Здравствуйте, мне 50 лет,не менструирую уже 2 ,5 года. Всвязи с кардиологическими проявлениями климакса,врач гинеколог эндокринолог назначила згт,пью 9 месяцев.Подошел Анжелик,фемостон мини и конти ге подошли.На фоне згт в яичнике появился фоликул 4 мм,из за нечаянных пропусков таблеток(в феврале и мае) были выделения ,беспокоили боли,на УЗИ фоликул вырос до 2см,месяц аккуратно принимала згт ,фоликул уменьшился до4 мм. Из-за отсутствия АНЖЕЛИК в продаже и непереносимости Фемостона врач сказал пить Анжелик микро,хотя доза там мизерная гестагенов. В среду была на узи,т.к. боли в пояснице и слева в паху,отдает в промежность,появился очаг небольшой аденомиоза 3×4 мм. В анамнезе был эндометриоз 2005г,удалили пр.яичник,после этого 2 беременности,кесарево сечение 2008,выскабливание из-за кровотечения(железистая гиперплазия эндом.)2016. Вопрос мой вот в чем: Згт мне хорошо снял сердечные симптомы,но получается вернул эндометриоз, что делать теперь?На Анжелик не было болей и очагов,но его нет,как быть,может прекратить згт,т.к. тазовых хрониснских болей не хочу,до климакса намучилась периодами. Врач предлагает попробовать ливиал,но там тоже настороженность в аденомиозникам...
Здравствуйте. Можно попробовать схему трансдермальные эстрогены+ спираль Мирена. Дивигель, эстрожель или Климара будут купировать проявления климакса, в то время как Мирена будет подавлять рост эндометриоидных гетеротопий. Она при лечении эндометриоза рассчитана на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
Дивигель 1 г или эстрожель 1 клик дозатора + Утрожестан вагинально на ночь 200 г Либо пластырь Климара. Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место. И Утрожестан вагинально 200 мг/сут на ночь
Валерия, спасибо, шлю узи от 09.06 матка 51*37*64мм, диффузно-неоднородная, по передней стенке матки в перешейке рубец,толщина его 8.0мм, без особенности. Доп.образования: по лев.ребру матки интрамуральный субсерозный узел 34*21*25мм, в толще задней стенки матки интрамуральный узел 11*6 мм,в толще задней стенки матки субэндометриально-эхогенное включение 3*4 мм,кровоток по периферии всех узлов слабо выражен.,высокорезистентный ИР 0,65,МАС до 16см /сек. М-эхо 4.0 ,эндометрий однородный трехслойный,соответствует проводимому лечению. Полость матки не расширена. Субэндомертиал.кровоток не определ. Шейка 35*2026,кровоток не изменен. Эндоцервикс не утолщен, кисты эндоцервикса диаметром от2мм до5мм,по ходу цервикального канала мелкие гиперэхогенные включения. Яичник правый не определяется. Левый 26*15*18 мм В срезе единичный фоликул 4мм,по контуру яичника единичные мелкие гиперэхогенные, кровоток не изменен включения.
По УЗИ придраться особо не к чему. Есть 2 небольшие миомки - одна сидит как гриб сверху на матке, другая настолько маленькая, что затерялась в толще. Эндометрий красивый, трёхслойный. С кровотоками и всё отлично
Адель,пила между в приемами Анжелик дня три Анжелик микро, это в апреле,т.к. Анжелик искала в продаже,потом нашла и снова пила Анжелик, но после этого были выделения коричневые дней пять,очень скудные,потом прекратились.А сейчас я на Анжелик микро только 5 день,тянет низ и поясница.Месячных нет.
