СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №521542

Что вас беспокоит?

Инсулинорезистентность

Здравствуйте Эндокринологом и гинекологом был поставлен диагноз СПКЯ (мультифул.яичники, гиперандрогения, акне) Так же я не могла похудеть (рост 158, вес 56. ИМТ нормальный, но неудовлетворяет фигура, к тому же за год набрала +6кг и не могу избавиться). Для похудения около 3 месяцев строго считала калорийность еды (до 1300), исключила мучное и сладкое, из активности была ходьба и легкие пробежки, плюс уход за телом. По итогу вес не сдвинулся даже на 0,5кг( может ли это быть из-за инсулинорезистентности и СПКЯ? Сдала тест на инсулинорезистентность (прикреплю ниже. Тест на ИР и гормоны сдавались в разные дни). Можно ли принимать Метформин? Или вообще что можно сделать при таких анализах? Для терапии СПКЯ буду принимать ОК (Логест)

10 Июня 2021·Просмотров: 567·Мария, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам не только можно, но и нужно принимать Метформин - согласно клиническим рекомендациям он является первой линией терапии спкя, как и КОК. У вас давление нормальное?

Относительно постоянства веса - стоит ориентироваться на объемы. Если вы начали увеличивать физическую активность, то начала нарастать мышечная масса. А она весит гораздо больше жировой того же объема

Также у вас очень низкий ферритин, что также мешает процессу снижения веса. У вас он 18, а должен быть не менее 60. Необходимо пропить курс препарата железа. Например, Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас отличная масса тела.
Но если Вам не комфортно - конечно. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Метформин (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режиме можете принимать, учитывая, что инсулинорезистентность есть - 750 мг в вечернее время, во время ужина. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.
Ферритин очень низкий.
Для жизнедеятельности организма необходимо как минимум 40-60мкг/л, а у Вас 18. Рекомендую начать прием Ферретаб по 1 таблетке 2 раза
в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;

Здравствуйте. Инсулинорезистентность есть всегда при наборе жировой массы тела. Метформин рекомендован при СПКЯ только для стимуляции овуляции, либо при нарушении углеводного обмена и выраженном ожирении. У Вас нет ожирения, поэтому метформин Вам не показан. при наборе массы тела нужно восстановить запас железо и вит Д в организме в первую очередь и улучшить состояние микробиоты кишечника. У Вас ферритин 18, а должен быть не менее 60.
Вит Д в крови проверяли?
Начните прием Ферретаб по 1 капс 1 р в день 3 месяца с контролем ферритина, инулин (или закофальк) для восстановления микробиоты, проверьте уровень вит Д и можно препарат Диетресса принимать, он мягко помогает снижать вес и не дает побочек.

Здравствуйте.
Нужно в данном случае принимать метформин.
Также ферретаб 100 мг 2 раза в день в течении 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас низкий ферритин, необходимо принимать препарат железа. Ещё сдайте кровь на витамин д. У вас наблюдается инсулинорезистентность, для повышения чувствительности к своему инсулину необходимо принимать метформин, например глюкофаж лонг 750 мг вечером плюс к нему кок

Добрый день. Абсолютно согласна с коллегами. Метформин принимать обязательно. Лучше глюкофаж Лонг 750 . Начните с 1таблетки. Плюс проверьте 25( ОН) витаминД3.Повышайте запас железа ферретабом или феррофольгамма,или хелатным железом. Кроме того,нужны обязательно дозированные аэробные физические нагрузки. Добавьте в рацион натуральные пищевые волокна,можно принимать псиллиум,это препарат на основе шелухи семян подорожника из Южной Америки( мукофальк) Или хорош препарат нутрифайбер.

Принятый ответ

Здравствуйте, надо восполнить дефицит железа, так как у Вас недостаточность железа по уровню ферритина, можно принимать капсулу Ферретаб 1 капсула в сутки 2-3 месяца. Уровень должен быть более 60—70.
Я выскажу своё мнение, хоть инсулинорезистентность и есть, но у Вас нет избыточной массы тела, поэтому устранить инсулинорезистентность возможно коррекцией питания и физической активностью без приема метформина. Метформин не снижает вес, не снижает аппетит.

Здравствуйте,инсулинорезистентность и спкя могут быть даже при нормальном весе.можете принимать метформин 850 мг,желательно вечером

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.