Состояние после ковида — вопрос №516933

Question

Состояние после ковида — вопрос №516933

Тихонова Алла Николаевна

423 просмотра

4 июня 2021

Добрый день, папе 90 лет, переболел ковидом, поражение легких7 и 25%, выписан из стационара 18.03., первое время чувствовал себя хорошо, последние дней 10 стал жаловаться на слабость, периодическую головную боль, сдали анализы, СОЭ 50, при выписке из стационара было 32, вызвала платного терапевта, прослушала, определила постковидные хрипы в легких, назначила бронхомунал, сатурация 98, я в сомнеyиях, может нужно сделать КТ, или при хрипах назначить дополнительно антибиотики?

Вопрос закрыт

легкое

выписка

стационар

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Антибиотики на данный момент не нужны,достаточно обильного питья, цинк 50 мг 1 раз в сутки,АЦЦ 600 мгй раз в сутки 5-7 дней.
С высоким ПСА очно к урологу на консультацию

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анна, а цинк в виде чего?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

В таблетках

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анна, а АЦЦ в чем?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Тоже в таблетках, шипучки, разводить в стакане воды

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анна, а почему АЦЦ , а не бронхомунал?

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анна, КТ дополнительно нужно делать?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Потому что бронхомунал не поможет из легких вывести мокроту, а АЦЦ это отхаркивающий препарат. Бронхомунал вообще обладает сомнительной эффективностью.
РКТ не нужно, но общую кровь и СРБ проконтролировать через 5-7 дней

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анастасия, принимаем антигипертензивные препараты, урорек, дуодарт, кардиомагнил, из хронических заболеваний РПЖ, гипертония

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 4 июня 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Поняла.... А выписка из стационара естт?

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Анастасия, есть, но не с собой

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 4 июня 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Посмотреть какие были срб и нф... Так о
Анализы неплохие...чтоб понять показания для антибиотиков

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Лариса, у нас РПЖ, мы принимаем гормональную терапию.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 июня 2021

Терапевт, Нефролог

ТОгда ваш анализ, включая СОЭ и СРБ, объясняется этим. Принмайте АЦЦ 600 мг/сут, добавьте щелочное питье и делайте постукивающий массаж грудной клетки со спины - это избавит папу от хрипов.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Лариса, а как делать постукивающий массаж?

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Лариса, щелочное питье-это что?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Поколачивайте ребром ладони по спине, это будет стимулировать отхождение мокроты. Щелочное питье - это минералка нарзан, боржоми.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Александр, Вы считаете нижняя граница гемоглобина недостаточно?
Для гемоглобина мы всегда принимаем Фенюльс, а бронхомунал или здесь все советуют АЦЦ нужно? Цинк нужно?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 4 июня 2021

Терапевт

Алла Николаевна, да. для мужчин нижняя граница нормы - это не норма. Да, железо в виде Фенюльса при перераспределительном характере железодефицита его не корректирует, ну просто благодаря тому. что в этой ситуации всасывание трехвалентного железа в кишечнике сильно нарушено. да. при желании подтвердить именно этот характер железодефицита можете сдать кровь на анализ на предмет количественного содержания ГЕПСИДИНА (предрекаю со 100% вероятностью его сильно повышенный уровень, ну это простая физиология, ничего чудесного). иммуностимулирующее действие бронхомунала сильно сомнительно, что полезно, когда речь идет о пациенте старшего возраста со злокачественным новообразованием. АЦЦ в первую очередь обладает антиоксидантным и детоксикационным действием, в дополнение к муколитическому. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Александр, если подвести итог, это-сидерал форте, Флуимуцил или АЦЦ, цинк и гормональный укол(это по линии онкологии) Золадекс3,6

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 4 июня 2021

Терапевт

Алла Николаевна, абсолютно точно!!! Потому что по поводу витамина D - я бы сначала уточнял его актуальный уровень в крови, а потом уже принимал решение о назначении, с учетом основной патологии и все-таки хоть и минимально, но возможной его токсичности при передозировке. Желаю улучшения состояния нашему пациенту!

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Александр, скажите пожалуйста, все-таки АЦЦ или Флуимуцил?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 4 июня 2021

Терапевт

Это одно и то же вещество. Флуимуцил - оригинальный препарат, АЦЦ - дженерик.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Александр, вообще папа не кашляет, температуры нет, жалуется на слабость, хочется полежать, периодические головные боли, это врач услышала хрипы в одном легком, может и не нужно никакие отхаркивающие средства?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 4 июня 2021

Терапевт

Алла Николаевна. это больше с целью детоксикации постинфекционной и как антиоксидант. Отхаркивать мокроту он не будет. если ее нет, если есть - будет ее просто разжижать. Никакого искусственного продуцирования мокроты он не вызывает. благодарю!

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Александр, приходила участковый врач и назначила мукалтин или корень солодки, так что все-таки лучше, ринофлуимуцил, мукалтин или корень солодки?

+ 1

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Александр, кстати про гемоглобин Вы правы, гемоглобин низкий

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 4 июня 2021

Терапевт

Флуимуцил (не рино-, а просто). Механизм объяснил .