В менопаузе угасают и миомы и аденомиоз. Но когда принимается ЗГТ - это очаги ещё могут поддерживаться, ничего страшного. Когда Вы уйдёте с препаратов - тогда и аденомиоз, и миома не будут никаким образом Вас беспокоить. По поводу того, что делать сейчас. Можно в непрерывном режиме попробовать приём Дивигель 1 грамм на живот ежедневно+Утрожестан 100 мкг ежедневно - пока не появится в продаже Анжелик - а будет это в октябре-ноябре
Адэль, матка 51*37*64мм, диффузно-неоднородная, по передней стенке матки в перешейке рубец,толщина его 8.0мм, без особенности. Доп.образования: по лев.ребру матки интрамуральный субсерозный узел 34*21*25мм, в толще задней стенки матки интрамуральный узел 11*6 мм,в толще задней стенки матки субэндометриально-эхогенное включение 3*4 мм,кровоток по периферии всех узлов слабо выражен.,высокорезистентный ИР 0,65,МАС до 16см /сек. М-эхо 4.0 ,эндометрий однородный трехслойный,соответствует проводимому лечению. Полость матки не расширена. Субэндомертиал.кровоток не определ. Шейка 35*2026,кровоток не изменен. Эндоцервикс не утолщен, кисты эндоцервикса диаметром от2мм до5мм,по ходу цервикального канала мелкие гиперэхогенные включения. Яичник правый не определяется. Левый 26*15*18 мм В срезе единичный фоликул 4мм,по контуру яичника единичные мелкие гиперэхогенные, кровоток не изменен включения. 09.06.2021.
Миомы у Вас небольшие, расположение хорошее, с ними не должны быть никаких проблем. Есть кисты шейки матки - это норма, называются наботовы кисты. Эндометрий тоненький - какой и должен быть при приеме ЗГТ, с яичниками все хорошо. По узи нет поводов для переживаний. А с кишечником проблем нет? Он тоже может давать боли
Адэль, в этом году делали колоно,все ок.Боли у меня почему то начались после фемостона конти 1/5, я начала его вместо Анжелик,но через неделю приползла в доктору и сказала,что лучше климакс,чем так,боли напоминали те давние эндометриальные ,что до операции на яичнике были.Дидрогестерон мне видимо не подходит никак,а анжелик микро после фемостона я,как начитанный пользователь,пила 2 дн, по 2 таблетки,так мне хотелось ,чтобы к Анжелику приблизить эффект,за что получила выговор от врача за самодеятельность....
Если в течение 3 суток Вы не получаете ответы от докторов - вопрос закрывается автоматически. Так же вы можете закрыть вопрос самостоятельно, когда получите ответы на свои вопросы, выбрав ответы врача/врачей - которые Вам помогли
Виферон лекарство абсолютно неэффективное - деньги на ветер, потому что никакой доказательной базы оно не имеет, как и любые другие «иммуностимуляторы» На самом деле для поддержания иммунитета лекарства не нужны. Сдайте анализ крови на ферритин - посмотрим запасы железа в организме, если есть дефицит нужно восполнить. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет.
Да, Елена, ферритин низкий - в норме для нормальной жизнедеятельности необходим уровень ферритина не менее 40-60 Рекомендую прием Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Адэль, здравствуйте!Простите,что достаю,у меня еще вопрос:емли схема с дивигелем и ипрожином не подойдет,то отмена згт вызовет кровотечение отмены? Мой гинеколог еще говорил о левиале,если не подойдет анжелик микро,но там андрогенное действие есть и я побаиваюсь. КАК ВЫ К НЕМУ ОТНОСИТЕСЬ?Вообще этот препарат напоминает химеру,всмысле странно действует этот гормон.
Адэль, скажите,у иеня после начала згт появился фоликул,то увеличивается,то уменьшается,он не может быть эндометриоидным,ведь 15 лет назад правый яичник внсь был шоколадным ,поэтому и удалили.Уже всего боюсь!!!До згт фоликулов не было.
Здравствуйте. К Ливиалу отношусь хорошо, это один из вариантов заместительной терапии. По поводу фолликулов - нет, это не эндометриоидный фолликул - так как они не уменьшаются - а Ваш реагирует на ЗГТ. Да, при отмене могут быть кровянистые выделения - но достаточно скудные
Здравствуйте, на фоне згт уже таких прогрессирований эстроензависимых состояний мы почти не ожидаем , хотя активность из будет поддерживаться, т.к. згт имеет только лечебное значение, ни миома, ни эндометриоз противопоказанием не являются. Переходить назад на Фемостон, который Вам не подходит, смысла нет, можно пробовать дивигель на кожу ежедневно (0.5 мг - 1) и Утрожестан вагинально. Отличие эстроена на кожу в том, что его эффективность выше, если эту же дозу эстрогена принять внутрь.
