Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №522721

Что вас беспокоит?

Чтт делать, если ребёнок не какает?

Здравствуйте!Ребёнку 1,5 месяца, пукает,но не какает. После каждого кормления тужится, скет ножками,плачет, но в туалет сходить не может. 3 раза делали Микролакс, и уже один раз выставляли глицериновую свечку. После них ходил в туалет .Так каждые 5 дней помогаем ему. Ребёнок на ГВ. До месяца ребёнок ходил в туалет сам несколько раз в день, как и должно быть. С месяца я стала принимать препарат,содержащий железо, для поднятия гемоглобина (доктор прописал). Что делать, как помочь ребёнку,и как долго это может быть?

12 Июня 2021·Просмотров: 2538·Екатерина

Здравствуйте. Массажик животика делаете? На живот выкладываете? Водичку даёте?
Какой препарат железа принимаете?

Валерия, делаем по возможности, т.к. когда плачет,это довольно трудно сделать. На живот выкладываю, но не перед каждым кормлением. Водичку даю. Принимала Ферум Лек, но вот уже 3 день перестала его пить.

Феррум лек часто вызывает запоры. Причем мог спровоцировать запор и у малыша, так как экскретируется в молоко. Если есть необходимость в приёме железа, то лучше Сидерал Форте - он не вызывает нарушений жкт

Валерия, да я и сама не всегда хорошо хожу в туалет, поэтому грешу именно на препарат железа.

Учитывая, что прослеживается четкая связь - скорее всего причина именно в этом. Смените препарат на Сидерал Форте (вам надо восстановить силы - а анемия этому не способствует). Также пейте гранатовый сок и ешьте гречку с печенью

Валерия, а гранаты не крепят? Я ситала ,что оказывают закрепляющее действие. Ем чернослив.

Он хорошо поднимает гемоглобин. Но, в отличие от лекарств, то, что вы едите не влияет на грудное молоко. Поэтому смело можно пить гранатовый сок

Валерия, спасибо большое за консультацию!

Будьте здоровы вы и ваш малыш ?

Принятый ответ

Здравствуйте, стул после свечки плотный?

Юлия, стул жидкий.

У ребёнка младенческая дисхезия-это функциональное состояние, при котором происходит затруднение опорожнения прямой кишки из-за не координированной работы мышц таза и сфинктера прямой кишки.

Массаж живота перед каждым кормлением, терапия положением (на животе, с согнутыми приведенными ногами, что способствует расслаблению анального сфинктера), легкий массаж перианальной области в большинстве случаев способствуют разрешению запора. Для экстренной терапии у грудных детей при выраженном нарушении самочувствия, крике, плаче рекомендуется применение лечебной водной микроклизмы. Но их применение должно быть ограничено (1 раз в 36–48 часов) .

Юлия, спасибо за консультацию.

Здравствуйте.
Препараты железа крепят. Скажите, какой у вас гемоглобин? Даете ли воду малышу? Что еще присутствует в вашем рационе?

Виктория, до препарата гемоглобин был 83, спустя 2 недели после приёма препарата,поднялся до 97. Водичку даю пить. Особо ничего не кушаю такого. Питаюсь гречкой, чернослив ем, свекла, яблоки, овсянка по утрам,чай молоком,помидоры иногда.

Принятый ответ

Екатерина, доброе утро.
Нарушение стула у малыша получается совпали с приёмом вами железосодержащего препарата? Эти препараты оказывают крепящее действие. Какой гемоглобин был у вас после рождения малыша? Колики бывают?

Елена, до приема препарата 4 суток не ходил ребёнок, а потом педиатр порекомендовал сделать Микролакс, т.к. уже прошло 5 дней. После рождения гемоглобин в роддоме 102, спустя месяц примерно симл 83, назначили Ферум Лек, через 2 недели пересдала анализ,стал 97. Сейчас персиком пить данный препарат. Да,колики бывают,были и до задержки туалета. Давала Эспумизан, но сейчас перестали его давать.

