Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №525516

Что вас беспокоит?

Насколько серьезны изменения по УЗИ сердца

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , что значит заключение по УЗИ сердца. Насколько это опасно? Бывают боли в области сердца, иногда тяжело дышать, головные боли, головокружение, черные мушки в глазах. Давление низкое . Пульс часто от 90 до100. иногда бывает 120 и 150. Принимаю метапролол 12,5 мг утром и вечером. Спасибо.

16 Июня 2021·Просмотров: 640·Светлана

Светлана, эти изменения не являются признаками патологии сердца и не могут быть причиной Ваших жалоб. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Александр, Спасибо большое.

Да, Светлана, при таком гемоглобине уверен в низком ферритине абсолютно, и железодефицит легко обьясняет все Ваши жалобы - тут не блокаторы принимать надо, а железо восстанавливать-тогда и пульс нормализуется, и боли уйдут 100%. Успешного решения проблемы! Благодарю!

Александр, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, по эхокг гемодинамических нарушений нет, камеры сердца в пределах нормы, сократительная способность хорошая, фракция выброса в пределах нормы
По экг синусовый ритм, не обнаружены ишемические изменения и нарушения ритма
В связи с таким самочувствием
Нужно пройти узи щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4,АН к тпо и тг
Консультация невролога и эндокринолога
Уздг сосудов шеи и головы

Хайшат, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. , Светлана.
Сколько Вам лет?
По узи сердца - фиброзные изменения створок аортального клапана с минимальной регургитацией. В целом это не опасно!
Может быть вызвано поствоспалительными изменениями ( хр, тонзиллит , гайморит и другие ). Вы недавно не болели ОРВИ? Ковидом не болели?
Также. , нужно сдать кровь на липидограмму ( липидный спектр) , для исключения патологии липидного обмена.
Кроме того, учитывая Ваши жалобы, советую сделать суточный монитор экг. , для оценки ритма сердца в течение суток , исключения пароксизмов аритмии.
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?

Юлия, Спасибо за ответ. На суточный мониторинг записалась.Гемоглобин 112, ферритин не сдавала. Гормоны ТТГ 0,9 , Т3св. 0,0 , Т4св. 16,3. Узлы в щитовидке.

Светлана, советую сдать анализ крови на ферритин ( депо железа), так как учитывая сниженный гемоглобин это может являться причиной Ваших симптомов.
С сердцем все в порядке, не переживайте!
Кроме того, советую обследовать шейный отдел позвоночника, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр , при патологии которого могут быть такие симптомы.
Беталок советую заменить на ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он в отличие от Беталока уменьшает пульс, не снижая при этом давление

Юлия, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
По УЗИ есть фиброзные изменения створок аортального клапана и регургитация (неполное закрытие) 1-2 ст. Вы часто болели ангинами, хронический тонзиллит? Сократимость сердца и камеры в норме. Нехватка воздуха, головокружение, мушки перед глазами не связаны с изменением клапана, а, скорее всего, на фоне тахикардиии и низкого АД. Вместо метопролола лучше принимайте ивабрадин (кораксан) 7,5 мг*2 раза в день - он снижает ЧСС, но, в отличие от метопролола, не снижает АД. При снижении АД, пульс еще больше начинает увеличиваться, это компенсаторная реакция. Вы проверяли уровень гемоглобина, ферритина, гормоны щитовидной железы?

Марина, Спасибо за ответ. Гемоглобин 112, ферритин не сдавала. Гормоны ТТГ 0,9 , Т3св. 0,0 , Т4св. 16,3. Узлы в щитовидке.

Учитывая уровень гемоглобина, анемия есть небольшая. Проверьте уровень ферритина и принимайте препараты железа до его нормализации. Снижение уровня железа в организме очень способствует тахикардии и на этом фоне могут быть и одышка, и головокружения.

Марина, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте по УЗИ и ЭКГ ничего страшного нет

Гульнара, Спасибо.

Принятый ответ

Добрый день. Желательно прикладывать не заключение ЭКГ, а саму пленку, часто аппарат неправильно интерпретирует. Связываю Ваш высокий пульс и мушки перед глазами с низким АД. Рекомендую дообследовать ферритин, УЗДГ сосудов шеи. Боли в области сердца какого характера (давит/ноет/жмет/печет? и с чем связано (нагрузка/покой/после еды)?.
По данным УЗИ сердца смущает недостаточность на аортальном клапане. Часто ли Вы болели инфекционными заболеваниями, в частности ангиной? Метопролол замените на кораксан (ивабрадин/бравадин) 5 мг 2 р/д. Когда бывает тяжело дышать, трудно вдохнуть или выдохнуть? Нет ли у родственников в роду бронхиальной астмы?

Татьяна, спасибо за ответ. Сердце ноет и давит. И в покое и при физ. Нагрузке. Хр. Тонзилит имеется. Тяжело и вдохнуть и выдохнуть. Родственников больных астмой вроде бы нет.

добрый день! изменения на ЭХОКг в рамках нормальных, Вам нужно подобрать адекватную гипотензивную терапию

Анна, Спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.