Консультация гинеколога /

Что делать с уреаплазмой и ВПЧ — вопрос №502052

259 просмотров

Добрый день! Три месяца назад после ПА начались выделения и зуд. Сдавала мазок на флору,обнаружили грибы,пролечили итразолом. Грибы ушли а воспаление в мазке осталось ещё и пахучие выделения начались! ПЦР показал уреаплазму и ВПЧ высокого риска,бак посев показал 10,4 лактобартерий. Ещё и постоянное газообразование. Прописали ацилак на 5д., ничего не изменилось. Что делать дальше? Стоит лечить уреаплазму и ВПЧ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ВПЧ лечить бесполезно, т.к. лечения нет, необходимо сдавать цитологию ежегодно, а вот уреаплазму, если есть жалобы , пролечить надо. Используйте доксициклин/Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, вагинально свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней. После лечения лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней.
Клиент
Любовь, мне в 2013 делали радиоволновою ПЭ (как то так называется)))) по цитологии тогда был CIn1, гистология ничего не показала слава Богу,теперь каждый год сдаю цитологию. По цитологии воспаление есть.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тогда отлично, само воспаление по цитологии ее выставляют, требуется дообследование.у Вас оно есть, потому лечение обосновано.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Чтобы понимать необходимость лечения уреаплазмы нужно знать титр. ПЦР определен только качественно? Фемофлор не сдавали?
Клиент
Ольга, да только качественный. Фемофлор не сдавала. От чего могут такие вонючие выделения?)
Акушер, Гинеколог
Бактериальный вагиноз чаще всего обусловлен гарднереллой или атопобиумом. Рекомендую не торопиться с приемом антибиотиков, а сдать фемофлор скрин, посмотреть титр а дальше по результатам. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, тампоны в Менструацию, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно на ночь пить стакан свежего кефира. Проверить уровень витамина д, если нет возможности принимать в профилактической дозировке 2000 МЕ постоянно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализ где обнаружена уреаплазма
Клиент
Алексей, сделала
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сдать онкоцитологию для контроля впч. Еще рекомендую сдать пцр на цмв из влагалища
Клиент
Асиет, они есть,прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга
У Вас вероятнее всего нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Ничего страшного в нарушении флоры нет. Называется это состояние бактериальный вагиноз
Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Лактагель по 1 тюбику вагинально 7 дней.
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
ВПЧ может приводить к раку шейки матки, так как эпителий, покрывающий шейку матки – излюбенное место вируса папилломы человека. НО! Никогда NILМ не перейдет сразу в РАК. Это будут изменения - сначала легкой степени LSIL, потом тяжелой HSIL, и только потом рак.
Пропустить такое при регулярном наблюдении - нельзя.
Медикаментозного лечения ВПЧ не существует. Все разрекламированные и дорогие препараты своей эффективности не доказали, и на настоящий момент нет ни одного эффективного препарата в лечении ВПЧ.
Только при дисплазии тяжелой степени (HSIL, CIN II-III) – проводят хирургическое лечение - удаляют эту пораженную ткань шейки матки.
Сейчас у Вас прекрасная цитология NILM - и речи о лечении не идет, не переживайте. Пересдайте анализ через 6 месяцев.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только когда организм дает сбой.
Клиент
Адэль, добрый день,как быть если у меня суточная работа. На сутках стараюсь хоть чуть чуть поспать,не не всегда получается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, а какой режим работки, сутки через?
После работы удается выспаться, отдохнуть?
Клиент
Адэль, зачастую 1/3,но бывает по-разному и сутки через сутки работаем. После смены стараюсь спать по 4-5 часов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас.
Сейчас необходимо в первую очередь пролечить вагиноз - так как у Вас есть жалобы, чтобы не было для ВПЧ никаких провоцирующих факторов, в целом, если Вы в таком режиме работаете - старайтесь в любом случае находить время для отдыха, сбалансировать питание, прогулки на свежем воздухе.
ВПЧ не так страшен, как его описывают - главное - продолжать наблюдать - сдавать цитологию 1 раз в 6-12 месяцев - таким образом ничего не упустите.
Клиент
Адэль, препараты которые вы написали снизят вирусную нагрузку для ВПЧ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет.
Не существует препаратов - которые снизят вирусную нагрузку ВПЧ - по крайней мере на данный момент.
Но если будет сохраняться нарушение микрофлоры влагалища - будет снижен местный иммунитет - а значит ВПЧ будет где разгуляться.
А если все вовремя контролировать - не допускать воспалительных процессов, нарушения флоры - то и рисков влияния ВПЧ будет значительно меньше
Клиент
Адэль, спасибо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы- обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинофилы о, IgE повышен
10 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Почему болит голова?
16 августа 2024
upuha86@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Воспалилися глаз
11 февраля
ДК, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина