Что вас беспокоит?
Сыпь на ноге у ребёнка
Добрый вечер. У ребёнка 8 месяцев сыпь на левой ножке. Она то становится сильнее, то проходит немного. Ничем не мажем. Педиатр кроме каплей финистил ничего не назначает. Кроме одной ноги сыпи больше нигде нет. Прикорм вводили постепенно, ничего нового вроде не давали, сыпь держится уже месяц, может больше. Ребёнок до сих пор срыгивает, иногда очень много, и даже через час-два после еды. Делали узи внутренних органов все хорошо. Скажите пожалуйста, сыпь это проявление аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, пожалуйста.
Юлия, прикрепила
На каком вскармливании малыш? Что уже кушаете?
Юлия, прикрепила
Юлия, ИВ с рождения. Кушает овощи, мясо, творог, фруктовое пюре, каши молочные. Или покупаем в баночках или Варю сама если находим свежие продукты
По фото можно предположить атопический дерматит, сдайте ОАК, копрограмму, на время уберите из рациона творог, кожу смазывайте Комфодермом.
Юлия, оак сдавали неделю назад , все в норме, гемоглобин только 115
Принятый ответ
Здравствуйте исключите нарушение микрофлоры кишечника
Елена, каким образом? Анализ какой?
Кал на дисбактериоз кишечника
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте. Это атопические проявления кожи, как проявление дерматита. Фенистил здесь не поможет. В чем купаете малыша? Эмоленты никогда не использовали?
Елена, нет не использовали. В основном в седативных травах, морская соль, ромашка; у нас со сном большие проблемы ещё. С трёх месяцев ребёнок по ночам практически не спит. Просыпается каждый час-полтора. Длится это уже полгода. Куда бы не обращались ничем нам не помогли
Атопический дерматит - это не аллергическое заболевание, а болензь кожных покровов, связана с дефицитом белка фелигрина. Прежде всего неоходимо вести пищевой дневник, туда записывать то, что съели и какая реакция есть у малыша, так мы вычислим триггерный фактор.
Необходим грамотный уход, не купать в травах и соли сейчас, это травмирует кожу .
1) При купании добавлять масло для купания, например, липобейз бэби - это будет смягчать кожу
2) После купания обязательно использовать именно эмоленты - в чем их отличие от крема? Они создают на поверхности кожу защитную пленку, она защищает от повреждения и дает дополнительную влагу.
Как наносить эмолент:
- часто и в большом объеме, горошинки будет недостаточно, кожа после нанесения должна лосниться, наносить минимум 2-3 раза в день
- наносить после купания в течение 3 минут, пока кожа еще влажная
-после купания не обтирать полотенцем, а промакивать кожу
- использовать при купании гипоаллергенные шампуни и мыла не чаще 2 раз в неделю
Основные эмоленты: липобейз бэби эмульсия, лярошпозе липикар, эмолиум, атодерм, биодерма. Используем любой эмолент, если не подошел, то меняем на другой. Серия лярошпозе липикар может щипать кожу, за счет противозудного компонента, поэтиому можем начать с использования липобейз. Но использовать правильно и часто, посмотрите в интернете ролики, как правильно наносить эмолент на кожу.
Теперь касаемо срыгивания. Большой объём -это сколько?
Елена, спасибо за столь развёрнутый ответ! А как вести дневник чтоб вычислить на что именно реакция? Мы же даём например мясо плюс овощи, ну и т.д как узнать на что именно идёт реакция? Срыгивания всегда по разному иногда их мало, иногда очень часто за день, пусть даже это будет не больше 2 стойловых ложек, но они прям частые. Т.е и через полчаса после кормления, и через час, и через 2. Ребёнок ещё через чур активный
Сейчас начнём использовать правильный уход, должно наступить клиническое улучшение. После этого заводим дневник, например, скушали вы цветную капусту и индейку, ага , увидели реакцию в скором времени. Убираем оба продукта на короткое время, потом даём сперва курицу-чисто, потом брокколи- высыпает. Это безусловно, пример, но вот таким империческим путём будем находить.
