Что вас беспокоит?
Посттравматическая боль среднего пальца правой руки
Здравствуйте, в декабре 2020 года была получена травма пальцев правой кисти, больше беспокоил безымянный. Но через пару месяцев заболела дистальная фаланга среднего пальца, при полном сгибе ощущается боль в районе сустава и сбоку при боковой нагрузке (при поднятии чашки например, когда палец ребром упирается в ручку). Если полный сгиб не совершать, то боли нет, она появляется именно когда происходит полный сгиб пальца в кулак. Прошло уже 4 месяца и ситуация не меняется, так же боль имеется при сгибе. В итоге я сделал УЗИ пальца, там дали заключение: была повреждена лучевая коллатеральная связка дистальной фаланги, на момент УЗИ восстановлена и в полости сустава лоцируется небольшое количество жидкости, (синовит). После я пошел к кистевому хирургу, он посмотрел и сказал, что состава к операции нет и никаких рекомендаций к лечению этой боли не дал, сказал, что пройдет со временем. Хотел бы у Вас поинтересоваться, что в итоге делать с этой болью при полном сгибе пальца в дистальной фаланге? Что значит этот синовит и как его лечить? Замечу, палец выглядит как обычный, без покраснений и воспалений. Фото фаланги пальца в двух проекциях и результаты УЗИ прилагаю. Заранее спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Синовит - воспаление синовиальной облочки, которое сопровождается скоплением в полости сустава избиточного скопление синовиальной жидкости. В вашем случае боль может быть из-за воспалением места прикреплением сухожилий к основанию ногтевой фаланге. Чтобы это прошло основной упор нужно сделать на лфк и физиолечение
Попробуйте так:.
1. Упражнения для пальцев кисти
Сжатие полотенца по 10-15 раз 3 подхода, если получается легко, то можно купить самый легкий резиновый эспандер, которые продается в аптеке
2. Самомассаж
Легкие круговые непрерывные надавливания 2-4 повторения у основания ногтя, потом по боковым поверхностям сустава и место, где находятся межпальцеаые складки. После этого можно делать "осасывающий" массаж от кончмка к основанию пальца.
3. Теплые ванночки 38-40 градусов. Можно делать подготовку к упражнениям
4 Компрессы с гепариновой мазью в течении дня
Принятый ответ
Здравсмвуйте, Алексей!
Можно конечно полечить:
принимайте
ксефокам 8 мгх 2 р в день- после еды - 7 дн
Миеоксикам 159 мг - 1 т утром
Нейробион по 1 тз 3 р в дегь- 30.дн
Ванночки с морской солью- вечером 20 мин
Самомассаж 2 р в день с гелем лиотон
Принятый ответ
Излишние физ упражнения и активность сейчас ни к к чему.
Таблетки и уколы то же чрезмерны.
Будет достаточно Диклофенак гель 5% 3-4 раза в день, чтобы снять воспаление (синовит) в дистальном межфаланговом суставе. Боль вызывает именно он. Должно пройти примерно за неделю.
Константин, а то, что боль уже с февраля месяца, почти 4 месяца? Неужели диклофенак за неделю уберет болевой синдром?
Даже не знаю, как Вам ответить...
Вот коллега ниже предлагает пластыри с Вольтареном, что есть одно и то же, но в форме геля, все же, думаю эффективней будет. Только если давать полностью впитаться и геля не жалеть.
Константин, а если не поможет, тогда какие действия? Я так понимаю самоизлечение ждать нет смысла, как посоветовал кистевой хирург? Просто время идет, а улучшения не наблюдается...
Можно инфильтрировать область сустава раствором Дипроспана на Лидокаине по кругу (по периметру). Пока этого делать не стоит. Но если Диклофенак не уберет синовит, то Дипроспан уберет точно.
Врачебная процедура.
Константин, так а когда эти уколы все-таки делать? Просто эти болевые ощущения уже 4 месяца, и не собираются проходить. Если я буду мазать диклофенаком 7 дней и не будет прогресса, то сколько еще надо будет ждать? Я так понимаю эта жидкость сама не рассосется со временем? И какой врач если что должен делать уколы дипроспаном, общий терапевт или все-таки специалист в области кисти?
Я надеюсь, что после Диклофенака будет улучшение.
Через неделю, если не поможет, можно Дипроспан.
Терапевт вряд ли возьмется.
Травматолог или хирург.
Константин, а если ничего не делать после диклофенака, если не поможет, не делать укол и ждать самоизлечения, то все-таки боль уйдёт со временем или синовит предвестник более серьезных проблем?
Я отвечу честно - не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте пластыри с вольтареном
Принятый ответ
Добрый день. Если от мазей эффекта нет, можно выполнит у врача травматолога уколы с липоспаном, обколоть всю эту область. Наверное это самое эффективное. Можно ещё компрессы с димексидом -5 -7 дней, 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20221 ответ
- 12 Января 20232 ответа
- 20 Октября 20234 ответа
- 15 Января 20244 ответа