Консультация нейрохирурга /

Ликвор — вопрос №51569

37245 просмотров

Здравствуйте! Мне 14 декабря сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли задней черепной ямки. До сих пор не зажил один шов и вытекает ликвор. Врач перешивал рану 3 раза, откачивал ликвор шрицом из раны, сейчас хочет ставить катетер в спину. Какова причина вытекания ликвора, есть ли в этом вина врача и насколько правильны его действия? С уважением, Андреева Ирина. Моск.обл. г. Раменское.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,есть вариант,что после удаления опухоли, началась гипертрофия ликвора из за возможного освобождения от давления опухоли тканей. Это гиперпродукция и даёт течь,шунт будет отводить ее. Может в ликворовыводящих путях оклюзия их произошла. Тут МРТ головы надо. А у вас после трепанации кость или пластина?
Клиент
Елена, я не знаю ни про кость, ни про пластину, КТ после операции делали, показало протечек в шве.
Невролог
Здравствуйте! Хоть и некорректно обсуждать действия лечащего врача, но можно сказать, что он действует правильно, его вины в длительной ликворее нет. Он делает все возможное, чтобы остановить течение ликвора. Вероятно, ликвор оттекает из-за повышения давления в желудочковой системе. Установка катетера позволит выводить спинномозговую жидкость, тем самым, во-первых, постоянно контролировать ее состояние на наличие воспаления, а во-вторых, снижать давление ликвора. Иногда послеоперационная ликворея продолжается достаточно долго. Это состояние потенциально опасно развитием менингита. Для профилактики этого осложнения Вам постоянно делают перевязки.
Еще относительно действий врача. Не только лечащий врач определяет тактику ведения пациента, но и заведующий отделением. Для этого постоянно проходят врачебные обходы.
Ортопед, Травматолог
Вину врача можно установить только ознакомившись с протоколом операции.
Сейчас действия врача оправданы и обоснованы.
Однако следует получить очную консультацию другого нейрохирурга.
Нужно увидеть откуда и сколько течет. Ну, и второе мнение всегда важно.
Педиатр
Я думаю ваш врач делает все возможное, подождите,после операции нужно время... Раз на КТ все хорошо,препаратами шунтом все придет в норму. Когда закончится давление или гиперпродукция ликвора шунт могут удалить.
Хирург
Бывает такое на шовный материал или импланты. ТК эти материалы не всегда принимаются нашим организмом. Бывает насповлеждение лимфатического сосуда,или нервной оболочки. Или бывает вариант поперационного отека. Приток жидкости для восстановления тканей
Педиатр
Для ответа на такой сложный вопрос требуется полностью пересмотреть историю болезни, протоколы операции и МРТ до и после. Ликворея может быть из- за гиперпродукции ликвора, или нарушения заживления послеоперационного шва. Раз предлагают шунт- значит уверены, что есть гидроцефалия. Ее признаки должны быть на МРТ и при пункции спинного мозга, если ее делали. Покажите документы независимому нейрохирургу,. Шунт- это вме- таки ограничение жизнидеятельности, хоть и небольшое. Поэтому стоит выслушать обоснованное мнение еще одного врача. Удачи
Врач УЗД, Терапевт
Ваш врач делает все правильно, скорее всего после операции продукция ликвора усилилась, может внутричереп давление повышается, проконсультируйтесь с каким нибудь нейрохирургом
Детский невролог, Невролог
не совсем корректно обсуждать действия вашего лечащего врача, однако судя по вашему описанию ошибки нет, ликвор течет вследствие гиперпродукции. если сомневаетесь в корректности своего лечащего врача, обратитесь к другому нейрохирургу, или заведующему отделения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После удаления образования остаётся пустое место вместо него. Из-за этого часто бывает, что компенсаторно увеличивается выработка ликвора. Заживление идёт сложно после таких операций. Врач будет делать все возможное и безусловно вашу ситуацию обсуждает со своими коллегами.
Невролог
Добрый день, Ирина. После удаления опухоли, компенсаторно происходит гиперпродукция ликвора. Вероятнее речь идет о гидроцефалии. Действия Вашего врача в настоящее время целиком оправданы, сначала он пытался откачать излишки смж шприцем, гиперпродукция пока не прекращается - в таком случае, ставится шунт. Если есть возможность, подкрепите заключения МРТ/КТ до и после операции, так ситуация прояснится и мы сможем дать Вам больше информации.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Вина врача здесь минимальна, произошло перераспределние давление из-за освободившегося пространства, такое осложнение достаточно частое, поэтому просто какое-то время может действительно стоит поставит катетер. а потом следить за состоянием.

Выздоравливайте скорей!
Терапевт
здравствуйте.после вашей болезни такое бывает.здесь нету ничего страшного.ваш врач все назначил правильно.
Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
При Вашей болезни такое возможно. Действия врача оправданы и все придет в норму. Не паникуйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2019-01-14 08:01:56
14 января 2019
Надежда, 14 января 2019
после удалении макроаденомы были выделения из носа-ликворея,пять суток лежала с дренажом,но по истечению двух суток с позвоночника где была введена игла ,ликвор выходил весь наружу,тоесть под меня,так я лежала как в болоте трое суток,затем дренаж убрали ,из носа не капало через сутки как поставили дренаж.Прошло девять месяцев,делала МРТ на снимках всё в норме,но меня беспокоит вопрос:восстанавливается ли ликвор,т.к.стали проблемы с сердцем,не может ли это связано с ликвором?Спасибо.
Похожие вопросы по теме
Воспаление у ребенка
27 марта 2022
Павел
Вопрос закрыт
Застаревшая мазоль на щиколотке
13 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Киста или опухоль?
2 июля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Болит колено
20 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опухшая десна
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Юрьевич Свиридов
13 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург