Что вас беспокоит?
Через какое время можно нагружать ногу после перелома обеих костей голени и остеосинтеза пластиной
Операция была 09.02, 09.05 пришлось спускаться с длинной лестницы не оснащенной перилами приступая на ногу. Нога все еще в гипсе (пластиковом) до колена. Боли не было, но сегодня нога под гипсом отекла, есть немного ноющая боль. Какие могут быть последствия? Завтра сделаю контрольный снимок. Но 26.04 когда обрезали гипс травматолог сказал что можно давать небольшую нагрузку. Но снимка контрольного они не делали, может не стоило верить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсмвуйте, Евгений!
Когда даем нагрузку ( даже самую небольшую) конечеости, которая была без движения начинают работать венозные клапаны и лимфатическиесосуды- отек неизбежен.
Отек- вообще пгсле травмы до года может держаться
Если он значительный - назначаем венотоники ( детралекс 1000 х 2 р в день)
А волбще- отекиначинает узолит с восстановление функции конечности
Это- лучшее лекарство
Елена, да как поймешь под гипсом значительный он или нет. А все таки, ногу через 9 недель после операции можно нагружать или нет? До этого я на нее не наступал почти, везде на костылях
Пациенту, естественно, этого не понять
Это- задача врача
Нагружать- понятие неоднозначное
Ходить на оперированной ноге естественно не надо
Делаем так :
Сидя на стуле ставим стопу на пол- шевелим пальцами, разминаем, чувствуем пол
Встаем на костыли и через шаг соегка опираемся на пальцы
В первый день- раз 5-7 достаточно
Постепенно увеличиваем нагрузку( опираемя,на каждом шаге, потихоньку опираемся ужеине только на пальцы, но и на плюсну)
Чуть устли, что то заболело- отдых
При таком ежедневном наращивании нагрузки через месяц можно переходить на трость
ЗДравствуйте, Евгений !
Правильнее было бы , если бы вопрос Вы написали завтра и прикрепили бы к нему новый, завтрашний снимок ! Без него сложно сказать как у Вас сросся перелом !
То ,что Вы спустились по лестницам и не испытали при этом боли, ничего плохого в этом нет , ничего страшного случиться никак не могло ! То, что имеется незначительная боль и небольшой отёк , это просто от того ,что стали проявлять активность и долго держать ногу навесу, а не от смещения отломков ! По снимку после операции у Вас стояние отломков правильное , потому оснований считать , что перелом может не срастаться , - нет !
На счёт добавления небольших нагрузок доктор был прав, но при этом нужно действовать по принципу НЕ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПОРОГА БОЛИ , т.е. нагружать до тех пор пока не больно, а не спрашивать у доктора сколько килограммов можно нагрузить !
ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
Это всё, что можно написать сегодня ! Появится новый снимок, прикрепите , напишу своё мнение по нему !
Удачи Вам !
Яков, да конечно как будет готов снимок обязательно приложу.
Я весь вес разумеется на нее не переносил, но приходилось приступать, тк лесенка без перил, а науку прыгать на костылях по лестницам я не освоил, и так сотни две ступенек. Резкой боли не было, но до этого я на ногу практически не наступал, везде на костылях
Это самое главное, что резкой боли не было , т.к. любое смещение во первых должно было иметь адекватной причины (падение, прыжок и т.д.) , которой у Вас не было и любое даже незначительное травматическое смещение вызвало бы адскую бол сразу же после случившегося , а не спустя какое - то время !
Яков, Загрузил контрольные снимки и заключения, там все плохо, какие действия?
Здравствуйте , Евгений !
Картина такова : рентгенологических признаков срастания перелома малоберцовой кости пока нет; в нижней трети всей линии перелома признаки срастания имеются, а в верхних 2 - х третях признаков срастания нет !
Если нет рентгенологических признаков срастания , то это не означает ,что нет срастания вообще !Рентгенологические признаки появляются когда линия перелома становится не хрупкой , а плотнеет !
Полагаю, что окончательных выводов сделать пока рано, нужно продолжить иммобилизацию месяца 2 !
Если УВЧ терапию Вам пока не назначили , то сейчас необходимо это сделать ! УВЧ можно проводить поверх гипса не снимая его ! Препараты кальция я полагаю Вы получили и получаете !
Повода для паники нет никакого ! Срастётся, никуда не денется ! Просто срастается медленно , т.к. перелом сложный, винтообразный с обширной, длинной линией перелома !
Полагаю, что через пару месяцев когда сделаете повторную рентгенографию картина окажется иной , хорошей !
Удачи Вам !
Яков, А то что кость сдвинута вбок на 5мм это нормально? Она так и срастется? Как понять увч, там же пластина внутри, металлическая.
5мм смещения , это совсем мизерное , не может препятствовать срастанию !
Что касается УВЧ, то в физиотерапевтическом кабинете знают, они должны расположить излучители так, чтобы , чтобы силовые линии металлоконструкций проходили вдоль металло конструкций !
Подробнее об этом можете прочитать по следующей ссылке :
https://cyberleninka.ru/article/n/vosstanovitelnoe-lechenie-bolnyh-s-zakrytymi-diafizarnymi-perelomami-kostey-goleni/viewer
Яков, Спасибо вы меня успокоили, потому что выглядит то то на снимке не очень обнадеживающе, я вот за 3 мес ожидал большего прогресса. А нога не будет короче от того что так сдвинулось?
По ссылке очень интересная информация
Принятый ответ
Линия перелома большая , площадь обширная , образно говоря нужно очень много "строительного материала" чтобы формировать костную мозоль с такой обширной площадью , а для этого требуется намного больше времени чем прошло , ещё 2 месяца как минимум !
К прежним своим рекомендациям могу лишь добавить , то, что Вы наверняка знаете , - хорошее питание : много мяса ,в виде холодца в том числе , рыбы , кисломолочных продуктов, фруктов соков ! А для того ,чтобы был хороший аппетит нужен оптимизм, нужна цель !
Добрый вечер.Завтра будет снимок можно будет говорить о рекомендациях о нагрузке.Если все хорошо,конечно надо давать постепенную нагрузку.
Владислав, Загрузил контрольные снимки и заключения, там все плохо, какие действия?
Здравствуйте. Нагрузку на оперированную голень давать нельзя до срока сращения, за это время пассивно разрабатывать коленный и голеностопный суставы.
Станислав, Загрузил контрольные снимки и заключения, там все плохо, какие действия?
Думаю, что все у Вас хорошо. Нога отекла из-за нагрузки. Думаю, что с нагрузкой слегка превысили допустимый порог - ничего страшного. Отек должен к утру сойти.
На всякий случай можно сделать свежий снимок.
Будет готов - сообщите.
Константин, Загрузил контрольные снимки и заключения, там все плохо, какие действия?
1. Я бы рекомендовал сделать КТ. Ибо пластина накладывается на линию перелома и есть там костная мозоль или нет - вопрос.
2. Смещение 5 мм не критично, если перелом срастается.
3. Если срастется б\б кость,то рано или поздно срастется и м\б.
4. Ногу пока не нагружать.
5. УВЧ противопоказано из-за наличия метала. Можно магнитотерапию, но сначала КТ, ибо если признаков сращения нет, то будет нужна повторная операция.
Константин, Поеду на той неделе в травматологию, не знаю что они там делать будут, может и КТ, рентгенолог вроде признаки срастания увидела...
Здравствуйте.В вашем случае имеется перелом обеих костей голени в н/3 со смещением и наличием промежуточного фрагмента, кровоснабжение которого может быть в некоторой степени нарушено.
Оперативное лечение выполнено в достаточной степени профессионально.
Что касается возникшей отечности после ходьбы- стандартная ситуация возникшая без серьезной нагрузки на конечность.Серьёзных последствий не будет.
Что касается начало нагрузки конечности должны ориентироваться на наличие костной мозоли , учитывая на наличие промежуточного фрагмента. Не совсем понятно- почему не выполнена фиксация фрагментов м/берцевой кости в первую очередь, при таком серьёзном переломе конечности,несмотря на удовлетворительное стояние фрагментов ?
Поэтому считаю- нагрузку конечности начинать только при наличии костной мозоли.
Удачи ВАМ.
Анатолий, Загрузил контрольные снимки и заключения, там все плохо, какие действия?
Я не знаю из каких соображений они не фиксировали малоберцовую, гугл говорит что так можно, я спорить не стал. Пластину ставили свою, из опций только пластиковый гипс предложили. И что теперь вот с этим делать...
Добрый вечер.На контрольном снимке состояния остеотомии не видно,есть консолидация или нет в полном объёме.Кортикальный слой кости восстановлен.Я считаю через 1 месяц возможно нужно начать приступать на ногу.Ось конечности правильная,нужно ждать время.Через 2 месяца начнёте полную нагрузку.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20193 ответа
- 12 Сентября 20201 ответ
- 15 Марта 202116 ответов
- 20 Августа 20215 ответов