Сейчас сложно сказать, что именно вызвало запор - прием железа или возрастные изменения в связи с дозреванием кишечника. Но чем мы можем помочь малышу в таком случае:
1) Стараться не использовать свечки чаще 1 раза в 3 дня. Если применять, то глицериновые свечки, потому что микролакс формирует привычный каловый завал
2) Гемоглобин у Вас низкий, поэтому использование препаратов железа обязательно, но те, которые не проникают в грудное молоко - сидерал форте, плюс больше кушать продуктов, богатых железом
3) Если вы видите четкое улушчение после эспумизан бэби, то можно давать по 5-10 капель перед каждым кормлением
4) Выкладывать почаще на животик
5) Делать массаж по часовой стрелочке животика
6) Упражнение велосипед - приведение ножек к животику способствует отхождению газов
7) Носите вне сна в позе "тигр на ветке" - положив животиком на свое предплечье, это способствует отхождению газов
8) Во время приступа коликов- сухое тепло на животик ( в виде поглаженной пеленочки или грелочки с косточками)
9) Если видите эффект от ветрогонных средств ( эспумизан) - применять также можно

Елена, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока откажитесь от препаратов железа. Какой у вас гемоглобин? Обязательно выкладывайте ребенка на живот перед кормлением. Как после свечки какой консистенции? Срыгивания ребёнка беспокоят?

ГУЛЬНАЗ, препарат не принимаю уже 3 дня. Гемоглобин до приемс препарата был 83, спустя 2 недели стал 97. На живот выкладываю не каждый раз только. Как после свечки жидкий по консистенции. Срыгивания бывают, но не всегда. Но я бы сказала, что чаще срыгивает, чем нет.

Замените ферум лек на сидерал. Делайте массаж живота, гимнастику, проложите эспумизан. Здоровья вам и вашему малышу ?

ГУЛЬНАЗ, спасибо.
А насчёт срыгиваний что скажете?

Если срыгивания после еды не сразу, объем не более 2х столовых ложек, не фонтаном, то это не страшно. После кормления ребёнка старайтесь держать столбиком 20-30 мин и не " теребить" в течении этого времени ребенка. Спать укладывайте с возвышенным головным концом.

ГУЛЬНАЗ, иногда бывает,что сразу срыгивает,это значит,что ребёнок перекушал?

Все верно, если сразу спрыгнул, но не фонтаном и немного, то значит переел, возможно напрягся или его "потеребили".

ГУЛЬНАЗ, спасибо большое вам за консультацию ?

Будут вопросы- спрашивайте.

ГУЛЬНАЗ, а вот насчёт глицериновых свечку что посоветуете?

Если есть острая необходимость( отсутсвие стула более 3-4х дней, то лучше поставить глицерин. свечку, чем микролакс. Ежедневно в одно и то же время делайте позы"высаживания", массаж пальчиком вокруг анального отверстия, подгибания ножек к животу.

ГУЛЬНАЗ, а ещё такой вопрос: связаны ли мои походы в туалет с запорами у малыша? Сама тяжело хожу.

Да, как правило это всегда связано. Поэтому обязательно отрегулируйте и свой стул, больше жидкости и физических упражнений( можно чернослив, свеклу, компоты из сухофруктов)

ГУЛЬНАЗ, чернослив уже стал одним из моих любимых продуктов, но почему то не очень помогает.
Но все равно вам большое спасибо)

?. не переживайте, постепенно все наладится.

ГУЛЬНАЗ, дай бог.
Он так мучается, жалко очень...

Смотрите если улучшение не наступит, то можно начать прием дюфалака ( лактулозы) с 2х месяце. Начав 1 мл 1 раз в день постепенно увеличивая каждые 2 дня на 0.5мл, доведя до 4 мл. Но если увидите эффект препарата на меньших дозах, то остановитесь на данной дозе. Но не забывайте про позу высаживания, можно прочитать про нее в интернете.

