Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №521542

247 просмотров

Здравствуйте
Эндокринологом и гинекологом был поставлен диагноз СПКЯ (мультифул.яичники, гиперандрогения, акне)
Так же я не могла похудеть (рост 158, вес 56. ИМТ нормальный, но неудовлетворяет фигура, к тому же за год набрала +6кг и не могу избавиться). Для похудения около 3 месяцев строго считала калорийность еды (до 1300), исключила мучное и сладкое, из активности была ходьба и легкие пробежки, плюс уход за телом. По итогу вес не сдвинулся даже на 0,5кг( может ли это быть из-за инсулинорезистентности и СПКЯ?
Сдала тест на инсулинорезистентность (прикреплю ниже. Тест на ИР и гормоны сдавались в разные дни).
Можно ли принимать Метформин? Или вообще что можно сделать при таких анализах?
Для терапии СПКЯ буду принимать ОК (Логест)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам не только можно, но и нужно принимать Метформин - согласно клиническим рекомендациям он является первой линией терапии спкя, как и КОК. У вас давление нормальное?

Относительно постоянства веса - стоит ориентироваться на объемы. Если вы начали увеличивать физическую активность, то начала нарастать мышечная масса. А она весит гораздо больше жировой того же объема

Также у вас очень низкий ферритин, что также мешает процессу снижения веса. У вас он 18, а должен быть не менее 60. Необходимо пропить курс препарата железа. Например, Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, у Вас отличная масса тела.
Но если Вам не комфортно - конечно. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Метформин (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режиме можете принимать, учитывая, что инсулинорезистентность есть - 750 мг в вечернее время, во время ужина. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.
Ферритин очень низкий.
Для жизнедеятельности организма необходимо как минимум 40-60мкг/л, а у Вас 18. Рекомендую начать прием Ферретаб по 1 таблетке 2 раза
в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Инсулинорезистентность есть всегда при наборе жировой массы тела. Метформин рекомендован при СПКЯ только для стимуляции овуляции, либо при нарушении углеводного обмена и выраженном ожирении. У Вас нет ожирения, поэтому метформин Вам не показан. при наборе массы тела нужно восстановить запас железо и вит Д в организме в первую очередь и улучшить состояние микробиоты кишечника. У Вас ферритин 18, а должен быть не менее 60.
Вит Д в крови проверяли?
Начните прием Ферретаб по 1 капс 1 р в день 3 месяца с контролем ферритина, инулин (или закофальк) для восстановления микробиоты, проверьте уровень вит Д и можно препарат Диетресса принимать, он мягко помогает снижать вес и не дает побочек.
Терапевт
Здравствуйте.
Нужно в данном случае принимать метформин.
Также ферретаб 100 мг 2 раза в день в течении 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас низкий ферритин, необходимо принимать препарат железа. Ещё сдайте кровь на витамин д. У вас наблюдается инсулинорезистентность, для повышения чувствительности к своему инсулину необходимо принимать метформин, например глюкофаж лонг 750 мг вечером плюс к нему кок
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Абсолютно согласна с коллегами. Метформин принимать обязательно. Лучше глюкофаж Лонг 750 . Начните с 1таблетки. Плюс проверьте 25( ОН) витаминД3.Повышайте запас железа ферретабом или феррофольгамма,или хелатным железом. Кроме того,нужны обязательно дозированные аэробные физические нагрузки. Добавьте в рацион натуральные пищевые волокна,можно принимать псиллиум,это препарат на основе шелухи семян подорожника из Южной Америки( мукофальк) Или хорош препарат нутрифайбер.
Эндокринолог
Здравствуйте, надо восполнить дефицит железа, так как у Вас недостаточность железа по уровню ферритина, можно принимать капсулу Ферретаб 1 капсула в сутки 2-3 месяца. Уровень должен быть более 60—70.
Я выскажу своё мнение, хоть инсулинорезистентность и есть, но у Вас нет избыточной массы тела, поэтому устранить инсулинорезистентность возможно коррекцией питания и физической активностью без приема метформина. Метформин не снижает вес, не снижает аппетит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,инсулинорезистентность и спкя могут быть даже при нормальном весе.можете принимать метформин 850 мг,желательно вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИР - Инсулинорезистентность
17 ноября 2022
Ефимов
Вопрос закрыт
Ир, плохое самочувствие на диете
19 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что означают анализы
9 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый