. Ход магистральных сосудов не изменен. Аорта плавно расширена в восходящем отделе, диаметром до 40мм. В стенке аорты визуализируются единичные обызвествления. Легочный ствол не расширен, диаметром 29мм. Камеры сердца не увеличены, КТИ – 0,47. В полости перикарда патологическое содержимое не выявлено. Щитовидная железа расположена типично, не увеличена, однородной структуры. Пищевод расположен типично, стенки достоверно не утолщены. Визуализируются лимфатические узлы средостения паратрахеальной, парааортальной и аортопульмональной, бифуркационной и бронхопульмональной групп, размерами до 15х23мм, с типичной структурой.
Подмышечные лимфатические узлы немногочисленные, не увеличены, размерами до 9х18мм, типичной структуры, с гипертрофированными жировыми воротами. Мягкие ткани грудной клетки симметричны, визуально не изменены.
Костных деструктивных и травматических изменений костей грудной клетки не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина двухсторонней полисегментарной пневмонии – вероятнее, вирусного генеза, степень тяжести КТ 2 (25-50%), CO-RADS 4. Участки пневмофиброза в базальных отделах легких. КТ-признаки бронхита. Плавное расширение восходящей аорты. Лимфоаденопатия средостения.

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Общий анализ крови , коагулограмму, д-димер сдавали? Что на данный момент беспокоит?

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Анна, меня волнует, что я могу сделать сам в дом. условиях, в связи с таким кт?
Платный пульмонолог не приезжает из-за тест+
В больницу мне нельзя, у меня жена нетрудоспособная.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Анна, не делал, попробую сделать, если хеликс примет с тест+. Сейчас просто слабость, низкая сатурация 90-91, кашель, дыхание затрулнено.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Анна, возможно, необходим прием каких-то препаратов именно для лечения легочной вирусной пневмонии?

Пожаловаться

Рудик Анна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

С таким уровнем сатурации вам показана госпитализация и кислород! Дома самостоятельно вы не сможете адекватно обеспечить себе лечение.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 10 мая 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Кроме температуры жалобы есть? Что-то из препаратов принимаете?

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Наталья, слабость, немного затрудненноое дыхание, принимаю арепливир и амоксиклав.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 10 мая 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Добавьте обязательно витамины С и Д. При повышении температуры тела более 38,5 принимайте парацетамол. Судя по описанию пневмония в стадии разрешения.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Наталья, понятно, спасибо на добром слове.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 10 мая 2021

Терапевт

Доброго времени суток Максим.Наличие затрудненного дыхание и снижение сатурации до 90-91 %, учитывая поражение легких до 25-50 % (КТ-2), повышение температуры от фебрильной до субфебрильных цифр, ( субфебрильная температура может повышаться длительное время до 3 или более месяцев.) это показание для стационарного лечения под наблюдением лечащего врача. Рекомендую начать прием эликвиса 5 мг 2 раза в день на протяжении месяца возможно и более или Ксарелто 10 мг в сутки.По возможности сдать общий анализ крови , СРБ, коагулограмму, Д-димер, прокальцитонин. С анализами нужен очный осмотр терапевта.Здоровья удачи успехов !

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Александр, спасибо, учту Ваше мнение.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Александр, ксарелто принимаю с начала болезни.

Пожаловаться

Максим, 10 мая 2021

Клиент

Александр, спасибо за конструктивный разговор! Учту Ваше мнение. В больницу не хотелось бы попадать, сам ухаживаю за близкими. Поговорю с лечащим врачом, хотя она перегружена, совсем мало времени уделяет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вечная отдышка и утомляемость

2 ответа

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Менопауза

5 ответов

6 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Медленно растет ХГЧ

7 ответов

26 марта

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можаров Александр Александрович, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T17:38:39+03:00

Это хорошо, по новым рекомендациям 10 версии прием антикоагулянтов при ковид инфекции увеличен до 3 месяцев. Рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость приема дексаметазона 0.5 мг в табл.( Метипред 4 мг.) по убывающей схеме.Это основа ковидной терапии.

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T19:47:21+03:00

Здравствуйте. Схема лечения умвас в целом не плохая. Так как есть затруднение дыхания, снижение сатурации- начните Метипред 4 мг 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 после еды, 5 дней, Омепрозол (а лучше Фамотидин) 20 мг 2 р в день, Верошпирон 25 мг в 9-00 7 дней, Флуимуцил 600 мг 10 дней. Ксарелто оставьте на 1 месяц, Амоксиклав 10 дней, Ареплевир 7 дней, Максилак или Линекс форте 14 дней.