СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин и аллергия

Здравствуйте. Сдала анализ на ферритин (направил невролог), оказался низким 19. Препараты железа плохо переношу,сыпь (капли и таблетки). Скажите, пожалуйста,что сделать,чтобы повысить данный показатель?

5 Июня 2021·Просмотров: 2842·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, а какие именно препараты Вы пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга, Здравствуйте. Мальтофер (капли , таблетки), Сорбифер, Дж Айрон.

Попробуйте другие соединения железа : Тотему( глюконат) и Сидерал форте ( липосомное железо).
Скажите пожалуйста, а в каких дозировках Вы начинали приём Мальтофера, сорбифера и джентл Айрон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга, Мальтофер, буквально недавно в каплях приобрела. По 10 2 раза в день. Если капсулы или таблетки , то 1. Реакция быстро возникает, красные пятна на руках.

Марина, я могу Вам предложить несколько вариантов действий:
- попробовать маленькую дозировку ( разделить табл мальтофера или сорбифера на четвертинки)
- если аллергия все равно проявится , попробовать Тотему и Сидерал
- при неудаче в предыдущем пункте остаётся инъекционная форма. Но здесь тоже есть нюансы: инъекции нужно будет выполнить ( как минимум первую) под контролем мед. персонала, так как риск аллергической реакции остаётся.
Если у Вас гемоглобин сейчас в норме, то есть присутствует только скрытый дефицит железа, то для начала попробуйте увеличить поступление железа с пищей( говяжья и свиная печень, шпинат( больше всего железа в тушеном), чечевица, мидии, фасоль).

Параллельно можно принимать вит в12 и фолиевую кислоту, которые также участвуют в кроветворении.
Через 4-6 недель такой диеты можно проверить ферритин в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга, скажите, пожалуйста, с омезом тотему пить нельзя?
Пью утром омез курсом (ГЭРБ обострение).

Принятый ответ

Здравствуйте, можно, но разделите по времени, тотему днём или вечером тогда.

Здравствуйте!
На какие конкретно препараты у вас была реакция?

Здравствуйте, тотему принимали для поднятия железа?
Причину искали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат, Здравствуйте. Тотему не принимала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат, причина, возможна в том,что я почти не ем мясо, возможно месячные или операция в декабре на носовой пазухе. Была большая кровопотеря. Плюс есть проблемы со сном.

Начните прием тотемы 1 ампулу 2 раза в день во время еды курс 3 месяца
В рацион добавьте красное мясо, морскую рыбу, говяжью печень, гранат, гречку

Марина, здравствуйте!
Прежде чем повышать ферритин, нужно выяснить причину его снижения. Сдавали ли Вы ещё какие то анализы? Делали Фгдс? Сколько Вам лет, обильные менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, делала гастроскопию недавно, ГЭРБ. Месячные первые 2 дня обильные. Анализы на гормоны сдавала,все в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, мне 36 лет.

Марина, цикл сколько дней?
Есть возможность прикрепить общий анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, цикл 28-29 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, общего анализа нет сейчас на руках,сдавала анализы перед операцией в декабре (гемоглобин в норме был).

Марина, ковидом не болели? Вообще по какой причине Вы сдавали ферритин? Случайно обнаружили? Вас беспокоит слабость, одышка, сухость кожи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, болела в прошлом году. Сухость кожи обычно в начале весны и губы трескаются. Сейчас под ногтями много белых пятен. Анализы назначила невролог, обратилась по причине бессонницы. Назначила отдельно ферритин, гормоны щитовидной железы и кортизол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, слабости нет. При интенсивной нагрузке (головокружение и одышка небольшая) . Апатия и перепады настроения после недосыпа часто бывают.

В таком случае снижение ферритина можно рассматривать как следствие постковидного синдрома.
Нужно сдать анализ на вит. В12, гомоцистеин и фолиевую кислоту.

Приём препаратов железа в постковиде в настоящее время является спорным вопросом. Не все гематологи его рекомендуют. Тем более в Вашем случае уровень ферритина не критичен.
И связан наверное, с тем, что Вы не употребляете мясо.
Поэтому в рацион добавьте гречу, гранатовый сок, яблоки, спирулину.
Приримаете ли Вы витамины?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, витамины пью отдельно, аевит, селен актив, кальций. Витамины группы Б могу только в уколах,на таблетки тоже сыпь.

Проблем с давлением, сердцем нет? ЭКГ в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, давление обычно в районе 90/60, сердце в порядке.

И по фгдс гастрит с повышенной или пониженной кислотностью не обнаружен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, единичная эрозия, гастрита нет.
Думаю,что повышенная кислотность есть, по утрам першение в горле бывает.

А сон удалось Вам нормализовать? Мелатонин, песен, что-то помогает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, со сном все не очень хорошо. Мало,что помогает, сейчас грандаксин принимаю. Мелатонин пробовала,нет эффект.

Марина, можно курсом по 1/2- 1/4 таб феназепам на ночь. Препарат рецептурные.
Как только восстановится сон, улучшится самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, периодически его принимаю,но не более 10 дней.

Грандаксин активизирует, с него сон не улучшится. Неплохо ещё от бессоницы персен помогает. Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, а мне он наоборот помогает перед сном. Спасибо!

Здравствуйте.
Если не переносите таблетки и капли, то остаётся гемодиета. Правильная диета считается основным способом профилактики железодефицита. Железо в значимых дозах содержится в следующих продуктах:
Продукты животного происхождения;
свиная печень — 29 мг (здесь и далее приведен показатель на 100 г продукта);
твердый сыр — 19 мг;
говяжья печень — 9 мг;
яичный желток — 6 мг;
говяжий язык — 5 мг;
индейка — 4 мг;
говядина — 2,8 мг;
курица — 2,5 мг;
скумбрия — 2,5 мг;
свинина — 1,6 мг;
сельдь — 1 мг;
творог — 0,4 мг.
Продукты растительного происхождения:
фасоль — 72 мг;
фундук — 51 мг;
овсяные хлопья — 45 мг;
свежие лесные грибы — 35 мг;
пшено — 31 мг;
горох — 20 мг;
морская капуста — 16 мг;
чернослив — 13 мг;
курага — 12 мг;
гречка — 8 мг;
тофу — 5,5 мг;
персики — 4,1 мг.
С уважением, Сергей Николаевич.

Здравствуйте

Прикрепите полностью ОАК
Сдавали ли вы кровь на железо сыворотки???

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, здравствуйте. Попробую сегодня сдать ещё раз ОАК и железо в сыворотке ( не сдавала).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, добрый вечер. Прикрепила ОАК и железо в сыворотке. Посмотрите, пожалуйста!

Анемии у вас нет, есть небольшой дефицит железа, но не критичный. Железо лучше попринимать для подъема ферритина. Как у вас проявляется аллергия и на какие препараты???

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана, в виде высыпаний. Мальтофер (капли и таблетки), Джентл Айрон, Сорбифер.

Принятый ответ

Здесь возможны следующие варианты: использовать жидкие формы (например, тотема), но пить не всю дозу, а делить на минимальные количества (начать с миниума, посмотреть как перенесли, если нормально, то такими дозами добирать требуемую за 2 сут, то есть делить дозу на 2 сут, а не сутки), во-вторых, можно пить на фоне антигистаминных типа зиртека (пить то, что на впш взгляд лучше переносилось), в- третьих, можно пробовать др.препараты железа (например, хелатные формы и др.).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.