ГУЛЬНАЗ, высаживание сколько раз в день нужно делать?

ГУЛЬНАЗ, а Эспумизан или Боботик нужно давать? А то я перестала давать

Высаживайте 2 раза в день, прсле массажа живота и гимнастика. Лучше боботик, эспумизан немного крепит.

ГУЛЬНАЗ, все поняла,спасибо ?

ГУЛЬНАЗ, здравствуйте!
Ещё вот вопрос такой, он когда пукает,то пуки пахнут. Это нормально?

Здравствуйте. Не могла ответить, простите. Если запах кислый, то этот норма.

ГУЛЬНАЗ, а из-за запоров ребёнок может плохо набирать вес,или это не влияет никак?

ГУЛЬНАЗ, а ещё хотелось бы узнать, как понять, что ребёнок наедается ?
Сначала сосёт хорошо,а потом отпускает грудь, снова берет и будто нервничает, ногами и руками машет. При этом очень любит пустышку.

Запоры на плохую прибавку веса не влияют. Но плохая прибавка может быть причиной урежения и уменьшения количества стула.

По описанию похоже на проявление кишечных колик( успокаивается на пкстышке). По возможности лучше бы узнать сколько ребенок съедает молока за раз. Необходимо взвесить до кормления и сразу после. Но для этого должны быть точные электронные весы, которые считают каждый грамм. По вощможности после того как ребенок успокаивается или засыпает, то обязательно убирайте пустышку изо рта. На пустышке, же ребенок, когда приходит время для кормления р5бегок начинает беспокоиться?

ГУЛЬНАЗ, дня два назад взвешивала, показало 90 грамм прибавил,то есть съел молока. Пустышку вытаскиваем, когда крепко заснёт. Иногда и сам её выплевывает, когда спит.
Перед кормоением обычно выплевывает её,и подает знак,что подойти к нему нужно. Но иногда бывает спит долго и без пустышки. Не нужно будить для кормления?

Вы все правильно делаете. На кормления будите обязательно. Перерывы между кормлениями не должны превышать 4х часов.

ГУЛЬНАЗ, а ночью если спит,тоже будить нужно на кормление,если больше 4х часов спит?

ГУЛЬНАЗ, он в меня кушает получается каждые 2 часа считай, за кормление он всп равно должен съесть 100-110 мл молока? Или сколько они должны съедать вообще?

Если не ест больше 4 часов, то лучше будить и предлагать (тем более в весе плохо набирает). Какой вес у ребенка сейчас? 100-110мл вы должны седать каждые 3-4 часа, если промежуток времени меньше, то и объем будет меньше.

ГУЛЬНАЗ, дома которые весы,показывают 3760, хотя в больнице были 1 июня,там 3650 был...не может быть такого, чтобы он набрал всего 100 грамм за 2 недели...да и по нему не сказать...

ГУЛЬНАЗ, получается перерыв в кормлениях и ночью не должен быть больше 4х часов?

Смотрите, по вашему весу вы должны съедать по 95мл каждые 3 часа. Желательно если больше 5 часов спит, то лучше будите.

ГУЛЬНАЗ, спасибо. Поняла.
Ещё хотела спросить, витамин D нужен сейчас?

Да, продолжайте давать в профилактической дозе 500ед.

ГУЛЬНАЗ, давала аквадетрим, но прочитала побочку, там могут быть запоры, пока не даю

При проф дозе, конечно "побочек" не бывает. Но пока, тогда прекратите-на лето.

ГУЛЬНАЗ, спасибо большое вам?

На здоровье. Самое главное берегите себя и малыша и отдыхайте при любой возможности.