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 июня 2021

Терапевт

Доброго времени суток Алла.Бронхомунал при ковид 19 не нужно принимать. При кашле лучше утром , и в обед бронхипред , перед сном Синекод сироп .По анализам есть увеличение СОЭ, СРБ, ПСА , холестерина. Рекомендую консультацию уролога, можно заочно с анализом ПСА. Сдать анализ крови на прокальцитонин, Д димер, коагулограмму. Антибиотики принимать не нужно. Описываемым Вами симптомы и жалобы характерны для постковидного синдрома. Период восстановления после ковид инфекции долгий может длиться до 6 -12 месяцев. Для укрепления иммунитета после КОВИД 19 необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм), избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба.Очень полезен овёс в любом виде. Рекомендую прием Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, 2 месяца , Берокка плюс 1 табл в день, месяц, ( лучший витаминный комплекс и мультиминерал), Аацетил-Глутатион 0,5 по 1 табл. 1-2 раза в день, 2 месяца, ( Глутатион самый главный антиоксидант в нашем организме. При пневмонии рекомендую розмарин, он поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Скорейшего выздоровления вашему папе. Здоровья, удачи, успехов !

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 4 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Алла. Скажите, пожалуйста, есть ли проблемы с мочеиспусканием?с предстательной железой? По анализам крови ПСА повышено это может свидетельствовать о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Поэтому рекомендую очную консультацию уролога. СОЭ тоже может из-за этого повышаться или же на фоне анемии. Гемоглобин и Эритроциты почти на нижней границе нормы.
Какие еще жалобы есть у Вашего папы? Кашель? Когда болел ковидом принимал антикоагулянты ( эликвис, ксарелто)? Надо проверить Ддимер , прокальцитонин крови.
Можно 14 дней принимать флуимуцил 600мг×2р в день.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 4 июня 2021

Клиент

Раушания, у папы РПЖ, лечимся гормональной терапией, ксарелто принимали месяц, что Вы рекомендуете для гемоглобина?
Кашля и температуры нет, жалобы на слабость и периодические головные боли

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 4 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Можно мальтофер или ферлатум или сорбифер ( что будет лучше переносить) по 1 т×2р в день до 1 го месяца, затем проверить полный анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Если гемоглобин, эритроциты в норме будут, то можно оставить на поддерживающей терапии ( по 1 табл.в день) до 3 мес.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Слабость после ковида характерна, обратите внимание на высокий уровень пса, я думаю, что причина может быть связана с этим

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 7 июня 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Бронхомунал, как и другие лизаты бактерий (ирс19, рибомунил и так далее), не рекомендован при коронавирусной инфекции. Показаний для него, как и для антибиотиков - нет. СРБ постепенно нормализуется. У пожилых людей он приходит в норму очень медленно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ранка после шва в горле не заживает

1 ответ

2 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать если поставлен такой диагноз..

1 ответ

18 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Индивидуальная реакция на Пульмикорт?

4 ответа

2 января

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Гемоглобин 60

1 ответ

6 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T11:16:36+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Бронхомунал не нужен при ухудшении самочувствия.
Прикрепите бланк анализа пожалуйста

Принятый ответ

Сафонова Анастасия Николаевна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T11:18:22+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 4 июня 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрыц день! Какие хронич заболевания? Кроме бронхоиммунала что пьёте? Всё

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T11:19:59+03:00

Бронхомунал не нужно принимать . Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбная диета , витамины C D , цинк, селен. Тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, бодан, калина, гранат. Сиропы : синекод, корень солодки. Проветривание помещения, увлажнение, прогревание.

Медведева Лариса Анатольевна, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T11:20:39+03:00

Добрый день! У вас в анализах есть основной показатель воспаления, СРБ. Он в цифрах, характерных для перенесенного Ковида, но не требующий подключения специфической терапии. Для лечения хрипов достаточно продолдаить пирем муколитиуов (АЦЦ 600 мг*1р/сут), поскольку хрипы это проявления наличия в бронхах мокроты, которую нужно вывести.
Слабостьи головная боль тоже могут быть симптомом астении после Ковида. В аналазих есть признаки других заболеваний, которые нельзя не оставить без снимания. Проконсультировать у уролога на предмет увеличения ПСА.

Прохоров Александр Васильевич, 4 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-04T11:30:36+03:00

Здравствуйте, Алла Николаевна! В анализе крови признаки анемии (для мужчины это низкий показатель эритроцитов и гемоглобина, хоть и находятся оба в пределах референсных значений), анемия нормохромная, такое состояние характерно для так называемой "анемии хронических заболеваний", связано с перераспределительным характером имеющегося железодефицита )и да - в данном случае нормальный показатель ферритина не будет свидетельствовать об отсутствии железодефицита, ибо сильно повышается на фоне и в ранний период после ковида). Анемия является одной из причин повышения СОЭ (чисто механически - меньше эритроцитов - быстрее склеиваются между собой - быстрее оседают). Для коррекции такого характера железодефицита - Сидерал Форте 1 капс. 1 раз в день в течение 1 мес. Через 7 дней - анализ крови на ретикулоциты, получили "взлет" показателя в 1,5 и более раз - попали с лечением в точку. Лечить отдельно хрипы не нужно. КТ не показана 9вред лучевой нагрузки однозначно сейчас превысит пользу от ее результатов). Флуимуцил 600 мг 2 раза в сутки 10-14 дней. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.