Любовь, здравствуйте, спасибо за ответ,шлю узи от09.06 матка 51*37*64мм, диффузно-неоднородная, по передней стенке матки в перешейке рубец,толщина его 8.0мм, без особенности. Доп.образования: по лев.ребру матки интрамуральный субсерозный узел 34*21*25мм, в толще задней стенки матки интрамуральный узел 11*6 мм,в толще задней стенки матки субэндометриально-эхогенное включение 3*4 мм,кровоток по периферии всех узлов слабо выражен.,высокорезистентный ИР 0,65,МАС до 16см /сек. М-эхо 4.0 ,эндометрий однородный трехслойный,соответствует проводимому лечению. Полость матки не расширена. Субэндомертиал.кровоток не определ. Шейка 35*2026,кровоток не изменен. Эндоцервикс не утолщен, кисты эндоцервикса диаметром от2мм до5мм,по ходу цервикального канала мелкие гиперэхогенные включения. Яичник правый не определяется. Левый 26*15*18 мм В срезе единичный фоликул 4мм,по контуру яичника единичные мелкие гиперэхогенные, кровоток не изменен включения. Два месяца назад очага эндометриоза не было,могу подтвердить, узи прислать.
Любовь, + 1Пожаловаться фотография пользователя Адэль Сыздыкова, 8 мая Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравстсвуйте, Елена. Конечно - гормоны это не шутка - и любой пропус и изменения дозировки - могут приводить к побочным эффектам - в том числе росту кист, кровянистым выделениям. В менопаузе кисты образовываться не должны - но это если нет приема гормональных препаратов. А если пьете гормоны - но с погрешностями - вполне может и вырасти фолликул. Можете добавить протокол последнего узи? Принятый ответ Елена, 8 мая Клиент Адэль, здравствуйте, рада вашему вниманию!:) Матка 53*41*59,диффузно-неоднородная, по передней стенке рубец,толщина миометрия в районе рубца 8,8. Доп.образования:по лев.ребру у дна интрамуральный субсерозный узел 34*25*23,рядом зона сниженной эх огенности 8*9(формирующ,узел), в толще задней стенки интрамур.узел 10*8, в толще передней стенки зона сниж.эхогенности 8*5(формир.узел)кровоток попереферии узлов умеренно выражен.высокорезистентный,ИР от0.6 до 0.71,МАС до16см/сек. Миометрий однородн,гипнрэхогенный,соответствует проводимому лечению.М-эхо 3.9мм. Полость матки не расширена. субэндомертиал.кровоток не определяется. Шейка:34*20*27, кровоток не изменен. Эндоцервикс не утолщен,кисты диаметром от2 до5 мм. Прав.яичник не определяется в тип. месте. Левый яичник 22*14*19, фоликул.аппарат не определяется,в структуре яичника анэхогенное образ.20*11мм,по контуру определяются единичные мелкие гиперэхогенные включения. Кровоток не изменен.это было ранее 1,5 мес.назад.Получилась реактиаация :(((
есть небольшой очаг, но это нестрашно, можно выбрать дозу с меньшим количеством эстрогена ( 0,5 мг на кожу дивигеля , по самочувствию будет чуть меньше (на 20 процентов) , чем ощущалось на анжелике). А вот снижение эстрогена уже не будет давать какой-то прогрессии.
Алёна, здравствуйте, скпжите,нсли сейчас отменить згт,будет кровотесение отмены?Я еду 30 в отпуск,боюсь.Если схема с дивигелем и ипрожином не подойдет,препарат ливиал мне не подходит?Мой врач про него говорил,но таи андрогенное есть действие и я боюсь.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
