Боль периодически внизу живота по центру — вопрос №524025

Question

Боль периодически внизу живота по центру — вопрос №524025

Мария

666 просмотров

14 июня 2021

Здравствуйте!
Мне 37 лет, первые роды после ЕБ в начале февраля этого года, 40 недель, мертворождение. Восстаноаительный период протекал без жалоб. Первые месячные после родов - в марте.

29 мая тест на овуляцию показал две полоски. В этот же день я сделала спринцевание содой (вода комнатной температуры), и па с мужем.
К концу следующей недели было ощущение тонуса матки (напряжение), не сильное.
10 июня утром была боль внизу живота в центре, минуты 2-3, как схватило. Потом прошло.
11 июня начались месячные (на 28 день цикла, как обычно), болезненные - ноющая боль, как это бывало и раньше.
Но с 12 июня появились боли такие же, как утром 10 июня, внизу живота по центру, как схватывает и отпускает, и так постоянно, с определённой периодичностью, до сих пор. То боль, то проходит.
Такого раньше не было.
Тесты на беременность - отрицательные.

Похоже ли это на острый (или обострение хронического) эндометрит? Ранее мне не ставили такой диагноз. Была гистероскопия в 2016, удалили полип матки, в заключении - аденомиоз.
Переживаю, что это из-за спринцевания (жалею, что сделала), навредила себе.
И, если да, есть ли смысл начать принимать антибиотик?
Насколько я понимаю, эндометрит по УЗИ не диагностируется, только гистероскопия?

Боль как пульсация появляется на небольшое время и исчезает, промежутки времени без боли дольше.

Вопрос закрыт

боль

первые

первые рода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, Любовь! Запаха нет. Температуры тоже вроде не было (не чувствовала). Только боль, немного похожа на пульсирующую. Раз в несколько минут примерно, не очень сильная, но неприятная.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас как раз можно сделать УЗИ органов малого таза по циклу на 5-8 день, пересмотреть, чтобы не было никакой патологии эндомтерия. Если все хорошо, то можно использовать свечи с индометацином 2 раза в день ректально 5 дней.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Здравствуйте, Вера.

Последнее узи от 26 апреля:
8 день цикла
Тело матки положение в anteflexio. Контуры чёткие, ровные. Длина 58 мм, толщина 44 мм, ширина 62 мм.
Форма: правильная.
Структура миометрия неоднородная по задней стенке лоцируются интерстециальные узлы 9 мм и 1.3 мм.
Полость матки: не расширена, не деформирована.
Шейка матки 42мм, структура однородная. С канал без особенностей.
Эндометрий 6.1 мм, пролиферативный. Контур базального слоя выражен. Линия смыкания листков чёткая, ровная.
Правый яичник: 40*27*26 мм с V 15 см3 с фолликулами до 17 мм 7-8 в поле зрения. Строма однородная, расположен типично.
Левый яичник: 30*19*20 мм с V 6.2 см3 с фолликулами до 13 мм 5 в поле зрения. Строма однородная, расположен типично.
Патологические образования в малом тазу не лоцируются. Свободная жидкость не лоцируется. Вены малого таза не расширены. Заключение: эхопризнаки миомы матки.

+ 1

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Мария, по результатам этого УЗИ всё хорошо, но учитывая, что у Вас появились жалобы, то нужно повторить УЗИ органов малого таза.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! Спасибо большое Вам за ответ. Дня через 4 после 29 мая (спринцевание) была некоторая слабость и возможна небольшая температура (но не замеряла, по ощущениям), в температуре точно не уверена.

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 14 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Проведите УЗИ органов малого таза и сдайте мазочек и тактика будет более ясной.
Далее планируйте беременность, у вас все получится!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Спасибо за добрые слова сочувствия ? с кишечником проблемы - срк, хронические боли чуть правее пупка, запоры, всю беременность мучалась

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Описываемые вами боли более похожи на кишечник, нежели на гинекологию
Но также может вызывать это всё эндометриоз

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, как сделаете УЗИ, напишите, посмотрим, что у вас?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

УЗИ 11 июня, 4 день цикла:

Положение матки: anteflexio, расположена по средней линии.
Тело матки: форма грушевидная. Длина 56 мм, толщина 45 мм, ширина 49 мм, не увеличено.
Контур не ровный, четкий.
Структура миометрия: не однородная, изменена за счет субсерозно-интрамуральных узлов по задней стенке до 12 мм и до 15 мм.
Полость матки: не расширена, не деформирована, без патологических включений.
Эндометрий: толщина 3 мм, однородный.
Контур на границе с миометрием ровный, четкий, непрерывистый.
Шейка матки: форма не гипертрофирована, не деформирована. Размеры 36*26. Структура не изменена.
Цервикальный канал: не деформирован. Толщина эндоцервикса 2 мм, структура не изменена, контур четкий ровный.
Правый яичник: визуализируется, расположен правильно. Размеры 22*20*20 мм, не увеличен. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат: 3 до 5 мм. Безболезненный при компрессии.
Правая маточная труба не визуализируется.
Левый яичник: визуализируется, расположен правильно. Размеры 19*18*18 мм, не увеличен. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат: 2 до 5 мм. Безболезненный при компрессии.
Левая маточная труба не визуализируется.
Вены малого таза не расширены. Вены миометрия не расширены.
Дополнительные образования в малом тазу не визуализируются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте.
Спасибо Вам.
Да, узи делала (выше описала), сейчас собираюсь на узи ещё, через час.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По узи которое Вы описали никакой патологии нет. Когда сделаете узи сегодня - добавьте к вопросу - обязательно посмотрю.
Скажите, с какой целью было спринцевание, если была овуляция?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Адэль, поначиталась форумов, что так быстрее забеременеть( у нас до прошлой беременности 4 года не получалось..