ГУЛЬНАЗ, здравствуйте!
Снова обращаюсь к вам. У нас вот какая ситуация: вчера утром вставила ребёнку немного мыльца, но ребёнок не сходил в туалет, вечером, спустя 12 часов с момента вставления мыла, вставили половину глицериновой свечи, и опять малыш и с неё не сходил. Что такое может быть и что нам делать в таком случае?

Здравствуйте.
А когда был последний раз стул?
Ребенок беспокоится?
Газы отходят?
Животик мягкий или подойдут и напряжен?

ГУЛЬНАЗ, 15 числа делали свечку, сходил.
Да,ребёнок напрягается, тужится, плачет ,но никак не может сходить. Газики отходят,пукает.
Живот тоже в норме, мягкий.

Тогда лучше поставьте микролакс. Еще обязательно необходимо выполнять позы высаживания( посмотрие на ютубе).

ГУЛЬНАЗ, высаживание делаю с того дня,как вы первый раз про неё мне писали.
Сегодня нужно будет поставить микролакс тогда?

Да лучше поставьте микролакс. Если вновь будет такой промежуток, то начните прием дюфалака.

ГУЛЬНАЗ, добрый день. А Аципол можно давать?

Конечно, можно и аципол.

ГУЛЬНАЗ, а ещё куда можно обратиться, может узи какое можно сделать, чтобы исключить что то серьёзное, или какие анализы?

Если ситуация не изменится( после дюфалака, введения прикорма-овощных пюре), то у хирурга надо исключать мегаколон( но там клиника немного другая).

ГУЛЬНАЗ, у него ещё рожки и ручки худые, сейчас почитала про гипотрофию, может и такое быть?

ГУЛЬНАЗ, добрый день.
Сегодня ходили в больницу, малыш потерял в весе. Назначили доеорм смесью. Сказали значит нет молока.
Как повысить количество молока и его жирность, потому что молоко есть,но малышу не хватает.

Если малыш не набрал или потерял в весе, то обязательно необходимо докармливать смесью. Т.к. вы сами стали замечать что подкожно жировая клетчатка стала меньше, а это чревато последствиями.
Чтоб увеличить объем молока необходимо как можно вообще прикладывать малыша к груди, не по времени, а чаще и ночь тоже. Чтоб увеличить калорийность и питательность молока надо пить маме специальные молочные смеси ( любой фирмы)для кормящих матерей.
Вам самой нужно питаться лучше и пить больше жидкости, витамины для беременных.

ГУЛЬНАЗ, я сейчас пью апилак. Ем много,после каждого кормления, пью тоже много,час с молоком часто пью.

Это очень хорошо, только апилак не увеличивает питательность молока. Вам необходимо пить смеси для кормящих( например нутрима лактамил)

ГУЛЬНАЗ, ага,поняла. Заказала себе нутрима.
А апилак для увеличения лактации?

ГУЛЬНАЗ, а вот я его сейчас докармливаю смесью, кормить нужно по часам или по требованию также?

Когда докармливаете смесью, то по часам. Но обязательно между- предлагайте грудь, чтоб сохранить ГВ.

ГУЛЬНАЗ, а докорм получается 6-7 раз ?

ГУЛЬНАЗ, а если молоко начало пропадать, его уже не вернуть?

Докармливайие, как вам советовал педиатр, т к он вас видит очно и лучше понимает ситуацию. Если вы не прибавляем в весе то надо докармливать каждые 4-5 часов. На счет грудного молока: его можно восстановить частями прикладываниями и вашим дополнительным питанием смесями. Вы должны начать чувствовать приливы молока и при кормлении одной грудью из другой тоже должно идти молоко.
Но при введении ИВ, часто мамы расслабляются и перестают предлагать грудь, и тогда постепенно оно пропадает.

ГУЛЬНАЗ, все поняла. Спасибо ещё раз

Не переживайте, все восстановится?. Но, даже если перейдёте на ИВ, то ничего страшного, главное, чтоб смесь подошла и ребенок начал хорошо прибавлять.

ГУЛЬНАЗ, доброй ночи.
А если молоко придёт в норму,то докорм отменяется, или если начали докармливать,то уже не отменить?

Конечно, если лактация восстановится,то в смеси не будет необходимости. Поэтому, лактацию надо восстановить до начала введения прикорма, т е до 5-6 мес жизни. Главное, чтоб ребенок начал адекватно набирать в весе

Принятый ответ

У ребёнка скорее всего запор на препараты содержащие железо. В таком возрасте у ребёнка могут быть запоры до 7 дней, это проявление я созревание кишечника, он ещё не в состоянии выполнять свои функции хорошо. С другой стороны может быть стопроцентной усвоения питание поэтому ребёнок ходит Раз в 5 дней. Подбирайте ребёнку симетикон Боботик бебикалм сабсим комплекс плантекс, он должен работать, ваша тактика правильная свечки нужно ставить не раньше чем через 5 дней после отсутствия стула, при наличии беспокойство ребенка. Пока пьете препараты железа Я бы порекомендовала лактулозу 5 мл 1 раз в день, можно увеличить до 10

Наталья, давала Эспумизан, сейчас перестала давать. Но ребёнок мучается после каждого кормления, его жалко очень. От препарата железа пока отказалась.

Гемоглобин какой? Если вы кормите грудью сами пейте витамины для беременных проверьте свой гемоглобин. Жалеть не надо, это функциональное проблема, это природа так предусмотрела, Подбирайте симетикон Эспумизан не работает.

Наталья, гемоглобин был 83 две недели назад, сейчас 97,после приёма Ферум Лек.

Вам нужно обязательно препарат железо, очень низкий гемоглобин, закрывайте его лактулозой дюфалаком 5 мл 2 раза в день

Наталья, а почему Эспумизан не подходит, там ведь тоже симетикон?

Наталья, и если,как вы говорите,природа так предусмотрено,почему тогда дети страдают запорами выборочно, а не все ?

По поводу выборочного страдания, уж слишком много выборочно детей страдает запорами, короткое время чаще всего месяц или два. Практически 50% детей, а 90% испытывают запоры периодически. 100% детей сталкивались с этими проблемами раз или два. я-то наблюдаю это постоянно. ежедневно. Эспумизан просто не работает и всё. Это тоже из опыта. Функциональная незрелость кишечника проявляется у всех детей, Посмотрите информацию по псевдо запором новорожденных и о том что помогать ребёнку сходить в туалет нужно при очень сильном беспокойстве или на седьмые сутки. Почему вы решили что это не у всех? У всех в разной степени выраженности, один ребёнок из 50 дорастают до взрослого возраста с проблемами пищеварения у остальных всё проходит это всё временное

Наталья, 7 суток это очень долго,чтобы маленький ребёнок так мучался, кто установил такие границы? Одни говорят, что 7 суток,другие 5,а третьи вообще 3 суток не ходит в туалет, то это уже запор и нужно принимать меры.

Мучить не надо, надо адекватно оценивать степень страдания ребёнка, Просто когда я прошу родителей объективно посмотреть на эту ситуацию, кого беспокоит запор ребёнка или родителей то чаще всего ответ Бывает такое что беспокоит больше всё-таки родителей. К если применять грамотно симетикон болей не будет. Сррки такие разные потому что дети такие разные клиника разная но ко всем нужен индивидуальный подход, но принцип один и тот же в утробе матери у кишечника не было наполнения чтобы прогнать свои моторные функции и кишечник дозревает так сказать на ходу

Наталья, понятно. Спасибо!

Принятый ответ

Доброе утро. Препарат железа отмените, контроль анализа крови раз в месяц. Делайте массаж живота, выкладывайте на живот. Если после отмены препарата железа запоры сохраняться начните Дюфалак 2,5 мл.

Людмила, препарат уже 3 дня не принимаю. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.