Консультация гастроэнтеролога /

Желудок не может нормально переваривать после антибиотиков, что делать? — вопрос №502307

2111 просмотров

Женщина, 48 лет.
В ноябре 20 тяжело переболела ковидом, месяц лежала в госпитале, двухстороннее воспаление лёгких, поражение 50 %, состояние средней тяжести, два месяца убойных антибиотиков, осложнение на кишечник, загубили желудок. После выписки постоянные боли в животе, боли после приёма пиши. Первое обследование ФГДС показало эрозийный гастрит и хронический дуоденит. Назначили лечение от эрозии желудка и второе обследование ФГДС, через месяц, попахало, что эрозия вылечена. Проходили обследование КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делали УЗИ внутренних органов, показало небольшие возрастные изменения печени и поджелудочной железы и спазмированный весь кишечник. Общий анализ крови развёрнутый, биохимия и т. д. Анализы более менее в норме. Сдавали анализ на багпассев, написано не обнаружено. В данный момент прошло 5,5 месяцев после выписки из госпиталя, кушать может только по чуть-чуть и более менее жидкую пишу. Очень долго переваривает желудок, бывает болит, бывает встаёт, надувается кишечник, когда болит и встаёт, происходит рвота, после работы, сутки есть не получается. Всегда не получается пить много воды, по несколько глотков или пол кружечки, максимум. После еды постоянно дискомфорт. Часто получается есть только 2 раза в день, так как долго переваривает. Такое ощущение, что желудок с трудом выталкивает пишу в кишечник, даже не всегда может это делать, если получается - это сопровождается очень сильными звуками, кишечник очень сильно урчит, если желудок более менее нормально работает. На данный момент, похудела на 25 кг. Стабильно раз в неделю - две происходит остановка желудка и рвота. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, что делать? Как быть? Чем лечиться? Лечится ли это вообще? Обошли в городе много врачей, надежда на вас.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Нет ли результата УЗИ? "печеночных" проб? Лучше всего выложить результаты обследования здесь. Здравствуйте. Как у вас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте, анализы прикрепил, стул нерегулярный, из-за нерегулярного питания. Если приём пиши стабилен, то со стулом проблем нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Судя по анализам, имеется воспаление в желчном пузыре, взвесь(осадок, микролиты) в нем. Движение этой взвеси и вызывает распирающие боли, проблемы со стулом. Надо соблюдать диету 5п. Основу диеты составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Ципролет 500мг 2 раза в день + Метронидазол 250 мг 4 раза в день (с едой) - 10 дней.+ Бускопан 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды(если нет глаукомы).- до 2-х недель. Панцитрат(пензитал, эрмиталь, микразим) 25 тыс. с обедом и 10 тыс в завтрак и ужин. На ночь- Фосфоглив-урсо 1 капс. 1 раз в день- 3 месяца. Удачи в лечении.
Клиент
Дело в том, что при обследовании узи внутренних органов, сказали, что желч нормальная, незагустевшая, застоев нет, протоки нормальные. Так же, помимо этого делали рентген с барием, проходимость нормальная. Есть подозрения на гастростаз, нарушение моторики желудка.
Гастроэнтеролог
Я говорю то, что вижу, а написано, что степка желчного пузыря 3мм(при норме 2мм.), и что полость его неоднородна. Естественно, не слышала, что вам сказали.
Терапевт
Добрый день! Вы описываете серьезную проблему (признаки нарушения опорожнения желудка, сопровождающегося прогрессирующей и значительной потерей массы тела), которая должна в первую очередь насторожить в отношении онкологической патологии (как минимум, исключить ее, прежде чем заниматься коррекцией диеты и подбором медикаментов). Алгоритм действий четкий и недвусмысленный: 1. Эндоскопическое исследование (эзофагодуоденогастроскопия) с исследованием биоптата слизистой оболочки "подозрительных" участков (эрозии, атрофия и проч.). 2.КТ гастродуоденальной зоны (возможно, по назначению гастроэнтеролога, с контрастированием). И, да, делали, прочитал, - повторяйте!!! Получите результаты - и просите описания разными врачами. 3. В пище ограничить количество любых жиров, в каждый прием пищи принимать Креон 10 000 ЕД (для начала). 4. Твердую пищу измельчать в миксере, принимать пищу часто и мелкими порциями (вплоть до 8-10 приемов в день порциями, не вызывающими дискомфорта). Начните с этого, получите результаты рекомендованных исследований и дальше действовать, отталкиваясь от них и динамики состояния. Контроль массы тела ежедневно. Да, и выполните исследование на содержание в крови ферритина, витаминов В9 и В12. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Конечно очень заначимое снижение веса.Колоноскопия обязательна, 2 проведеите рентгенографию пищевода и желудка с контрастом-барием 3. копрограмма 4. са19-9.При необходимости повторите эгдс лучше в онкоцентре.Не затягивайте с дообследованием.Прием ферментоа-пангрол, эрмиталь, -обязателен-10000 ед 3 раза в день каждый прием пищи 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой за 10 мин-1 мес3. бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой -1 мес.Колоноскопия- только с пошаговой биопсией.Осмор тонкого кишечника- капсульная эндоскопия или кт энтерография
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Похоже на стеноз выходного отдела желудка и очень похоже!
Рентгеноскопию желудка с контрастом нужно сделать однозначно!
После, возможно, фгс с биопсией подозрительных участков.
Клиника очень не хорошая! Обследуемся однозначно, не затягиваем!
Желчный пузырь абсолютно ни в чем не виноват, про него забудьте, все с ним нормально. Толщина стенки до 4 мм норма.
Принятый ответ
Хирург
Это стеноз выходного отдела желудка .
Надо найти хорошую эндоскписта
Педиатр
Исследуйте функцию желудка, это не фгдс, а рентгенконтрасное исследование желудка.- контрастная рентгеноскопия. Склоняюсь к пилоростенозу, или пилороспазму.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую также сделать рентгеноскопию желудка с барием для опрееления наличия патологии. Придерживайтесь диеты №5, начните прием Мезима-форе по 1табл 3 раза в день во время еды 14 дней, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
28 ноября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать желудочные анализы
28 сентября 2023
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Нужно ли повторить фгдс
5 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону