Консультация гинеколога /

Как правильно отменить дюфастон? — вопрос №503169

5452 просмотра

Добрый день! Моему ребенку 6 лет, после родов мы с мужем не предохранялись и забеременеть еще раз не получается. 1,5 - 2 года назад стали не регулярные месячные, выяснилось что полип эндометрия ц/к. Сделала операцию и после этого мне назначили Силуэт, потом перевели на Дюфастон, врач сказала пропить 3 месяца (февраль, март, апрель) с 11 по 25 день м.ц., после придти на прием и отменим. Но к сожалению врач уволилась и как правильно прекратить пить дюфастон я не знаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если сейчас вы планируете беременность , то отменять его не нужно.
Просто начните прием с 16 по 25 день цикла .
Беременеть лучше на фоне приема дюфастона в вашей ситуации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна.
Вы пропили в апреле с 11 по 25 день цикла - все, теперь просто больше не принимаете Дюфастон.
Сейчас какой день цикла?
Когда отменили Силуэт?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, сейчас 5день.
Операция по удалению полипа была в мае 2020 года. После этого у меня месячные стали идти скудными и по 14 дней. С ноября прописали силуэт без остановки три месяца. Но в декабре пришлось на семь дней приостановить(так сказал врач), т.к очень сильно болел живот, отнималась поясница. Потом снова продолжила. А уже в феврале выписали дюфастон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто в этом цикле Дюфастон не начинайте и все - Вы свой курс пропили.
Теперь по поводу беременности - вообще беременности были, у Вас у супруга есть дети?
Клиент
Адэль, да. У нас с ним один ребенок.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наиболее вероятно, что полип был препятствием для беременности. Поэтому теперь:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев - обследование:
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Просто допивайте до 25 дня, а в следующем цикле не начинайте прием.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Вы заканчиваете принимать с 11 по 25 день цикла и просто в новом цикле не начинайте приём дюфастона
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно просто прекратить приём. То есть : пропили третий месяц, пришла менструация, в следующем цикле не принимать его.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Допиваете последнюю таблетку и на этом заканчиваете. Скажите пожалуйста, в рамках планирования какие обследования уже прошли? Какие витамины принимаете?
Клиент
Валерия, сдавала анализы на гормоны, узи. как мне сказали, нарушение вызвал полип эндометрия ц/к. Удалили. А потом только гормональные таблетки пила. Витамины мне ни какие не прописывали, сама не осмелилась что то принимать. Может быть вы мне посоветуете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно!
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка Месячных
21 мая 2023
Василий
Вопрос закрыт
Правильный прием лекарств
21 августа 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина