Что вас беспокоит?
Боли поясница
Добрый день. Спина беспокоит с 2002 (после рождения дочери). В 2012 сделали КТ. Далее периодические обострения, МРТ. Раза 2-3 в год обострения. Лечение консервативное. Иногда долго, иногда подучалось достигать ремиссии. Так как проблемы есть и в шее и в пояснице, болело иногда по очереди так сказать. С 2019 появились боли в пояснице, отдающие в ногу. В правую. Прошла курс медикаментозного лечения, физио, санаторно-курортное лечение. Делался электрофорез с карипаином. Далее обострение было уже не левую ногу. Так же прошла лечение. Иногда ноги сводили судороги. Болели голеностопные суставы (МРТ прилагаю). Бывают судороги в ногах. На данный момент обострение снова. Болит скорее не поясница - крестец, копчик. Боль в ягодице и по задней стороне бедра немного. В ягодице ощущение спазма. Сделала МРТ (прикрепить постараюсь описание). Лечение начато ксефакам, мидокалм, комплекс витаминов В, пентоксефелин. Мазь с диклофенаком втираю. На аппликаторе лежу. Фонофорез (аппарат Алмаг +) с дексаметазоном, новокаином. Это старая схема, ранее назначали. Правда все в таблетках. Посмотрите пожалуйста МРТ. Наскольок все критично. Как скорректировать лечение. Боли то почти уходят, то снова возращаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! При сохранении данных структурных изменений позвоночника Вы можете рассчитывать только на купирование болей указанными Вами препаратами с их возвращением (обострение) с той или иной степенью периодичности. Никакие таблетки с протрузиями дисков не борются. Грамотная гимнастика - единственный способ коррекции структурного состояния позвоночника. Таблетки при обострении процесса (или инъекции, как удобнее) безусловно показаны. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Александр, понимаю, что таблетки для купирования общего состояния. И да я делаю гимнастику, но избежать обострений не получается (стрессы, кови и т.д.). Планирую возобновить бассейн. Можно ли обойтись в моей ситуации без операции. Спортом не занимаюсь, да сидячая работа. Стараюсь гулять побольше. Можно ли делать мне мануальную терапию или не желательно? Сами протрузии без изменений по результатам обследований, но уменьшился размер позвоночного канала.
Наталья, лучший результат, который я видел от гимнастики - комплекс Син Шень Чжуанг. https://wmdao.ru/ говорить об операции можно только при непосредственном осмотре с участием нейрохирурга и невролога, а также учитывая Ваши жалобы и пожелания к улучшению качества жизни. Мануальная терапия мышцы не укрепляет и структуру осанки и нагрузки на межпозвонковые диски не меняет. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Здравствуйте! Проблема возвращается, потому что мышечные движения остаются старыми. Вы занимаетесь каким-либо спортом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями. Протрузии небольшие - 3 и 4мм, значительного сужения позвоночного канала нет. Изменения не критичны, по сравнению с предыдущим МРТ отрицательной динамики нет.
Лечение верное. Если от ксефокама боли не уходят, можно проколоть фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня или диклофенак 3мл внутримышечно 3-5дней (они обладают более выраженным обезболивающим эффектом), а затем перейти на ксефокам 8мг 2 р в день 5 дней.
Старайтесь избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
При длительных статических нагрузках в период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание.
В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Можно пропить хондропротекторы, например артракам 1 порошок в день 6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, да курс хондроптекторов планирую пропить после окончания противовосполительно терапии. Ранее пила. Сейчас был перерыв. Артроз голеностопных суставов не сзузан с проблемой спины? Отдельный процесс?
Да, отдельный
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения умеренные, оперативного вмешательства не требуют. Сделайте ЭНМГ нижних конечностей. Добавьте к лечению артрадол 200мг вм 20 дней, карбамазепин 200мг 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель
Людмила, спасибо. Да добавлю в лечение. Ранее не пребывала данные препараты. Постараюсь купить в аптеке. Так как борюсь много лет в данной проблемой, знаю, что не всегда удается купировать мои боли. Иногда очень выматывают. Надеюсь пока обходится без операции.
Признаки небольшого остеохондроза. Попробуйте добавить вот этот комплекс упражнений, он совершенно Безопасен потому что не содержит скруток, обезболивает с первого раза.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
На будущее, при сохраняющихся болях поищите хорошего остеопата по отзывам
Наталья, подскажите есть Клиника вертебрологии доступная территориально. Методы лечения: массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника. Можно ли мне это? Или лучше просто санаторно-курортное лечение (только не профильный санаторий).
Клиника Это хорошо, Обычно такие клиники как например экзарта, с очень хорошими результатами. Вам всё это можно, но обязательно посмотрите отзывы и лицензию
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт нет критических изменений, выпячивания дисков есть ( протрузии) , но главное что позвоночный канал нормальных размеров.
К Вашему лечению , если боли плохо уходят можно за место Ксефокама проколоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 3-5 дней. В остальном все верно.
Пересмотреть образ жизни, постараться тяжести не поднимать, в наклонную не работать, не совершать скручивающих движений. Спать на ортопедическом полужестком матрасе.
Чтобы минимизировать обострения нужно регулярно выполнять лфк, желательно с инструктором ЛФК.
И вот такой комплекс еще посоветую:
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