Рак ободочной кишки и болезнь Альцгеймера — вопрос №524753
Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи в принятии решения о проведении операции моей маме: 80 лет, с 2017 года диагноз - деменция смешанного типа (сосудистая и Альцгеймера), корректирована приемом акатинола мемантин в дозе 20 мг ежедневно. В конце марта 2021 была госпитализирована в терапевтическое отделение горбольницы в связи с низким уровнем гемоглобина - 38 г/л. На колоноскопии обнаружено образование вблизи печеночного угла восходящей ободочной кишки, обтурирующее просвет до 1 см с элементами некроза. Биопсия - Ca in situ железистого эпителия. Рентген легких, УЗИ ОБП и ОМТ, проведенные в отделении терапии, метастаз не показали. Проведено переливание крови и 6 капельниц ферринжект. Гемоглобин поднялся до 109 г/л. Выписана с направлением к онкологу. После возвращения из больницы резко ухудшился психиатрический статус (тотальная утрата воспоминаний за последние 50 лет, значительное ухудшение кратковременной памяти, редко узнает родных, квартиру, фактически не может ходить, хотя до госпитализации ходила без проблем даже с таким низким уровнем гемоглобина, умеренный психоз во второй половине дня). Онкологи настаивают на срочной операции, т.к. высок риск кишечной непроходимости. Других обследований (КТ ОБП и легких с контрастом) не назначают, т.к. в ее нынешнем состоянии их затруднительно (невозможно?) провести. Химиотерапия ни вместо операции, ни после таковой показана не будет в силу общего состояния пациентки. Объем и характер планируемой операции по словам онкологов - в зависимости от того, что увидят по ходу вмешательства. Прогноз наблюдающего маму психиатра исходя из динамики последних двух месяцев: после операции (наркоза) ожидаются утрата оставшихся когнитивных функций, окончательная утрата способности к движению, послеоперационный делирий. Мама юридически дееспособности не лишена, но принять осознанное решение не может, так как тяжести своего состояния не понимает (сейчас у нее ничего не болит, аппетит хороший, стул оформленный 1 раз в два дня, может сидеть, пройти с ходунками несколько шагов от кровати до окна, с окружающими контактирует, беспокоит только прогрессирующая потеря веса). В наличие онкологии не верит. О госпитализации и обследованиях уже не помнит. Врачи говорят мне: "решать вам". Вопрос: следует все же провести операцию по удалению опухоли несмотря на психиатрические последствия операции для мамы? Другой стратегии лечения в данной ситуации действительно нет?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!