Если срыгивания не фонтаном, малыш набирает достаточно вес, то просто свяжем это с его повышенной активностью. Но если в дальнейшем вас будут настораживать они, то узи нам тут не помощник, делается рентгенография органов брюшной полости и определяется есть ли обратный заброс (ГЭРБ) или нет.
Елена, меня напрягают его срыгивпния. Они постоянные и длятся с месяцев 2. Мы и смесь меняли. Вес набираем не вот прям хорошо. В последний месяц грамм 300. До этого тоже больше 400 не набирали. Т. е в возрасте от 4 до 8 месяцев прибавки были не более 400 гр в месяц. Педиатр говорил это норма. Также беспокоит маленький гемоглобин на протяжении этих месяцев. Пьём лекарство он в норме, если нет то падает
Если беспокоят срыгивания, кажется, что что-то не в порядке, тогда нам необходимо сделать рентгенографию органов брюшной полости для исключения рефлюкс.
А какой показатель гемоглобина?
Елена, живем в очень маленьком городе нет возможности делать рентгенографию, сейчас гемоглобин 115, опускался и до 90
115 г/л сейчас в принципе оптимальный уровень гемоглобина, минимум для нашего возраста от 113. Если у вас 90 г/л, например, в возрасте 3-4 месяцев, то это норма, потому что была физиологическая анемия новорождённых, и такие цифры не требуют коррекции.
Если возможности рентген сделать нет, то хотя бы постоянно должна быть терапия положением. Ребёнок не спит с приподнятым головным концом? Нам крайне недопустимо перекармливать ребёнка, поэтому кормить нужно часто и маленькими порциями, если действительно имеет место заброс
Елена, ну вот, а наш педиатр настаивал пить препараты чтоб поднять гемоглобин именно в 3-4 месяца и был он 90. Нам даже прививки все отодвинули на более поздний срок.
Это ложный медотвод, зря Вам сдвигали все, конечно. Гемоглобин поднялся сейчас самостоятельно скорее,чем на фоне железа, далее также будет расти, особенно на фоне прикорма
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки дерматита ( не всегда может быть связано с пищей)
1.Ведение пищевого дневника ( поели - в каком объеме - записали, появилась реакция отметили) Если что-то на продукт усилилось, продукт исключаем не полностью, а в половину (НЕЛЬЗЯ лишать ребенка макро и микроэлементов)
2. Мазать, но мазать не просто "жирененьким " кремом, а из группы эмолентов ( например, бипантен крем), летом лучше мазать кремом более легкая текстура х 2 раза в день длительно , эффект через 7 дней, чем чаще и больше, тем быстрее эффект.
3. увлажнитель и температура воздуха 22-24 ( у детей барьерная среда кожи нежная и очень страдает из-за изменении сухости и жары)
4. если зуда нет, антигистаминные не нужны, если есть, то из последнего поколение ( активно вещество левоцетиризин в возрастной дозировки) торговых названий много.
Мажем , ведем дневник
* после ванны покраснение могут усиливаться ( фактор теплая вода) гель для душа с ph=5,5 так же из любой марки для детей с дерматитом
Принятый ответ
Добрый вечер. Похоже на атопический дерматит. Используйте эмоленты( например ляроше липикар) и мазать можно кожу скин капом.
Здравствуйте! У ребёнка атопический дерматит. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Кушать каши на воде, из мяса в(кролик, индейка), зелёные овощи и фрукты. Молочные продукты исключить из рациона.
Лечение : энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) 10дней, антигистаминные (Зиртек) 14дней, местно мазать крем Адвантан (Комфодерм, Локоид) 1раз в день тонким слоем. Купать со специальными средствами для атопичной кожи, серий :Лярош Позэ, Топикрем, А-дерма, Атопик, Мустела. Увлажнение кожи кремами из этих же серий.
Регина, спасибо. А как же смесь?
Наталия, желательно перейти на высокогидролизованную смесь типа Фрисопеп, Нутрилон Пепти Аллергия.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202221 ответ
- 3 Июля 20239 ответов
- 11 Сентября 202313 ответов
- 28 Марта 202426 ответов