Удаление трубы — вопрос №509633

Question

Удаление трубы — вопрос №509633

Саша, Москва

1026 просмотров

26 мая 2021

Была ВБ,удалили правую трубу. Беременность долгожданная. Воспалительных процессов не было, иппп тоже. Мне 33 года. Каковы шансы забеременеть с одной трубой? И через какое время можно начать планирование?

Вопрос закрыт

беременность

труба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Александра!
Вы самое главное не переживайте - и с одной трубой можно так же легко забеременеть, как и с двумя - на это есть все шансы - абсолютно. Главное, чтобы она была функциональная.
Внематочная беременность - Вы правы - чаще всего происходит в случае - инфекций (70% - хламидии, гонорея), спаек - после воспалительного процесса, после эндометриоза, после операций.
Сейчас после операции необходимо восстановится в течение 3-6 месяцев, и продолжать активно планировать беременность - предварительно проверив вторую трубу на проходимость.
Как восстановится регулярный цикл, восстановитесь Вы сами - так и начинайте активное планирование.
За 3 месяца до зачатия начинайте прегравидарную подготовку:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Если это осень
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Когда будете готовы - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
У Вас все получится, не отчаивайтесь - одна труба - это вообще не приговор, а функциональный абсолютно орган, с которым возможна беременность

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Саша! Вторую трубу во время операции проверили? Если нет обязательно через 3 месяца делать метросальпингографию, смотреть проходимость второй трубы. Если труба проходима при регулярной овуляции, а овуляция через месяц в разных яичниках, шансы на успешную беременость такие же как с 2 трубами. Сейчас восстанавливайтесь, дальше по результатам МСГ. После МСГ при условии, что прошли прегравидарную подготовку, обследование на ИППП, посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, кровь на ТТГ, ферритин, консультация терапевта, стоматолога, за 3 месяца до планирования беременности прием фолиевой кислоты вместе с мужем 400 мкг в сутки, Вам йод 200 мкг в сутки, можно в комплексном препарате йодилайф, можно отменять контрацепцию. Противоспаечный гель во время операции вводили? Когда была операция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Ольга, вторую трубу во время операции внешне проверили- хорошая, бес спаек. Внутри не смотрели, как я поняла. По поводу геля- я не уточняла, но завтра снимаю скобы- спрошу. Операция была 23.05.2021.
Очень боюсь никогда не стать мамой, и боюсь этих спаек на второй трубе.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Не волнуйтесь! МСГ через 3 месяца обязательно сделать. Сейчас если еще не начали, с противоспаечной целью начните свечи лонгидаза ректально по 1 свече через 3 дня 10 штук, чем раньше после операции начнете, тем выше эффект. В крайнем случае при непроходимой второй трубе успешно беременеют женщины после ЭКО, мамой Вы в любом случае станете. Сейчас постарайтесь не думать о плохом и восстанавливайтесь. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Ольга, после операции рекомендовано перед планированием гсг. Но читаю в интернете, что не всегда его надо делать, может повредить трубу(может я не права конечно).. не принесет ли мне гсг ещё какие-то проблемы?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, причин бывает очень много и не всегда это воспаления и ИППП, хотя, конечно, это частые причины, бывает и просто порождённая анатомически длинная извитая труба, бывает патология плодного яйца.
Если 2ая труба хорошо проходима, то можно ещё стать многодетной матерью. Беременность с 1 трубой ожидается чуть дольше, но каких-то явных препятствий нет. Через 3-6 месяцев уже можно планировать.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Не расстраивайтесь. От уменьшения количества труб, шанс на зачатие не падает. Он остаётся ровно таким же. Беременеть можно как только будете морально готовы!

Единственное, рекомендую всё же перед планированием пройти обследования:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Валерия, на 4 неделе перед операцией сдавала коагулограмма-все в норме кроме протромбинового времени-12,8 с, д-димер-86,72,рфмк-28. Видимо у меня что-то со свертываемостью. Перед беременностью сдавала все анализы (мазки, иппп, цитологию,гормоны)-все в норме.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На процесс зачатия это никак не повлияет. А вот в рамках процесса вынашивания - может повлиять. Рекомендую обратиться за консультацией к гематологу перед планированием следующей беременности. Чтобы предупредить возможные осложнения

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! у вас шансы большие с одной трубой забеременеть, не переживайте ???
А скажите пожалуйста когда была операция? Вторую трубу не проверяли на проходимость?

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, вторую трубу во время операции внешне проверили- хорошая, бес спаек. Внутри не смотрели, как я поняла. Операция была 23.05.2021.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это очень хорошо, если она не измена??? Сейчас вам необходимо противоспаечную терапию провести - Лонгидаза либо в уколах либо свечи ректально ставьте 1 раз в три дня 10 штук, они будут профилактировать образования спаечного процесса после операции
Скажите пожалуйста вы что-то принимаете ещё из препаратов?