УЗИ 11 июня, 4 день цикла:

Положение матки: anteflexio, расположена по средней линии.
Тело матки: форма грушевидная. Длина 56 мм, толщина 45 мм, ширина 49 мм, не увеличено.
Контур не ровный, четкий.
Структура миометрия: не однородная, изменена за счет субсерозно-интрамуральных узлов по задней стенке до 12 мм и до 15 мм.
Полость матки: не расширена, не деформирована, без патологических включений.
Эндометрий: толщина 3 мм, однородный.
Контур на границе с миометрием ровный, четкий, непрерывистый.
Шейка матки: форма не гипертрофирована, не деформирована. Размеры 36*26. Структура не изменена.
Цервикальный канал: не деформирован. Толщина эндоцервикса 2 мм, структура не изменена, контур четкий ровный.
Правый яичник: визуализируется, расположен правильно. Размеры 22*20*20 мм, не увеличен. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат: 3 до 5 мм. Безболезненный при компрессии.
Правая маточная труба не визуализируется.
Левый яичник: визуализируется, расположен правильно. Размеры 19*18*18 мм, не увеличен. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат: 2 до 5 мм. Безболезненный при компрессии.
Левая маточная труба не визуализируется.
Вены малого таза не расширены. Вены миометрия не расширены.
Дополнительные образования в малом тазу не визуализируются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, конечно, Вы зря начитались форумов! Ни в каком виде следует делать спринцеваний.
По поводу узи - они идеальное. Больно не было, когда делалась?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое Вам! Больше никогда такими глупостями не буду заниматься

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, если Вы хотите забеременеть, вот что Вам нужно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Если мало находитесь на активном солнце
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
Боли у Вас маловероятно связаны с гинекологией

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо Вам огромное!!! ❤️❤️❤️

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Мария. Пусть все у Вас получится, никогда не отчаивайтесь и не падайте духом!
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Во первых, мне очень жаль, что у вас случилось такое горе в феврале, примите мои соболезнования.
Раз вы подозреваете эндометрит, я не могу не спросит причину - там не инфекция была? Плаценту не отправляли на исследование, вам не говорили результат?
Диагноз эндометрит очень сложный и серьезный, врачи его просто так не ставят. Обязательно должна быть температура, по узи могут быть косвенные признаки, врач уверенно никогда не скажет, но напишет под вопросом, может указать на увеличенные размеры матки, изменение миометрия, эндометрия и тд.
Обязательно будут неприятные выделения из влазалища, у вас это есть?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2021

Клиент

Алёна, здравствуйте. Спасибо Вам за добрые слова поддержки.
Нет, выделений каких-то особенных не было. Уже думаю, может эта боль с опорно двигательным аппаратом связана. Странно, что она не постоянная, а как пульсирует.

Инфекцию написали в результатах выписки из морга. Но не уточнили. После в обследованиях у гинеколога ничего не нашли.

УЗИ 11 июня, 4 день цикла:

Положение матки: anteflexio, расположена по средней линии.
Тело матки: форма грушевидная. Длина 56 мм, толщина 45 мм, ширина 49 мм, не увеличено.
Контур не ровный, четкий.
Структура миометрия: не однородная, изменена за счет субсерозно-интрамуральных узлов по задней стенке до 12 мм и до 15 мм.
Полость матки: не расширена, не деформирована, без патологических включений.
Эндометрий: толщина 3 мм, однородный.
Контур на границе с миометрием ровный, четкий, непрерывистый.
Шейка матки: форма не гипертрофирована, не деформирована. Размеры 36*26. Структура не изменена.
Цервикальный канал: не деформирован. Толщина эндоцервикса 2 мм, структура не изменена, контур четкий ровный.
Правый яичник: визуализируется, расположен правильно. Размеры 22*20*20 мм, не увеличен. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат: 3 до 5 мм. Безболезненный при компрессии.
Правая маточная труба не визуализируется.
Левый яичник: визуализируется, расположен правильно. Размеры 19*18*18 мм, не увеличен. Структура не изменена. Фолликулярный аппарат: 2 до 5 мм. Безболезненный при компрессии.
Левая маточная труба не визуализируется.
Вены малого таза не расширены. Вены миометрия не расширены.
Дополнительные образования в малом тазу не визуализируются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль и отек

1 ответ

14 января 2023

Алина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Болит голова

4 ответа

30 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ошибка гистолога

5 ответов

11 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-14T06:19:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, одним спринцеванием эндометрит не заработать, не переживайте, неприятного запаха от влагалищных выделений нет?

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 14 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-14T06:39:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария. УЗИ органов малого таза когда делали?

Принятый ответ

Калявина Светлана Николаевна, 14 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-14T07:09:42+03:00

Здравствуйте. Обязательный симптом, который должен присутствовать при эндометрите, это повышение температуры. У вас поднималась температура?
Более спринцевание не проводите. Рекомендую вам провести УЗИ органов малого, сейчас необходимо свежее узи. Сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины болей. Возможно, вы просто нарушили биоценоз влагалища и сейчас это проявляется в виде таких симптомов.
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности. Также проверьте уровень ТТГ и Т4 свободный, уровень ферритина крови перед планированием беременности.
Также боль может быть связана и с наличием аденомиоза. Но здесь два пути, это либо беременности, что вы и планируете, либо приём оральных контрацептивов при не планировании беременности. В таком случае произойдёт атрофия эндометриоидных очагов