Уменьшена щит. железа — вопрос №509493

Question

Уменьшена щит. железа — вопрос №509493

E.v.sergeeva.83@mail.ru, Уфа

4255 просмотров

25 мая 2021

Здравствуйте. 38 лет, вес 56,рост 160. Результат УЗИ щитовидной железы 9,38 куб.см. Структура неоднородная с наличием гиперэхогенных тяжей, Эхо признаки лимфаденита. Ттг 5.339,т4 12.12,атктпо 89.0. Жалобы: появилась одышка чуть выше надключичных ямок (как удушение,сдавление на вдохе, бывает свист) тахикардия, утомляемость, болят все мышцы (врачи пишут мышечный спазм) . Цикл стабильный, две беременности (последняя год назад), держится темп 37,0-37,3. Эмоционально спокойна,не плаксива, не раздражаюсь, сплю хорошо, не переношу холод, даже в жару холодные руки и ноги. просыпаюсь не отдохнувшая,изредка бывает,что приходится заставлять себя что-то делать через силу. из стрессов-мал.ребенок.Спирография в норме, сатурация 99,аллергии нет. Во время беременности принимала Л-тироксин 75 (был субкл. гипотериоз) была у пульмонолога,аллерголога,невролога,сказали что такая одышка не их этиологии. Исследования прикрепила, посмотрите, пожалуйста ,нужно ли мне принимать Тироксин и в какой дозировке? может ли щит.железа и лимфоузлы сдавливать шею? Постоянно чувствую, то давление, то расписание (если сравнивать с "комом в горле" при невралгии -то нет, не оно)

Вопрос закрыт

одышка

лимфоузлы

утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Нужно ли мне примать Тироксин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 мая 2021

Эндокринолог

Принимать не нужно, ттг повторите через 2 месяца, исключите дефицит железа, сдайте кровь на ферритин, железо

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Ленар, а что делать с лимфоузлами, может они давят? Все врачи отправляют к эндокринологу, т.к, я описывая одышку, показываю на район щит.железы, по их словам

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 мая 2021

Эндокринолог

Лимфаденит не связан с щитовидной железой, нет признаков воспаления щитовидной железы и нет образований. Необходимо посетить лор врача, стоматолога

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 25 мая 2021

Терапевт

отклонения в анализах незначительные. Возможно невралгия вас беспокоит . Делали МРТ шейного отдела позвоночника?

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Игорь, спасибо за ответ. Делала мрт, сейчас прикреплю, посмотрите, пжл.

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Оксана, спасибо за ответ, наверное я действительно начну приём. Есть отечносьь на лице, кстати

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Оксана, а что делать с лимфоузлами, может они давят? Все врачи отправляют к эндокринологу, т.к, я описывая одышку, показываю на район щит.железы, по их словам

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 25 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Во всяком случае тироксин всегда можно отменить, и никакого вреда он не пронесёт.
Пл поводу лимфатических узлов тут я думаю связи нет со щитовидной железой.
Они барьер для инфекции, горло, зубы, носовые пазухи, если где то есть воспаление, то могут реагировать.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 25 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

И давят всё же не лимфатические узлы, тут может и нервное напряжение сказываться, может и остехондроз в шее давить.
Если это всё же щитовидная железа, то после приёма тироксина всё должно восстановиться.

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ. Гемоглобин всегда был в норме, но как снизился в начале беременности, так до сих пор не поднимается. Менструации были очень обильные, как кровотечения, а последние пол года скудные и сократились с шести до трёх дней.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 мая 2021

Эндокринолог

Гемоглобин не показатель дефицита железа, поэтому сдавайте кровь на сывороточное железо ( должно быть не менее 20) и ферритин ( должен быть не менее 50). Если меньше, то в течение 2-3 месяцев приём приём препарата железа. И только при нормализации железа контроль уровня ттг.

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Ксения, , а что делать с лимфоузлами, может они давят? Все врачи отправляют к эндокринологу, т.к, я описывая одышку, показываю на район щит.железы, по их словам

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 мая 2021

Эндокринолог

Лимфузлы не связаны с щитовидной железой, хоть по узи и увеличены, но одышку не дадут. ЛОР - врача посещали, стоматолог исключил свою патологию?

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 25 мая 2021

Клиент

Ксения, лимфоузел по части лора тоже увеличен, у стоматолога замечаний нет

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Обязательно проверю. Вы знаете, я впервые слышу про связку ферритин-ттг. (Мои дети 15 лет, три года принимают Тироксин при увеличенной щитовидке. Ферритин не проверяли. Нужно ли им тоже проверить сейчас ферритин?)

Пожаловаться

e.v.sergeeva.83@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Наталия, и нужно ли принимать препараты йода?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Йод не нужен, достаточно солить пищу йодированной солью. Детям ферритин проверить обязательно. Эта связь недавно была исследована.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхиальная астма, аллергия

1 ответ

20 марта 2019

Елена, Уржум

Вопрос закрыт

Восполнение лимфоузлов

5 ответов

22 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

12 января

Елена

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы за ухом

0 ответов

27 января

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Клайра, Климонорм или что-то другое?

2 ответа

23 марта

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T21:50:26+03:00

Здравствуйте. По анализам у вас повышены антитела и незначительное повышение ттг при нормальном т4св, это означает аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Славление шеи не из за щитовидной железы, потому что объем не увеличен. Необходимо исключить лор заболевания, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Гемоглобин снижен сдайте кровь на ферритин, железо

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T21:53:54+03:00

Здравствуйте.
У вас есть субклинический гипотиреоз. Обычно такой уровень ттг не требует лечения.
Но в вашем случае при наличии таких жалоб я бы попробовала тироксин 50 мкг в сутки и на нем оценить самочувствие, через 2 месяца контроль ттг. Если на нем станет лучше, то приёмать, если нет, то отменить причина не в этом.(этим мы точно с вами не навредим), у части больных самочувствие улучшается.
Так же у вас гемоглобин на нижней границе, сдайте кровь на ферритин исключите дефицит железа, при нем тоже ттг может повышаться.

Переходнова Ксения Михайловна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T21:54:08+03:00

Здравствуйте! Повышен титр антител к ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного воспаления щитовидной железы и по узи имеется специфическая картина, при этом размер нормальный, давать удушья не должна. По анализам субклинический гипотиреоз. Вам сейчас не требуется лечение, только контроль через 2 месяца уровня ттг и свобод Т4. У Вас снижен уровень гемоглобина, как давно? Менструации обильные? Проверяли уровень сывороточного железа и ферритина? Возможно у Вас жалобы связаны с дефицитом железа, восполнение которого приведёт к нормализации самочувствия и нормализации уровня ттг.
Недостаточность железа может проявляться слабостью, головной болью и быстрой утомляемостью, сонливостью днём и плохим засыпанием ночью, головокружениями, тахикардией, одышкой, может быть умеренное повышение температуры тела (до 37,5 °С), которое исчезает после лечения.

Сошникова Наталия Владимировна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T03:31:06+03:00

Здравствуйте. жалобы, что Вы описываете больше подходят дефициту железа. при этом и чувство сдавления в области шеи может быть связано с дефицитом железа. проверьте уровень ферритина и если он менее 60, начните прием Ферретаб или тардиферон или бисглицинат железа. при нормализации ферритина и железа проверьте уровень ТТГ, и только тогда решайте вопрос приема тироксина. Если начать тироксин на фоне дефицита железа, не получите эффекта либо временный эффект.