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, супракс, тиберал, флюкостат, кардиомагнил, омепразол.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очень хорошо? Добавьте пожалуйста пробиотик Линекс или Аципол по одной таблетке 3 раза в день 10 дней, чтобы не было дисбактериоза, так как вы принимаете Супракс
Вам после выписки из больницы необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего будущего малыша, защищая вас от инфекции.
Эти же препараты можно принимать и мужу для улучшения качества сперматозоидов
Также рекомендую вам проверить уровень ферритина - это депо железа, так как он тоже принимает непосредственное участие в формировании эндометрия и иммунной системы

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, спасибо. Скажите, сегодня у меня немного потягивает левый яичник и левая сторона. Я так понимаю это нормально в условиях 4 дня после операции?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно это нормально ? потягивать может даже в течение месяца, но периодически эту сторону???
Ещё узнайте в своей женской консультации по поводу физиопроцедур, направленных на профилактику спаек - лазер или магнит на низ живота, может у вас есть

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, я правильно понимаю, что даже если мне не трогали левую трубу (она осталась), то потягивания на левой стороне нормальны? И ещё вопрос- если мне не троали левую трубу, то из-за операции на левой трубе тоже могут быть спайки?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, после операции могут подтягивания быть и слева и справа и внизу живота по центру - это нормально. Плюс ко всему восстанавливается перистальтика
К сожалению, после любой операции могут образовываться спайки, поэтому перед планированием беременности, если будет это через полгода, Вам необходимо сделать сальпингографию
Поэтому я вам и говорю, что необходимо проводить терапию против спаек - физио и Лонгидаза

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Светлана, а если вторая труба будет непроходима, то только эко? Или как то лечат непроходимость?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если непроходима, то только ЭКО, но в вашем цикле с вашими клетками, иногда даже не требуется стимуляции гормонами.
Но вы настраивайтесь на нормальную беременность??? очень много женщин, у которых удалена труба, рожают и не одного малыша???

Пожаловаться

Саша, 27 мая 2021

Клиент

Светлана, спасибо! Скажите, сегодня у меня начались месячные (врач после операции сказала что это нормально и кровотечение после операции будут, но это не месячные). Плюс после этих кровотечений придут месячные. Скажите, в норме сколько по времени могут продолжаться кровотечение после операции?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. И с одной трубой прекрасно рожают ребёнка и не одного. Вам необходимо обследование и подготовка к беременности

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Саша! После внематочной беременности шансы примерно такие:40-50 % что спокойно наступит беременность самостоятельно и по 25% что будет повторно или будет бесплодие. Но это все относительные цифры и сильно брать в голову их не надо. Беременеть Вы спокойно можете самостоятельно через 6 месяцев. Конечно более точно можно было сказать, если видеть , как выглядела во время операции вторая трубы. И шансы выше если с другой стороны не было спаек и визуально труба нормальная. Сейчас не стоит спешить проверять проходимость трубы. Это лучше сделать в случае отсутствия беременности после года регулярной половой жизни. Можно сдать еще и спермограмму , качество сперматозоидов тоже влияет на прогноз, как раз если надо можно будет назначить лечение половому партнеру.

Пожаловаться

Саша, 26 мая 2021

Клиент

Олег, я переживаю что если не проверю трубу, то высока вероятность вб. И остаться вообще без труб- так себе перспектива..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать коаголограмму

3 ответа

21 февраля 2022

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Появились выделения

6 ответов

10 марта 2022

Лиза

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус

4 ответа

12 июля 2022

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Возможность забепеменеть

1 ответ

8 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Лечение.....

7 ответов

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T08:35:06+03:00

Трубу точно повредить не возможно, контраст вводится в полость матки, дальше смотрят распределение по трубам с помощью рентгена или УЗИ. Вреда не несет. Не посмотреть трубу на проходимость риск второй внематчоной беременности. Думаю еще один такой стресс Вам не нужен.

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T06:52:12+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По дням могут быть до 7 дней, а восстановление цикла может быть до 3 месяцев максимум

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T14:32:39+03:00

Весь вопрос в том, что проверка трубы существенного ничего не даст в данный момент.. Труба например может быть проходима, но нарушена ее функция: эпителий внутри трубы в первую очередь поражается, не работает его функция и не продвигает оплодотворённую яйцеклетку. Плюс любая процедура может вызвать обострение воспалительного процесса, плюс она не очень приятная. Плюс может быть что не очень получится, труба спазмируется и контраст не пойдет во время процедуру в трубу, а в обычном состояние она проходима. И т.д. нюансов много. Поэтому самый лучший фактор оценки трубы время и регулярная половая жизнь. А уже если не получится в течение года, то тогда можно и проверять и разбираться.